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男性，39岁，肝区疼痛低热3个月，肝肋下2cm，质中，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区约5cm×3cm，HBsAg1:64，AFP400ng/ml，ALT50u/L，最可能的诊断是（ ）A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、肝囊肿D、阿米巴肝脓肿E、肝血管瘤
题目
男性，39岁，肝区疼痛低热3个月，肝肋下2cm，质中，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区约5cm×3cm，HBsAg1:64，AFP400ng/ml，ALT50u/L，最可能的诊断是（ ）
- A、慢性活动性肝炎
- B、原发性肝癌
- C、肝囊肿
- D、阿米巴肝脓肿
- E、肝血管瘤
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第1题：
患者女性，56岁，右上腹隐痛1个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大
A．肿瘤标志物
B．超声引导下肝穿刺活检
C．铁蛋白检测
D．乳酸脱氢酶
E．肝功能检测
正确答案：B
-
第2题：
患者男性，46岁，不规则发热3个月，右肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。该患者可能的诊断
A．慢性肝炎
B．肝硬化
C．原谅性肝癌
D．肝脓肿
E．慢性胆囊炎
正确答案：C
-
第3题：
男，36 岁，双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周，查体：T：38,4，颈部及右侧腹股沟区
可触及数枚肿大淋巴结，最大 3cm*2cm，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤，
该患者临床分期答案：解析：IIISB -
第4题：
患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，AFP 400μg/ml，ALT 50U/L。最可能的诊断是
A.慢性活动性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.阿米巴肝脓肿
E.肝血管瘤答案：B解析：患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP 400μg/ml，首先考虑是原发性肝癌。 -
第5题：
男性，45岁，肝区痛两月，低热，巩膜轻度黄染，肝肋缘下可触到，未扪及结节，HBsAg(+)，AFP400μg，最可能的诊断是A.肝硬化
B.乙型肝炎
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝大答案：D解析： -
第6题：
男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。对诊断有确诊意义的是( )
A.肝穿刺组织学检查
B.肝脏CT
C.肝脏B超
D.肝动脉造影答案：A解析：①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等，中晚期可出现黄疸及肋下肿物；②对于肝脏的实验室检查，AFP远比肝功检查特异性强；③肝穿刺可行病理检查，而其他选项皆为影像学检查。 -
第7题：
患者男性，46岁，肝区疼痛5个月，查体肝肋下2cm，有触痛，AFP>500mg/L，HBsAg（+），最有可能的诊断是（）
- A、肝囊肿
- B、原发性肝癌
- C、肝硬化
- D、病毒性肝炎
正确答案:B -
第8题：
男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）
- A、原发性肝癌
- B、阿米巴性肝脓肿
- C、肝硬化
- D、细菌性肝脓肿
- E、肝囊肿
正确答案:D -
第9题：
上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）
正确答案:B -
第10题：
单选题患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。确诊上述病例最可靠的方法是（）。ACT
BMRI
C动态观察AFP变化
D定期复查B超
E定期复查肝功能
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者男性，46岁，肝区疼痛5个月，查体肝肋下2cm，有触痛，AFP>500mg/L，HBsAg（+），最有可能的诊断是（）A肝囊肿
B原发性肝癌
C肝硬化
D病毒性肝炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男性，39岁，肝区疼痛低热3个月，肝肋下2cm，质中，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区约5cm×3cm，HBsAg1:64，AFP400ng/ml，ALT50u/L，最可能的诊断是（ ）A慢性活动性肝炎
B原发性肝癌
C肝囊肿
D阿米巴肝脓肿
E肝血管瘤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
中年男性，肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是
A．原发性肝癌
B．肝硬化
C．阿米巴性肝脓肿
D．细菌性肝脓肿
正确答案：D
解析：患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高，示细菌感染；检查有肝大、表面平滑无结节．触痛明显，腹肌紧张；超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。 -
第14题：
男性，34岁，间断发热38℃以上3个 月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月，査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结，心肺（一）肝肋下未触及，脾肋下4cm。
临床分型为
A. IB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB答案：D解析：此病人由于颈部淋巴结肿大和脾大，为横膈上下病变，同时有间断发热381 以上，所以临床分期为ⅢB -
第15题：
患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT 50U／L。
下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗
B.积极化疗
C.及时手术治疗
D.内科保守治疗
E.放射介入治疗答案：C解析： -
第16题：
患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT 50U／L。
最可能的诊断是
A.慢性活动性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.阿米巴肝脓肿
E.肝血管瘤答案：B解析： -
第17题：
男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。对诊断最有价值的是( )
A.ALT
B.AFP
C.AKP
D.LDH答案：B解析： -
第18题：
男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。最可能的诊断是( )
A.胆囊结石并胆囊炎
B.急性肝炎
C.细菌性肝脓肿
D.原发性肝癌答案：D解析： -
第19题：
男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
正确答案: (1)肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
(2)原发性肝
(3)①测血AFP；②腹水穿刺——血性腹水支持 -
第20题：
男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此患者最可能的诊断是（）。
- A、胰腺癌
- B、酒精性肝硬化
- C、肝癌
- D、肾癌
- E、胃癌
正确答案:C -
第21题：
患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。该病的发生与下列哪种肝病有关（）
- A、慢性乙型肝炎
- B、肝结核
- C、肝血管瘤
- D、肝囊肿
- E、肝脓肿
正确答案:A -
第22题：
单选题某男，45岁。进行性右上腹痛2个月，食欲减退。巩膜黄染，肝肋下2cm，质中等，未触及结节，AFP560g/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是（ ）。A乙型肝炎
B阿米巴肝脓肿
C肝硬化
D肝囊肿
E原发性肝癌
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）A原发性肝癌
B阿米巴性肝脓肿
C肝硬化
D细菌性肝脓肿
E肝囊肿
正确答案： B解析： 患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高，示细菌感染；检查有肝大、表面平滑无结节，触痛明显，腹肌紧张；超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。