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10个月婴儿,逐渐苍白2个月,纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1cm,RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是()A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血

题目

10个月婴儿,逐渐苍白2个月,纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1cm,RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是()

  • A、营养性缺铁性贫血
  • B、营养性巨幼红细胞性贫血
  • C、营养性混合性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、地中海贫血

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  • 第1题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,MCV 60fl,MCHC 24pg,MCHC 25%,Plt、WBC正常。

    最可能的诊断为

    A、缺铁性贫血
    B、感染性贫血
    C、营养性巨幼细胞贫血
    D、混合性贫血
    E、再生障碍性贫血

    答案:A
    解析:
    患儿Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCHC24pg,MCHC25%,应诊断为小细胞低色素性贫血。

  • 第2题:

    1岁2个月患儿,面色逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb82g/L,RBC3.2×10/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、PLT、WBC都正常,首先应考虑的诊断是( )

    A.营养性缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.营养性巨幼红细胞性贫血
    D.营养性混合性贫血
    E.雅克什贫血

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患儿女,4个月。双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。

    若Hb恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是
    A.3~4周
    B.1~2周
    C.9~12周
    D.13~18周
    E.6~8周

    答案:E
    解析:

    1.患儿食欲减退2个月,肤色苍白,Hb低于正常值,MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<O.32,为小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的临床诊断,可考虑为缺铁性贫血。故本题答案选E。
    2.补给铁剂12~24小时后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3天后开始上升,5~7日达高峰,2~3周后下降至正常。1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于3~4周达到正常。故本题选E。
    3.治疗反应满意,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周,以增加铁贮存。故本题选E。

  • 第4题:

    11个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RB2.5×10/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()

    • A、CMV感染
    • B、心力衰竭
    • C、先天性代谢疾病
    • D、髓外造血
    • E、乙型肝炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。 经有效治疗后,首先出现的变化是()

    • A、血红蛋白上升
    • B、红细胞上升
    • C、网织红细胞上升
    • D、红细胞游离原卟啉上升
    • E、细胞内含铁酶活性开始恢复

    正确答案:E

  • 第6题:

    10个月婴儿,广西籍,母乳喂养,面色进行性苍白3个月,肝肋下2cm,脾肋下4cm。RBC3.0×10/L,Hb60g/L,MCV56fl网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是()

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼细胞贫血
    • C、铅中毒
    • D、肺含铁血黄素沉着症
    • E、地中海贫血

    正确答案:E

  • 第7题:

    10个月婴儿,广西籍,母乳喂养,面色进行性苍白3个月,肝肋下2cm,脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,MCV56fl网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是()

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼细胞贫血
    • C、铅中毒
    • D、肺含铁血黄素沉着症
    • E、地中海贫血

    正确答案:E

  • 第8题:

    关于WHO母乳喂养建议叙述正确的是()

    • A、婴儿纯母乳喂养4个月
    • B、婴儿纯母乳喂养5个月
    • C、婴儿纯母乳喂养6个月
    • D、婴儿纯母乳喂养7个月
    • E、婴儿纯母乳喂养8个月

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    10个月婴儿,广西籍,母乳喂养,面色进行性苍白3个月,肝肋下2cm,脾肋下4cm。RBC3.0×10/L,Hb60g/L,MCV56fl网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    铅中毒

    D

    肺含铁血黄素沉着症

    E

    地中海贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。 若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是()
    A

    3~4周

    B

    1~2周

    C

    9~12周

    D

    13~18周

    E

    6~8周


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿肝、脾轻度增大的原因,应首先考虑为()
    A

    病毒性肝炎

    B

    TORCH感染

    C

    髓外造血

    D

    慢性心功能不全

    E

    先天性代谢疾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿的贫血程度为()
    A

    轻度贫血

    B

    中度贫血

    C

    重度贫血

    D

    极重度贫血

    E

    无贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,MCV 60fl,MCHC 24pg,MCHC 25%,Plt、WBC正常。

    若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是

    A、1~2周
    B、3~4周
    C、6~8周
    D、9~10周
    E、11~12周

    答案:C
    解析:
    铁剂应服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药,以补足铁的储存量。

  • 第14题:

    患儿女,4个月。双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。

    经有效治疗后,首先出现的变化是
    A.血红蛋白上升
    B.红细胞上升
    C.网织红细胞上升
    D.红细胞游离原卟啉上升
    E.细胞内含铁酶活性开始恢复

    答案:E
    解析:

    1.患儿食欲减退2个月,肤色苍白,Hb低于正常值,MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<O.32,为小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的临床诊断,可考虑为缺铁性贫血。故本题答案选E。
    2.补给铁剂12~24小时后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3天后开始上升,5~7日达高峰,2~3周后下降至正常。1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于3~4周达到正常。故本题选E。
    3.治疗反应满意,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周,以增加铁贮存。故本题选E。

  • 第15题:

    7个月女孩,近2个月腹泻,有异食癖,因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常,心、肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,血象:RBC3.9×10()。

    • A、母乳喂养
    • B、牛乳喂养
    • C、及时添加蛋黄、肉类辅食
    • D、及时添加富含B族维生素辅食
    • E、及时添加水果,蔬菜类辅食

    正确答案:C

  • 第16题:

    10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肺(-),肝、脾肋下未及。为了诊断,应首选检查是()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、骨髓检查
    • D、大便常规
    • E、胸部X线片

    正确答案:A

  • 第17题:

    7个月婴儿,母乳喂养,面色苍白。心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm,血清铁30μg/dl,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,最合适的治疗是()

    • A、反复多次少量输血
    • B、增加含铁较多的辅助食品
    • C、肌注右旋糖酐铁
    • D、口服硫酸亚铁及维生素C
    • E、肌注维生素B

    正确答案:D

  • 第18题:

    1岁2个月患儿,面色逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb82g/L,RBC3.2×1012/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、PLT、WBC都正常,首先应考虑的诊断是()

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、营养性混合性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、雅克什贫血

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。 若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是()

    • A、3~4周
    • B、1~2周
    • C、9~12周
    • D、13~18周
    • E、6~8周

    正确答案:E

  • 第20题:

    患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿的贫血程度为()

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    10个月婴儿,人工喂养,未添加辅食,面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄,眼结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L,红细胞2.0×10/L,网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能的是()
    A

    CMV感染

    B

    心力衰竭

    C

    先天性代谢疾病

    D

    髓外造血

    E

    乙型肝炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,4个月,双胎之小.面色苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.0×10/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    营养性混合性贫血

    D

    营养性巨幼红细胞性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    10个月婴儿,广西籍,母乳喂养,面色进行性苍白3个月,肝肋下2cm,脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,MCV56fl网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    铅中毒

    D

    肺含铁血黄素沉着症

    E

    地中海贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析