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男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（　）

题目

男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（　）

    相似考题

    1.男，22岁。发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A、红白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性粒单细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病

    2.患者，男性，30岁，发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为A．急性单核细胞性白血病B．红白血病C．急性早幼粒细胞性白血病D．急性淋巴细胞性白血病E．急性粒细胞性白血病

    3.男性，40岁，发热伴牙龈出血10天来诊，查体胸骨有压痛，肝脾轻度肿大，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞占90%，POX染色阳性。NSE染色阳性，不被NaF抑制，最可能的诊断为A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性粒单核细胞白血病

    4.男性，24岁。发热伴皮肤出血点10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞65%，诊断急性粒-单核细胞白血病，下列细胞化学染色中支持的是A、中性粒细胞碱性磷酸酶(－)B、过氧化物酶强(＋)C、非特异性酯酶(＋)不被NaF抑制D、非特异性酯酶(＋)能被NaF抑制E、非特异性酯酶(＋)被NaF部分抑制

    参考答案和解析
    正确答案:A
    更多“男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（　）”相关问题

    • 第1题：

      男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38．5C，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 809／L，WBC10．1 x 109／L，Plt 30 x 1091L：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0．60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是

      A.CD14+

      B.CD41+

      C.CD8+

      D.CD3+

      E.CD4+


      正确答案：A
      根据原始细胞占0．60．POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制可诊断为急性单核细胞白血病，只有A项符合题意。7版内科学P604．

    • 第2题：

      男性，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，Plt 57×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

      A．急性淋巴细胞白血病

      B．急性巨核细胞白血病

      C．急性单核细胞白血病

      D．急性粒细胞白血病

      E．红白血病


      正确答案：C
      患者发热、乏力伴皮肤出血点，肝脾轻度肿大，化验骨髓增生活跃，原始细胞比例明显增加，则考虑为白血病。过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，进一步考虑为单核细胞白血病。

    • 第3题：

      男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

      A.急性淋巴细胞性白血病
      B.急性粒单细胞性白血病
      C.红白血病
      D.急性粒细胞性白血病
      E.急性早幼粒细胞性白血病

      答案：B
      解析：

    • 第4题：

      患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（）。

      • A、急性红白血病
      • B、急性淋巴细胞白血病
      • C、急性巨核细胞白血病
      • D、急性单核细胞白血病
      • E、急性粒细胞白血病

      正确答案:D

    • 第5题：

      男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）

      • A、红白血病
      • B、急性早幼粒细胞性白血病
      • C、急性粒单细胞性白血病
      • D、急性淋巴细胞性白血病
      • E、急性粒细胞性白血病

      正确答案:C

    • 第6题：

      男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）

      • A、急性早幼粒细胞性白血病
      • B、红白血病
      • C、急性粒单细胞性白血病
      • D、急性淋巴细胞性白血病
      • E、急性粒细胞性白血病

      正确答案:C

    • 第7题：

      单选题
      患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是（）
      A

      急性淋巴细胞白血病

      B

      急性巨核细胞白血病

      C

      急性单核细胞白血病

      D

      急性粒细胞白血病

      E

      红白血病


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 该型白血病最突出的临床表现为（）
      A

      细菌感染

      B

      皮肤黏膜损害

      C

      巨脾

      D

      病毒感染

      E

      贫血


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      男性，32岁，发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞92%，过氧化物酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为（　　）。
      A

      急性单核细胞白血病

      B

      红白血病

      C

      急性早幼粒细胞白血病

      D

      急性淋巴细胞白血病

      E

      急性粒细胞白血病


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 该型白血病分为几种亚型（）
      A

      2型

      B

      3型

      C

      4型

      D

      5型

      E

      6型


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是

      A.CD

      B.CD

      C.CD

      D.CD

      E.CD


      正确答案：A
      结合患者的病史及临床表现诊断为白血病，其中原粒细胞不被氟化钠（NaF）抑制，而原单细胞可被NaF抑制。且POX阳性，考虑为急性粒单核细胞白血病，白血病细胞主要表达粒、单系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表达CD9。

    • 第12题：

      男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90％，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为

      A、急淋白血病
      B、慢粒白血病
      C、急粒白血病M3型
      D、慢淋白血病
      E、淋巴瘤

      答案：A
      解析：
      过氧化物酶（POX）染色意义：POX主要存在于粒细胞系，除原粒细胞外，随细胞成熟，POX阳性反应增强（嗜碱性粒细胞反应阴性）。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应，淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型，急性粒细胞性白血病呈强阳性，单核细胞性白血病呈弱阳性，急性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。

    • 第13题：

      男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）

      • A、红白血病
      • B、急性早幼粒细胞白血病
      • C、急性粒单细胞白血病
      • D、急性淋巴细胞白血病
      • E、急性粒细胞白血病

      正确答案:C

    • 第14题：

      男性，32岁。因发热，全身衰竭，伴皮肤出血2周来诊。肝、脾轻度肿大，外周血三系血细胞减少。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.92，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）

      • A、急性单核细胞白血病
      • B、急性红血病
      • C、急性早幼粒细胞白血病
      • D、急性淋巴细胞白血病
      • E、急性粒细胞白血病

      正确答案:A

    • 第15题：

      男性，16岁，发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少，骨髓原始细胞占0.90，POX（-），非特异性酯酶（-）。应诊断为（）。

      • A、急淋白血病
      • B、慢淋白血病
      • C、急粒白血病M3型
      • D、慢粒白血病
      • E、淋巴瘤

      正确答案:A

    • 第16题：

      单选题
      男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）
      A

      红白血病

      B

      急性早幼粒细胞性白血病

      C

      急性粒单细胞性白血病

      D

      急性淋巴细胞性白血病

      E

      急性粒细胞性白血病


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      配伍题
      男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（　）|男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状；血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（　）|男性，42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体：皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑，血红蛋白70g/L，白细胞70×10/L，血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃，幼稚细胞80%细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等的颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为（　）
      A

      急性单核细胞性白血病

      B

      急性红白血病

      C

      急性早幼粒性白血病

      D

      急性淋巴细胞性白血病

      E

      急性粒细胞性白血病


      正确答案： B,D
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      男性，32岁。发热，全身衰竭，伴皮肤出血2周来门诊。检查：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。外周血浆血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞72%，POX（+），非特异性酯酶（+），阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 增生的原始细胞为（）
      A

      粒细胞

      B

      红细胞

      C

      单核细胞

      D

      巨核细胞

      E

      浆细胞


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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