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男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。 如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（　）A、如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植B、免疫抑制剂+环孢素AC、输血维持D、雄激素E、脾切除

题目

男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。 如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（　）

  • A、如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植
  • B、免疫抑制剂+环孢素A
  • C、输血维持
  • D、雄激素
  • E、脾切除
相似考题

1.男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×10／L，中性粒细胞0.03×10／L，红细胞3.4×10／L．血红蛋白102g／L，血小板6×10／L，网织红细胞绝对数10x10／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。该患者属于下列哪种类型 A.ITP B.CAA C.VSAA D.rrp E.CML

2.男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2．0×10／L，白细胞0.8×10／L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×10／L，网织红细胞0.3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为A.急性非白血性白血病B.再生障碍性贫血（急性型）C.粒细胞缺乏症D.急性型ITPE.MDS

3.女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10／L，白细胞3．2×10／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施 A.肾上腺皮质激素 B.骨髓移植 C.输洗涤红细胞 D.脾切除 E.雄性激素配合中医中药

4.男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×10／L，中性粒细胞0.03×10／L，红细胞3.4×10／L．血红蛋白102g／L，血小板6×10／L，网织红细胞绝对数10x10／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。下列哪项治疗有可能治愈该病 A.异基因造血干细胞移植 B.自体骨髓移植 C.雄激素 D.造血生长因子 E.肾上腺糖皮质激素

更多“男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。 如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（　）A、如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植B、免疫抑制剂+环孢素AC、输血维持D、雄激素E、脾切除”相关问题

  • 第1题：


    患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。

    治疗上应首选
    A.MP方案化疗
    B.糖皮质激素
    C.脾切除
    D.雄性激素结合中医中药
    E.骨髓移植

    答案：D
    解析：

    该患者全细胞减少，虽然骨髓增生活跃，但非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞）比例增高，巨核细胞、网织红细胞偏低，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。
    该病例属慢性再生障碍性贫血，所以首选治疗是雄性激素结合中医中药，肯定不能化疗，其余均不是首选。

  • 第2题：

    女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。 治疗上应首选（）

    A环孢素

    B糖皮质激素

    C脾切除

    D雄性激素结合中医中药

    E骨髓移植


    D
    略

  • 第3题：

    男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。 为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（　）

    • A、网织红细胞计数
    • B、骨髓穿刺术
    • C、Ham试验
    • D、骨髓活检术
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、骨髓穿刺术
    • C、Ham试验
    • D、骨髓活检术
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×10/L，白细胞数2.0×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（　）

    • A、粒细胞减少症
    • B、再生障碍性贫血
    • C、恶性贫血
    • D、低增生性急性白血病
    • E、溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病（）

    • A、异基因造血干细胞移植
    • B、自体骨髓移植
    • C、雄激素
    • D、造血生长因子
    • E、肾上腺糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g／L降至60g／L，白细胞1．7×109／L，中性粒细胞占25％，淋巴细胞占75％，血小板15×109／L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、骨髓穿刺
    • C、Ham试验
    • D、骨髓活检
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病（）
    A

    异基因造血干细胞移植

    B

    自体骨髓移植

    C

    雄激素

    D

    造血生长因子

    E

    肾上腺糖皮质激素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×109/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。治疗上应首选（）。
    A

    MP方案化疗

    B

    糖皮质激素

    C

    脾切除

    D

    雄性激素、环孢素结合中医中药

    E

    骨髓移植


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。 治疗上应首选（）
    A

    环孢素

    B

    糖皮质激素

    C

    脾切除

    D

    雄性激素结合中医中药

    E

    骨髓移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（）
    A

    如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植

    B

    免疫抑制剂+环孢素A

    C

    输血维持

    D

    雄激素

    E

    脾切除


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白：1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.8×109/L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×10/L，网织红细胞0.3%；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为（）
    A

    急性白血病

    B

    再生障碍性贫血（急性型）

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    急性型ITP

    E

    MDS


    正确答案： D
    解析： 患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病急，进展迅速，病程短。起病时即有感染，符合再生障碍性贫血（急性型）。

  • 第13题：

    男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g／L，白细胞2.1×10／L，血小板25×10／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100个白细胞；血浆游离血红蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50(50％)，未见巨核细胞。其诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.自身免疫性贫血
    C.PNH
    D.MDS
    E.AA-PNH综合征

    答案：E
    解析：
    AA-PNH综合征病人清晨常发现典型的呈酱油或浓茶色的血红蛋白尿，可持续2～3天，自行消失，有频发或偶然发作。

  • 第14题：

    男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.8×109/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×109/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断（）

    • A、急性非白血性白血病
    • B、急性再生障碍性贫血
    • C、粒细胞缺乏症
    • D、急性型特发性血小板减少性紫癜
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（）

    • A、如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植
    • B、免疫抑制剂+环孢素A
    • C、输血维持
    • D、雄激素
    • E、脾切除

    正确答案:A

  • 第16题：

    女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。治疗上应首选（）

    • A、环孢素
    • B、糖皮质激素
    • C、脾切除
    • D、雄性激素结合中医中药
    • E、骨髓移植

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.8×10/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×10/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断（　）

    • A、急性非白血性白血病
    • B、急性再生障碍性贫血
    • C、粒细胞缺乏症
    • D、急性型特发性血小板减少性紫癜
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 该患者属于下列哪种类型（）

    • A、ITP
    • B、CAA
    • C、VSAA
    • D、TTP
    • E、CML

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g／L，白细胞2.1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞；血浆游离血红蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50（50％），未见巨核细胞。其诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、自身免疫性贫血
    • C、PNH
    • D、MDS
    • E、AA-PNH综合征

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    如果骨髓象示增生极度低下，粒红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Ham试验（-），治疗首选（　　）。
    A

    如有合适供者，尽早骨髓移植

    B

    免疫抑制剂

    C

    输血维持

    D

    雄激素

    E

    脾切除


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×109／L，中性粒细胞0.03×109／L，红细胞3.4×1012／L．血红蛋白102g／L，血小板6×109／L，网织红细胞绝对数10×109／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。 该患者属于下列哪种类型（）
    A

    ITP

    B

    CAA

    C

    VSAA

    D

    rrp

    E

    CML


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。 如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（　）
    A

    如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植

    B

    免疫抑制剂+环孢素A

    C

    输血维持

    D

    雄激素

    E

    脾切除


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×109／L，中性粒细胞0.03×109／L，红细胞3.4×1012／L．血红蛋白102g／L，血小板6×109／L，网织红细胞绝对数10×109／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。 下列哪项治疗有可能治愈该病（）
    A

    异基因造血干细胞移植

    B

    自体骨髓移植

    C

    雄激素

    D

    造血生长因子

    E

    肾上腺糖皮质激素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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