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患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。 该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张,下一步的治疗措施为()A、腹膜后精索静脉曲张结扎术B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术C、左肾肿瘤根治性切除术D、左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术E、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术F、精索静脉曲张高位结扎术

题目

患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。 该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张,下一步的治疗措施为()

  • A、腹膜后精索静脉曲张结扎术
  • B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
  • C、左肾肿瘤根治性切除术
  • D、左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术
  • E、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
  • F、精索静脉曲张高位结扎术

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。 该患者可能的诊断为()

    • A、附睾炎
    • B、精索静脉曲张
    • C、鞘膜积液
    • D、左肾肿瘤
    • E、腹股沟疝
    • F、睾丸肿瘤

    正确答案:B,D

  • 第2题:

    患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。 为明确诊断,需进一步检查的项目有()

    • A、肾图
    • B、泌尿系CT
    • C、阴囊彩色多普勒超声
    • D、泌尿系MRI
    • E、静脉内尿道造影(IVU)
    • F、全身放射性核素扫描

    正确答案:B,C,D

  • 第3题:

    关于精索静脉曲张错误的是()

    • A、左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
    • B、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
    • C、精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变
    • D、精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感
    • E、精索静脉曲张平卧位时可消失

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    关于精索静脉曲张,错误的是(  )。
    A

    原发性精索静脉曲张左侧多于右侧

    B

    继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失

    C

    继发性精索静脉曲张可因腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致

    D

    精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量

    E

    长期病例同侧睾丸可发生纤维化


    正确答案: B
    解析:
    A项,原发性精索静脉曲张左侧多见,是因为:①左精索内静脉呈直角注入左肾静脉;②左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之问,受压大;③左精索内静脉下段位于乙状结肠后方,易受压。BC两项,继发性精索静脉曲张由腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉,使静脉回流受阻而引起,卧位时不消失。D项,静脉扩张淤血,局部温度升高,睾丸组织内CO2蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加,影响睾丸的生精功能。E项,精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。

  • 第5题:

    多选题
    患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。 该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是()
    A

    左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大

    B

    左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫

    C

    左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压,影响回流,形成近端钳夹现象

    D

    髂总动脉压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象

    E

    左侧肾肿瘤压迫左精索静脉

    F

    精索静脉内癌栓


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。 该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是()

    • A、左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大
    • B、左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫
    • C、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压,影响回流,形成近端钳夹现象
    • D、髂总动脉压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象
    • E、左侧肾肿瘤压迫左精索静脉
    • F、精索静脉内癌栓

    正确答案:E,F

  • 第7题:

    患者男性,27岁,未婚,左侧阴囊坠胀感2年余,一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重,表现为久站或久坐后酸胀不适。 该患者被诊断为左侧精索静脉曲张,可选择下列哪些治疗措施()

    • A、腹膜后精索静脉曲张结扎术
    • B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
    • C、腹股沟精索静脉曲张结扎术
    • D、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
    • E、介入栓塞睾丸静脉
    • F、给予抗炎处理

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。 该患者可能的诊断为()
    A

    附睾炎

    B

    精索静脉曲张

    C

    鞘膜积液

    D

    左肾肿瘤

    E

    腹股沟疝

    F

    睾丸肿瘤


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    关于精索静脉曲张错误的是()
    A

    左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张

    B

    左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉

    C

    精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变

    D

    精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感

    E

    精索静脉曲张平卧位时可消失


    正确答案: E
    解析: 暂无解析