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患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困难，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 首要治疗措施为（　）A、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物B、大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂，解痉平喘C、积极扩容，抗休克治疗D、积极抗凝溶栓治疗E、气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合

题目

患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困难，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 首要治疗措施为（　）

  • A、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物
  • B、大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂，解痉平喘
  • C、积极扩容，抗休克治疗
  • D、积极抗凝溶栓治疗
  • E、气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合
相似考题

1.患者男性，39岁。施行"结肠癌根治术"后回到病房，其意识已清醒，无恶心呕吐，无休克，宜采取的体位是A、平卧位B、头低脚高位C、高半坐卧位D、低半坐卧位E、侧卧位

2.左半结肠癌根治手术后SSI(手术部位感染)有几种类型()A.切口浅层B.切口深层C.器官/腔隙D.深部组织E.浅部组织

3.患者男性,58岁,确诊为结肠癌,行结肠癌根治术其术后护理哪一项错误( )A.术后7～10天内应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合B.行胃肠减压的患者，术后第3天如无腹胀即可拔除胃管C.术后测定血压、脉搏，禁饮食D.大肠癌根治术后常放置腹腔引流管，并予负压吸引E.导尿管约放置2周，每日2次进行尿道口护理

4.男性，38岁，间断性左下腹疼痛伴腹胀3个月。一般状况尚可，结肠镜显示：乙状结肠环周狭窄。病理诊断：乙状结肠中分化腺癌。CT显示：左肝外侧叶约1.5cm占位，考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为A．先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术B．一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术C．一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术D．一期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困”相关问题

  • 第1题：

    左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是()

    A 腹腔镜手术

    B 左半结肠癌根治术

    C 横结肠癌根治术

    D 先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

    E 先行胃肠减压，后期再做左半结肠癌根治术


    【答案】D

  • 第2题：

    男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需要几日开始服用肠道消炎药

    A、1日

    B、2日

    C、3日

    D、4日

    E、5日


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是

    A、约束肢体活动

    B、防止输液针头脱出

    C、监测生命体征

    D、保持呼吸通畅

    E、遵医嘱给药


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。应术前几日开始服用肠道消炎药

    A.1

    B.2

    C.3

    D.4

    E.5


    正确答案：C
    因肠道内合有大量细菌，肠道手术前需常规预防应用抗生素。此患者结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需行肠道准备，同时予以术前3日口服消炎药。

  • 第5题：

    患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是

    A.约束肢体活动
    B.防止输液针头脱出
    C.监测生命体征
    D.保持呼吸通畅
    E.遵医嘱给药

    答案：D
    解析：
    全麻患者清醒前，由于意识未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢复，一旦有反流物到达咽喉部，即可发生误吸，无论误吸物是固体还是液体，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及时有效进行抢救，可导致患者窒息甚至死亡。患者有吸烟史，并已拔出气管插管，且出现意识模糊，为防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡，因此目前最重要的护理是保持呼吸通畅。【该题针对“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】

  • 第6题：

    男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO2 27mmHg，PaCO2 40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
    该患者呼吸闲难最可能的原因是


    A.误吸致肺不张
    B.呼吸肌无力
    C.窒息
    D.喉痉挛

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，62岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，护士指导患者术前需几日开始服用肠道消炎药

    A.1d
    B.3d
    C.7d
    D.6d
    E.8d

    答案：B
    解析：
    结肠手术前传统肠道准备方法为：术前2～3d流质饮食，术前1d禁食，以减少粪便的产生，有利于清洁肠道；术前3d口服新霉素或卡那霉素；由于肠道菌群被抑制，影响了维生素K的合成与吸收，故同时给予口服维生素K；清洁肠道：术前3d，每晚用番泻叶开水冲泡饮服，口服泻剂硫酸镁，术前2d晚用肥皂水灌肠，术前1d晚清洁灌肠。

  • 第8题：

    降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为（）。

    • A、保守治疗
    • B、横结肠造口术，二期手术根治
    • C、局部肠段切除吻合术
    • D、左半结肠切除术
    • E、回肠直肠吻合术（捷径手术）

    正确答案:B

  • 第9题：

    左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）

    • A、局部肠段切除术
    • B、回肠直肠吻合术
    • C、癌近端肠管捷径术
    • D、先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术
    • E、即刻行左半结肠根治性切除术

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药（）

    • A、1日
    • B、2日
    • C、3日
    • D、4日
    • E、5日

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，其手术方法最合理的是（　　）。
    A

    局部肠段切除术

    B

    回肠直肠吻合术

    C

    癌近端肠管捷径术

    D

    先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术

    E

    即刻行左半结肠根治性切除术


    正确答案： E
    解析：
    因为急性肠梗阻预后严重，并必须急躁进行手术治疗一般采用梗阻近侧造口，以解除梗阻。如已有肠坏死，则宜切除坏死肠段并将两端端外置作造口术，待以后二期手术再解决结肠病变。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困难，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 首要治疗措施为（　）
    A

    高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

    B

    大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂，解痉平喘

    C

    积极扩容，抗休克治疗

    D

    积极抗凝溶栓治疗

    E

    气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性.30岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。该患者目前最重要的护理是

    A、约束肢体活动

    B、防止输液针头脱出

    C、监测生命体征

    D、保持呼吸通畅

    E、遵医嘱给药


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男性，41岁。间断左下腹隐痛3年，多于排便前出现，无里急后重、黑便、排便习惯改变。查体：全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常存在。为明确诊断，首先考虑的检查包括（ ）A、腹部超声

    B、电子胃镜

    C、钡剂灌肠

    D、粪便潜血

    E、腹部CT

    F、电子结肠镜

    ［提示］ 结肠镜：距肛门20cm乙状结肠见直径约3cm粗蒂息肉，活检病理：绒毛腺管状腺瘤。该患者下一步最适合的处理为（ ）A、随诊观察

    B、结肠镜下切除

    C、乙状结肠部分切除术

    D、左半结肠切除术

    E、乙状结肠癌根治术

    F、左半结肠癌根治术

    ［提示］ 结肠镜下完整切除息肉，病理：绒毛腺管状腺瘤，局灶癌变，切缘净。该患者下一步最适合的处理为（ ）A、尽快复查结肠镜

    B、随诊观察，3个月复查结肠镜

    C、乙状结肠部分切除术

    D、左半结肠切除术

    E、乙状结肠癌根治术

    F、左半结肠癌根治术

    ［提示］ 结肠镜下完整切除息肉，病理：绒毛腺管状腺瘤，局灶癌变，切缘可见癌细胞浸润。该患者下一步最适合的处理为（ ）A、尽快复查结肠镜

    B、随诊观察，3个月复查结肠镜

    C、乙状结肠部分切除术

    D、左半结肠切除术

    E、乙状结肠癌根治术

    F、左半结肠癌根治术


    参考答案：问题 1 答案：CDF


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E

  • 第15题：

    治疗应选择A.根治术B.半根治术,术后内分泌治疗C.保守手术,术后内分泌治疗S

    治疗应选择

    A.根治术

    B.半根治术，术后内分泌治疗

    C.保守手术，术后内分泌治疗

    D.期待妊娠

    E.内分泌治疗


    正确答案：C
    略

  • 第16题：

    男性,58岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药A.1日B.2日SX

    男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药

    A．1日

    B．2日

    C．3日

    D．4日

    E．5日


    正确答案：C
    肠道手术前肠道准备时，一般术前3日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。

  • 第17题：

    左半结肠癌伴急性肠梗阻原则上应
    A.作左半结肠癌根治术B.先作横结肠造口 C.先作乙状结肠造口 D. Hartmann手术


    答案：B
    解析：
    左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术原则是先作横结肠造瘘解决肠梗阻问题，待二期作根治手术。 结肠造瘘的常用术式有两种：横结肠造瘘和乙状结肠造瘘，因为这两处的结肠比较游离，活动度好，容易 拖出腹腔外造瘘。造瘘口一定要在梗阻部位的近端，对于直肠癌梗阻可选用乙状结肠造瘘，对于左半结 肠癌梗阻，通常只能行横结肠造瘘。

  • 第18题：

    患者男性58岁，患结肠癌，拟行左肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药

    A.1d
    B.2d
    C.3d
    D.4d
    E.5d

    答案：C
    解析：
    考点：结肠癌术前准备；精析：术前准备有：①口服肠道抗生素：术前3天口服从肠道不易吸收的抗生素，以杀灭肠道细菌或使其降低到最少数目；②术前3天流食，前1天禁食，静脉补充水、电解质溶液，有贫血应输血纠正；③口服维生素K以补充因杀灭肠道细菌而引起的脂溶性维生素缺乏；④术前1天晚通便灌肠，术日晨清洁灌肠，使肠道清洁无大便，便于手术。故本题选C。避错：本题易错选A，混淆了口服甘露醇肠道准备法，术前1日午餐后0.5～2小时内口服20%甘露醇250ml，半小时后口服5%葡萄糖盐溶液1000～1500ml/h，刺激肠蠕动，产生气体，进一步升高肠腔内压，从而达到有效腹泻、清洁肠道的目的。对年老体弱、心肾功能不全者禁用。故本题应选C。

  • 第19题：

    患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困难，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 该患者最可能的诊断（　）

    • A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
    • B、感染中毒性休克
    • C、ARDS
    • D、肺动脉栓塞
    • E、哮喘持续状态

    正确答案:C

  • 第20题：

    乳癌病人于根治术后6h、无麻醉反应可给予正常饮食，改良根治+乳房再造术病人术后第一天起给予（）饮食，以后恢复正常饮食。


    正确答案:半流质

  • 第21题：

    左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）

    • A、局部肠段切除术
    • B、回肠直肠吻合术
    • C、癌近端肠管捷径术
    • D、先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术
    • E、先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）
    A

    局部肠段切除术

    B

    回肠直肠吻合术

    C

    癌近端肠管捷径术

    D

    先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

    E

    先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）
    A

    腹腔镜手术

    B

    左半结肠癌根治术

    C

    横结肠癌根治术

    D

    先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

    E

    先行胃肠减压，后期再做左半结肠癌根治术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药（）
    A

    1d

    B

    2d

    C

    3d

    D

     4d

    E

    5d


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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