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患者，女性，30岁。孕3产0，孕40周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮，缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩，持续50～60秒，间歇1～2分钟，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。根据该患者的病史，该患者最可能的诊断是（）A、子痫B、羊水栓塞C、子宫破裂D、急性心力衰竭E、脑卒中

题目

患者，女性，30岁。孕3产0，孕40周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮，缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩，持续50～60秒，间歇1～2分钟，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。根据该患者的病史，该患者最可能的诊断是（）

  • A、子痫
  • B、羊水栓塞
  • C、子宫破裂
  • D、急性心力衰竭
  • E、脑卒中
相似考题

1.患者女性，28岁。孕1产0。临产后采用缩宫素静脉滴注，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是A、子痫B、DICC、胎盘早剥D、羊水栓塞E、子宫破裂

2.女性，30岁，前次剖宫产史，本次宫内孕39周，规律宫缩3小时，产妇突然自觉腹痛难忍，并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者可能为( )。A、子宫破裂B、先兆子宫破裂C、羊水栓塞D、宫缩过强E、宫口开全该患者需立即采取哪种措施？( )A、吸氧B、静脉滴注缩宫素C、抑制宫缩D、会阴侧切助产术E、视胎儿情况决定分娩方式

3.患者女性，27岁，宫内妊娠39周，孕期各 项检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚 破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是A．子宫破裂B．羊水栓塞C．子痫D．前置胎盘E．胎盘早剥

4.患者女性，26岁。孕1产0，孕38周。估计胎儿体重3600g，在人工破膜和缩宫素静脉滴注下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理性缩复环，导尿呈浅粉色，那么针对该患者最适宜的处理是A、立即停用缩宫素，等待自然分娩B、给予镇静剂后等待自然分娩C、给予镇静剂后行阴道助产D、立即行胎头吸引助产术E、立即行剖宫产术

更多“患者，女性，30岁。孕3产0，孕40周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮，缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩，持续50～60秒，间歇1～2分钟，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。根据该患者的病史，该患者最可能的诊断是（）A、子痫B、羊水栓塞C、子宫破裂D、急性心力衰竭E、脑卒中”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，孕1产0，孕38周，胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次／分，宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟，胎心率监测显示变异减速，引起该变化的可能原因是

    A、胎头受压

    B、脐带受压

    C、胎儿躯干局部受压

    D、胎动活跃

    E、胎盘功能低下


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者27岁，初产，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为中央性前置胎盘。恰当的处理是

    A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

    B、立即行人工破膜

    C、立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术

    D、立即人工破膜及静脉输注缩宫素

    E、立即行剖宫产术


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，女性，30岁。孕3产0，孕40周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮，缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩，持续50～60秒，间歇1～2分钟，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。根据该患者的病史，该患者最可能的诊断是A、子痫

    B、羊水栓塞

    C、子宫破裂

    D、急性心力衰竭

    E、脑卒中

    针对该患者即刻的治疗措施，错误的是A、使用硫酸镁抑制子宫收缩

    B、应用肾上腺皮质激素抗过敏

    C、应用解痉药物解除支气管痉挛

    D、及时治疗凝血功能障碍

    E、预防与治疗肾衰竭


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第4题：

    患者，女，27岁。宫内妊娠39周，孕期各项检查正常。自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀。最可能的诊断是

    A、子宫破裂

    B、羊水栓塞

    C、子痫

    D、前置胎盘

    E、胎盘早剥


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是

    A、缩宫素静脉滴注引产
    B、立即行人工破膜
    C、立即静脉滴注止血药物
    D、行剖宫产术
    E、期待疗法

    答案：E
    解析：
    期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。选择答案E。

  • 第6题：

    患者女，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是

    A:期待疗法
    B:缩宫素静脉滴注引产
    C:立即行人工破膜
    D:立即静脉滴注止血药物
    E:行剖宫产术

    答案：A
    解析：
    先兆早产已孕近足月，采取左侧卧位以减少自发性宫缩，提高子宫血流量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，提高早产儿的存活率。

  • 第7题：

    患者女性，孕1产0，孕38周。胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次／分，宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟，胎心率监测显示变异减速，引起该变化的可能原因是

    A.胎头受压
    B.脐带受压
    C.胎儿躯干局部受压
    D.胎动活跃
    E.胎盘功能低下

    答案：B
    解析：
    变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度>70次／分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

  • 第8题：

    患者，女性，30岁。孕3产0，孕40周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮，缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩，持续50～60秒，间歇1～2分钟，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。

    根据该患者的病史，该患者最可能的诊断是
    A.子痫
    B.羊水栓塞
    C.子宫破裂
    D.急性心力衰竭
    E.脑卒中

    答案：B
    解析：
    羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产。大多发病突然，病情凶险。患者在破膜后出现“烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀”等临床表现，最可能的诊断是羊水栓塞。

  • 第9题：

    患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。

    该患者的诊断是
    A.子痫
    B.胎盘早剥
    C.子宫破裂
    D.羊水栓塞
    E.急性心力衰竭

    答案：D
    解析：
    1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水栓塞。

    2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。

  • 第10题：

    初产妇，29 岁。妊娠40 周，自然临产。宫缩强，胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安，继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是()

    A.羊水栓塞
    B.胎盘早剥
    C.子痫
    D.子痫前期
    E.子宫破裂

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是（）

    • A、子宫破裂
    • B、羊水栓塞
    • C、子痫
    • D、前置胎盘
    • E、胎盘早剥

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    某女，孕39周，G1P1临产后出现继发性宫缩乏力，潜伏期延长，行人工破膜。破膜后不久，产妇突然出现烦躁不安，呛咳，呼吸困难，心率加快.肺部听诊可闻及湿啰音。该产妇最可能的医疗诊断是 【 】
    A

    胎盘早剥

    B

    急性肺炎

    C

    羊水栓塞

    D

    子宫破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是

    A、子宫破裂

    B、重度胎盘早剥

    C、重度子痫前期

    D、子痫

    E、羊水栓塞


    参考答案：E

  • 第14题：

    关于羊水栓塞的预防，下列正确的是 ( )

    A、人工破膜应在子宫收缩间歇期进行

    B、羊水栓塞多见于子宫收缩乏力的产妇

    C、宫缩过强者不应给予减弱宫缩药物以免阻碍产程进展

    D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不容易发生羊水栓塞

    E、中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破膜再钳刮


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者女性，34岁，孕26周，胎动减少1天。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B超检查羊水指数5cm，胎儿外观无畸形。关于该患者的处理措施，恰当的是

    A、静脉滴注缩宫素促进宫缩

    B、高危门诊随访治疗

    C、立即剖宫产结束分娩

    D、立即人工破膜

    E、增加羊水量期待疗法


    参考答案：E

  • 第16题：

    初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是

    A.子宫破裂
    B.重度胎盘早剥
    C.重度子痫前期
    D.子痫
    E.羊水栓塞

    答案：E
    解析：
    本题诊断不难，\"自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡\"很容易诊断为羊水栓塞，重点提一下鉴别诊断：1)子宫破裂主要表现为产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然终止，阴道有鲜血流出，不符合题意；2)重度子痫前期主要表现为血压升高，持续性头痛及视觉障碍以及持续性腹痛，不会几分钟内死亡；3)子痫主要表现为在前期的基础上抽搐，以及面部充血、口吐白沫等。

  • 第17题：

    患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是

    A.期待疗法
    B.缩宫素静脉滴注引产
    C.立即行人工破膜
    D.立即静脉滴注止血药物
    E.行剖宫产术

    答案：A
    解析：
    先兆早产已孕近足月，采取左侧卧位以减少自发性宫缩，提高子宫血流量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，提高早产儿的存活率。

  • 第18题：

    患者女性，28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。

    对该患者，最首要的处理措施是
    A.人工破膜
    B.缩宫素引产
    C.抗生素预防感染
    D.再次肛查确认宫口开大情况
    E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

    答案：E
    解析：
    1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。

    2.此患者孕33周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。

    3.早产不可避免，应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。

  • 第19题：

    患者，女性，30岁。孕3产0，孕40周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮，缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩，持续50～60秒，间歇1～2分钟，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。

    针对该患者即刻的治疗措施，错误的是
    A.使用硫酸镁抑制子宫收缩
    B.应用肾上腺皮质激素抗过敏
    C.应用解痉药物解除支气管痉挛
    D.及时治疗凝血功能障碍
    E.预防与治疗肾衰竭

    答案：A
    解析：
    羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产。大多发病突然，病情凶险。患者在破膜后出现“烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀”等临床表现，最可能的诊断是羊水栓塞。

  • 第20题：

    患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。

    关于羊水栓塞的预防，错误的是
    A.加强产前检查，注意诱发因素
    B.正确掌握缩宫素的使用方法
    C.严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩期进行
    D.钳刮时，应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹
    E.掌握剖宫产指征，注意预防子宫切口的裂伤，子宫切开后先及时吸净羊水，再娩出胎儿

    答案：C
    解析：
    1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水栓塞。

    2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。

  • 第21题：

    患者女性，33岁。孕3产1，孕40周。阴道流液2日、阵发性腹痛6小时入院。因宫缩乏力给予缩宫素静脉滴注，宫口迅速开大。在引产过程中患者出现一些临床表现，被诊断为羊水栓塞。

    诊断羊水栓塞，该患者可能会出现的症状和体征有
    A.腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐
    B.下腹拒按，病理性缩复环，血尿
    C.下肢水肿，血压升高，出现蛋白尿
    D.胸闷气短，呼吸困难，口唇发绀，半卧位
    E.突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，血压下降

    答案：E
    解析：
    该患者可能会出现的症状和体征有突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，血压下降。

  • 第22题：

    28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断是（）

    • A、羊水栓塞
    • B、低纤维蛋白原血症
    • C、重度子痫前期
    • D、胎盘早剥
    • E、子宫破裂

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    27岁，孕1产0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是（　　）。
    A

    绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

    B

    立即行剖宫产术

    C

    立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即人工破膜及静脉滴注缩宫素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    初产妇，28岁，孕1产0，孕39周，宫缩规律。肛查：宫口开大4cm，行人工破膜后产妇突然烦躁不安，并出现寒战、呛咳，继而有呼吸困难、发绀。该病人最可能的诊断是（）。
    A

    心力衰竭

    B

    羊水栓塞

    C

    妊娠期心脏病

    D

    子宫破裂

    E

    子痫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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