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患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）。A、肺部感染B、心律失常C、缺乏休息D、恶劣的气侯E、用药不当

题目

患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）。

  • A、肺部感染
  • B、心律失常
  • C、缺乏休息
  • D、恶劣的气侯
  • E、用药不当
相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T最高38．3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中问休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本原因是 查看材料A.原发性的心肌损害B.继发性心肌代谢障碍C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限E.心室前负荷过重

2.患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼中间需休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于( )A．心功能I级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．心功能V级

3.患者女性，35岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。今日突发咳嗽，咯出大量鲜血而来诊，紧急的处理措施有A、取平卧位B、应用利尿剂C、应用洋地黄制剂D、应用镇静剂E、取坐位

4.患者，女性，48岁。患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动瓣关闭不全。患者最重要的诊断依据是()。A.心前区不适B.心脏听诊特征性杂音C. 下肢水肿D.毛细血管搏动征E.心电图ST-T改变

更多“患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前”相关问题

  • 第1题：

    女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。

    该患者诊断考虑

    A．风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染

    B．风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎

    C．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染

    D．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A、原发性的心肌损害

    B、继发性心肌代谢障碍

    C、心室后负荷过重

    D、心室舒张充盈受限

    E、心室前负荷过重

    导致患者发生心衰的主要诱因是A、肺部感染

    B、心律失常

    C、过度劳累

    D、气候变化

    E、用药不当


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    患者女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

    护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案：B
    解析：
    1.心力衰竭的基本病因有①原发性心肌损害；②心脏负荷过重；③心脏舒张受限，二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受损。该患者患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，导致心室舒张充盈受限，故本题选D。解题关键：原发性心肌损害为心力衰竭最常见的病因。
    2.心衰的诱发因素主要有感染、心律失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治疗不当等。故此题选A。解题关键：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。
    3.心功能分级为：Ⅰ级：日常活动不限。Ⅱ级：体力活动轻度受限。日常活动可引起心衰症状。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级：体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。故此题选B。

  • 第4题：

    患者女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

    导致患者发生心力衰竭的主要诱因是
    A.肺部感染
    B.心律失常
    C.缺乏休息
    D.恶劣的气候
    E.用药不当

    答案：A
    解析：
    1.心力衰竭的基本病因有①原发性心肌损害；②心脏负荷过重；③心脏舒张受限，二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受损。该患者患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，导致心室舒张充盈受限，故本题选D。解题关键：原发性心肌损害为心力衰竭最常见的病因。
    2.心衰的诱发因素主要有感染、心律失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治疗不当等。故此题选A。解题关键：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。
    3.心功能分级为：Ⅰ级：日常活动不限。Ⅱ级：体力活动轻度受限。日常活动可引起心衰症状。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级：体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。故此题选B。

  • 第5题：

    女性，53岁，为残根，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，此患者拔牙应慎重，否则易发生

    A.眶下间隙感染
    B.颊间隙感染
    C.干槽症
    D.败血症
    E.亚急性细菌性心内膜炎

    答案：E
    解析：
    试题难度：中，此题为临床知识的记忆性考题，考核的是心脏病拔牙的适应证和禁忌证。因为题干条件给得很清楚，患者有风湿性心脏病病史，因此最易发生的拔牙后并发症是亚急性细菌性心内膜炎。因此应选E。

  • 第6题：


    A.风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
    B.风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄
    C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄+关闭不全
    D.风湿活动

    答案：A
    解析：
    心尖区MDM杂音提示二尖瓣狭窄；胸骨左缘2、3肋间EDM杂音提示主动脉关闭不全。

  • 第7题：

    患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）

    • A、肺部感染
    • B、心律失常
    • C、缺乏休息
    • D、恶劣的气候
    • E、用药不当

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）。

    • A、原发性的心肌损害
    • B、右心房代偿性扩张
    • C、心室后负荷过重
    • D、心室舒张充盈受限
    • E、心室前负荷过重

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。此时的诊断是（）
    A

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞

    B

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘

    C

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿

    D

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰

    E

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）。
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为（）
    A

    风湿性心瓣膜病

    B

    风湿性心脏病

    C

    急性感染性心内膜炎

    D

    高血压性心脏病

    E

    亚急性感染性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为

    A．渗出液

    B．脓液

    C．漏出液

    D．乳糜液

    E．血液


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，65岁，诊断“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄”20年，“慢性喘息性支气管炎”5年，患者近2周出现脉搏快慢不均、强弱不等、脉短绌现象，门诊心电图检查后诊断为“心房颤动”，该患者发生心房颤动的病因是

    A．风湿性心脏瓣膜病

    B．冠心病

    C．慢性喘息性支气管炎

    D．老年退行性变

    E．肺源性心脏病


    正确答案：A
    答案：A 【解析】本题考查了房颤的病因。房颤的病因主要是器质性心脏病，尤其是风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄；还可见于冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等，也可见于健康人情绪激动、手术后、急性酒精中毒、运动后等。本题干给出患者有20年风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄病史，为导致患者出现房颤的病因。

  • 第15题：

    患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T最高38．3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中问休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。
    引起该患者发生心衰的基本原因是

    A.原发性的心肌损害
    B.继发性心肌代谢障碍
    C.心室后负荷过重
    D.心室舒张充盈受限
    E.心室前负荷过重

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，49岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年，最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄，则其二尖瓣瓣口面积符合

    A.4～6cm
    B.2～4cm
    C.<2cm
    D.<1.5cm
    E.<1.0cm

    答案：E
    解析：
    本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4～6cm。瓣口面积减至2.0cm以下为轻度狭窄，瓣口面积小于1.5cm为中度狭窄，小于1cm时为重度狭窄。

  • 第17题：

    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

    护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于
    A.Ⅲ级
    B.Ⅴ级
    C.Ⅳ级
    D.Ⅰ级
    E.Ⅱ级

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是（）

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
    • D、主动脉瓣狭窄
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于（）

    • A、心功能Ⅰ级
    • B、心功能Ⅱ级
    • C、心功能Ⅲ级
    • D、心功能Ⅳ级
    • E、心功能Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第20题：

    死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为（）

    • A、风湿性心瓣膜病
    • B、风湿性心脏病
    • C、急性感染性心内膜炎
    • D、高血压性心脏病
    • E、亚急性感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第21题：

    女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。根据以上病例资料回答下列问题：此时的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿
    • D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰
    • E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是（）。
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    高流量吸氧

    D

    低流量20%乙醇湿化吸氧

    E

    高流量20%乙醇湿化吸氧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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