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患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑()。A、急性坏疽性胆囊炎B、急性重症胆管炎C、慢性胆囊炎急性发作D、胆道蛔虫伴感染E、胆囊穿孔

题目

患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑()。

  • A、急性坏疽性胆囊炎
  • B、急性重症胆管炎
  • C、慢性胆囊炎急性发作
  • D、胆道蛔虫伴感染
  • E、胆囊穿孔

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  • 第1题:

    Charcot三联症发生顺序是( )。

    A.黄疸、寒战高热、腹痛

    B.腹痛、寒战高热、黄疸

    C.寒战高热、黄疸、腹痛

    D.黄疸、腹痛、寒战高热

    E.腹痛、黄疸、寒战高热


    正确答案:B
    解析:本题考查急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)。

  • 第2题:

    某女士,50岁,患胆石症多年,3d前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院,护理中发现患者神志不清,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),考虑( )

    A.胆道蛔虫伴感染

    B.急性坏疽性胆囊炎

    C.胆总管结石症

    D.胆囊穿孔腹膜炎

    E.急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案:E

  • 第3题:

    Charcot三联症的典型表现次序为:()。

    A、寒战高热、黄疸、腹痛

    B、腹痛、寒战高热、黄疸

    C、黄疸、寒战高热、腹痛

    D、寒战高热、腹痛,黄疸


    正确答案:B

  • 第4题:

    胆管癌的临床表现为

    A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸

    C、右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

    D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

    E、上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,女性,48岁。胆石症多年,2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10/6.7kPa(75/50mmHg),应考虑为

    A.暴发性肝炎
    B.急性梗阻性化脓性胆管炎
    C.急性化脓性胆管炎
    D.肝总管结石
    E.急性胆囊炎

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液等治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,体温39℃,脉搏112次/分,血压80/60mmHg。实验室检查:WBC 12.5×10/L,中性粒细胞0.85。

    该患者的临床诊断为
    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.胆囊穿孔
    D.胆道蛔虫症
    E.急性重症胆管炎

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液等治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,体温39℃,脉搏112次/分,血压80/60mmHg。实验室检查:WBC 12.5×10/L,中性粒细胞0.85。

    若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施中关键在于
    A.观察病情
    B.有效止痛
    C.肠道准备
    D.抗休克治疗
    E.皮肤准备

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    患者,女,52岁,患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,血压10.5/6.7kPa,化验:白细胞12.4×109/L,核左移。该患者此时的治疗关键是()

    • A、快速补充血容量
    • B、注射维生素K
    • C、应用大剂量有效抗生素
    • D、纠正酸中毒
    • E、及时进行手术

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男,60岁。患胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日入院治疗。护理中发现患者意识不清,血压80/60mmHg,应考虑()。

    • A、急性坏疽性胆囊炎
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、胆总管结石症
    • D、胆道蛔虫伴感染
    • E、胆囊穿孔腹膜炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,60岁。患胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日入院治疗。护理中发现患者意识不清,血压80/60mmHg,应考虑()。
    A

    急性坏疽性胆囊炎

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    胆总管结石症

    D

    胆道蛔虫伴感染

    E

    胆囊穿孔腹膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    Charcot三联征是指(  )。
    A

    腹痛、发热、胆囊肿大

    B

    腹痛、白细胞增高、腹膜炎

    C

    发热、呕血、黄疸

    D

    胆囊肿大、腹胀、恶心

    E

    腹痛、寒战高热和黄疸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,52岁,患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,血压10.5/6.7kPa,化验:白细胞12.4×109/L,核左移。该患者的临床诊断考虑()
    A

    急性坏疽性胆囊炎

    B

    胆总管结石

    C

    胆囊穿孔腹膜炎

    D

    急性重症胆管炎

    E

    胆道蛔虫伴感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    Charcot征发生的顺序依次是

    A、黄疸、腹痛、寒战高热

    B、腹痛、寒战高热、黄疸

    C、腹痛、黄疸、寒战高热

    D、黄疸、寒战高热、腹痛

    E、寒战高热、腹痛、黄疸


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者女性,65岁,突发右上腹痛,高烧寒战,黄疸,B超显示胆囊增大,诊断应考虑为( )


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑

    A.急性坏疽性胆囊炎

    B.急性重症胆管炎

    C.慢性胆囊炎急性发作

    D.胆道蛔虫伴感染

    E.胆囊穿孔


    正确答案:B
    具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

  • 第16题:

    女性,50岁患胆石症多年,3天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日住院护理中发现病人神志不清,血压10.5/6.7kPa,应考虑为( )。

    A.急性坏疽性胆囊炎

    B.急性重症胆管炎

    C.胆总管结石症

    D.胆道蛔虫伴感染

    E.胆囊穿孔腹膜炎


    正确答案:B
    解析:胆道特殊检查与护理

  • 第17题:

    Reynolds五联征是指

    A.腹痛、寒战、高热、黄疸、心率加快
    B.腹痛、寒战、高热、黄疸、休克、神经中枢系统抑制
    C.腹痛、寒战、高热、黄疸、神经中枢系统抑制
    D.腹痛、寒战、黄疸、休克、心律失常
    E.腹痛、高战、黄疸、血压下降、酸中毒

    答案:B
    解析:
    Reynolds五联征是在Charcot三联征,腹痛、高热、黄疸的基础上出现休克及神经症状称为Reynolds五联征。

  • 第18题:

    患者,女性,50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液等治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,体温39℃,脉搏112次/分,血压80/60mmHg。实验室检查:WBC 12.5×10/L,中性粒细胞0.85。

    为明确诊断,首选的检查方法是
    A.X线腹部平片
    B.CT
    C.B超
    D.MRI
    E.PTC

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()

    • A、腹痛,寒战、高热和黄疸
    • B、腹痛,寒战、高热和惊厥
    • C、腹痛,寒战、高热和休克
    • D、肛裂,前哨痔和乳头肥大
    • E、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第20题:

    Charcot三联征是指()。

    • A、腹痛、发热、胆囊肿大
    • B、腹痛、白细胞增高、腹膜炎
    • C、发热、呕血、黄疸
    • D、胆囊肿大、腹胀、恶心
    • E、腹痛、寒战高热和黄疸

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()
    A

    腹痛,寒战、高热和黄疸

    B

    腹痛,寒战、高热和惊厥

    C

    腹痛,寒战、高热和休克

    D

    肛裂,前哨痔和乳头肥大

    E

    以上均不正确


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    Charcot三联征发生的顺序依次是()
    A

    黄疸、腹痛、寒战高热

    B

    腹痛、寒战高热、黄疸

    C

    腹痛、黄疸、寒战高热

    D

    寒战高热、黄疸、腹痛

    E

    寒战高热、腹痛、黄疸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    Charcot三联征发生的顺序是()
    A

    黄疸、寒战高热、腹痛

    B

    腹痛、寒战高热、黄疸

    C

    寒战高热、黄疸、腹痛

    D

    黄疸、腹痛、寒战高热

    E

    腹痛、黄疸、寒战高热


    正确答案: D
    解析: Charcot三联征指腹痛、寒战高热和黄疸。病人首先出现腹痛,主要系结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部,刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。于剧烈腹痛后,出现寒战、高热。系梗阻胆管继发感染后,脓性胆汁和细菌逆流随肝静脉扩散所致。之后出现黄疸,因结石堵塞胆管,胆红素逆流入血所致。