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患者近两个月头痛,走路不稳。查体:指鼻试验正常,站立不稳,行走时两脚分开,摇晃不定,状如醉汉。最可能的定位诊断()。A、小脑半球B、小脑蚓部C、锥体外系D、上运动神经元E、下运动神经元

题目

患者近两个月头痛,走路不稳。查体:指鼻试验正常,站立不稳,行走时两脚分开,摇晃不定,状如醉汉。最可能的定位诊断()。

  • A、小脑半球
  • B、小脑蚓部
  • C、锥体外系
  • D、上运动神经元
  • E、下运动神经元

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  • 第1题:

    下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征()

    • A、指鼻试验不准
    • B、轮替运动不灵活
    • C、睁眼站立稳,闭眼时不稳
    • D、跟膝胫试验不准
    • E、辨距不良

    正确答案:C

  • 第2题:

    闭目难立征的临床意义正确的是:()

    • A、后索病变睁眼稍不稳,闭眼更明显
    • B、小脑病变睁眼站立较稳,闭眼时不稳
    • C、前庭迷路病变闭眼出现身体摇晃,经一段时间后稳定
    • D、睁眼时稍不稳,闭眼更明显即为闭目难立征阳性
    • E、闭目难立征阳性患者指鼻试验睁眼时可正常

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者近两个月头痛,走路不稳。查体:指鼻试验正常,站立不稳,行走时两脚分开,摇晃不定,状如醉汉。最可能的定位诊断()

    • A、上运动神经元
    • B、小脑半部
    • C、脑桥
    • D、小脑蚓球
    • E、下运动神经元

    正确答案:D

  • 第4题:

    对于检查所见不属于小脑病变时的体征()

    • A、指鼻试验不准
    • B、轮替运动不灵活
    • C、睁眼站立稳,闭眼时不稳
    • D、跟膝胫试验不准
    • E、辨距不良

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    女性34岁,近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此病人病变可能在()。
    A

    小脑蚓部

    B

    右小脑半球

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球、黑质


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性患者,34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟-膝-胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在()
    A

    小脑蚓都

    B

    右小脑半球

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球、黑质


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女患,34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在()。
    A

    小脑蚓部

    B

    右小脑半球

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球、黑质


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    对于检查所见不属于小脑病变时的体征()
    A

    指鼻试验不准

    B

    轮替运动不灵活

    C

    睁眼站立稳,闭眼时不稳

    D

    跟膝胫试验不准

    E

    辨距不良


    正确答案: E
    解析: 睁眼站立稳,闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。

  • 第9题:

    单选题
    患者近两个月头痛,走路不稳。查体:指鼻试验正常,站立不稳,行走时两脚分开,摇晃不定,状如醉汉。最可能的定位诊断()。
    A

    小脑半球

    B

    小脑蚓部

    C

    锥体外系

    D

    上运动神经元

    E

    下运动神经元


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,34岁,近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在( )
    A

    小脑蚓部

    B

    左小脑半球

    C

    右小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女性,34岁,近两个月头痛,头昏,步态不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,轮替运动差,误指试验偏向左侧。此病人病变可能在:()

    • A、小脑蚓部
    • B、右小脑半球
    • C、左小脑半球
    • D、新纹状体
    • E、苍白球、黑质

    正确答案:C

  • 第12题:

    小脑病变的主要临床表现有:()

    • A、指鼻试验呈意向性震颤
    • B、轮替运动障碍
    • C、站立及步态不稳
    • D、眼球震颤
    • E、肌张力轻度增高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题:

    女患,34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在()。

    • A、小脑蚓部
    • B、右小脑半球
    • C、左小脑半球
    • D、新纹状体
    • E、苍白球、黑质

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,36岁,近2个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。以下哪项为可能的病变部位?(  )
    A

    小脑蚓部

    B

    苍白球、黑质

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    右小脑半球


    正确答案: A
    解析:
    小脑半球损害表现为四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调),主要表现为患者同侧的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳等。

  • 第15题:

    单选题
    女性,34岁,近两个月头痛,头昏,步态不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,轮替运动差,误指试验偏向左侧。此病人病变可能在:()
    A

    小脑蚓部

    B

    右小脑半球

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球、黑质


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    小脑病变的主要临床表现有( )
    A

    指鼻试验呈意向震颤

    B

    轮替运动障碍

    C

    站立不稳

    D

    眼球震颤

    E

    肌张力改变


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者近两个月头痛,走路不稳。查体:指鼻试验正常,站立不稳,行走时两脚分开,摇晃不定,状如醉汉。最可能的定位诊断()
    A

    上运动神经元

    B

    小脑半部

    C

    脑桥

    D

    小脑蚓球

    E

    下运动神经元


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    闭目难立征的临床意义正确的是( )
    A

    后索病变睁眼稍不稳,闭眼更明显

    B

    小脑病变睁眼站立较稳,闭眼时不稳

    C

    闭目难立征阳性患者指鼻试验睁眼时可正常

    D

    睁眼时稍不稳,闭眼更明显即为闭目难立征阳性

    E

    前庭迷路病变闭眼出现身体摇晃,经一段时间后稳定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    45岁男性,因眼肌麻痹、伴有走路不稳5天入院,之前3天有“感冒”历史。查体:双眼外展不全麻痹,左眼上视、内收不全,右眼内收不全,瞳孔等大同圆,光反应存在。其余脑神经正常。四肢肌力、肌张力正常,双侧下肢腱反射减弱;指鼻试验和跟膝胫试验均不稳准,走路呈醉酒步态;感觉检查显示深、浅感觉均正常。腰穿脑脊液压力正常,蛋白轻度增高,细胞数正常。该病例诊断最可能是?

    正确答案: Miller-Fisher 综合征。
    解析: 暂无解析