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患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 该病首选的治疗是（）A、皮质激素治疗B、利尿C、纠正贫血D、免疫抑制剂E、神经营养药物

题目

患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 该病首选的治疗是（）

  • A、皮质激素治疗
  • B、利尿
  • C、纠正贫血
  • D、免疫抑制剂
  • E、神经营养药物
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1.女，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，血红蛋白76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，血小板40×10 9/L，尿检蛋白(+++)，红细胞6～8/HP。本例最可能诊断A．风湿热B．慢性肾炎C．SLED．自身免疫性溶血性贫血E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)

2.女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、距小腿关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP，本例最可能诊断A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

3.女性，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验：ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10,Coombs试验(+),PLT40*109/L，尿检蛋白(+++),RBC6～8/HP，本例最可能诊断A:风湿热 B:慢性肾炎 C:SLE D:自身免疫性溶血性贫血 E:特发性血小板减少性紫癜(ITP)

4.女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿。有散在瘀点，化验ESR98mm／h，血红蛋白769／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，血小板40×109／L，尿检蛋白(H+)．红细胞6～8／HP，本例最可能诊断A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)

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  • 第1题：

    患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。

    本例最可能的诊断是

    A、风湿热
    B、慢性肾炎
    C、自身免疫性溶血性贫血
    D、SLE
    E、特发性血小板减少性紫癜(ITP)

    答案：D
    解析：
    儿童SLE的诊断标准与成人相同，须符合美国风湿病学会（ACR）1997年修订的SLE分类标准11项中的4项才能作出诊断。
    1.面部蝶形红斑。
    2.盘状狼疮。
    3.日光过敏。
    4.口腔溃疡。
    5.关节炎非侵蚀性关节炎，2个或2个以上周围关节肿痛或渗出。
    6.浆膜炎①胸膜炎；②心包炎。
    7.肾脏病变①持续性蛋白尿，每天超过0.5g或尿蛋白+++以上；②细胞管型，红细胞、颗粒或混合性管型。
    8.神经系统异常①抽搐；②精神症状(除外药物或其他原因)。
    9.血液系统异常①溶血性贫血:网织红细胞增高；②白细胞减少，至少2次＜4.0×109/L；③淋巴细胞减少，至少2次＜1.5×109/L；④血小板减少(＜100×109/L，除外药物影响)。
    10.免疫学异常①抗dsDNA抗体阳性；②抗Sm抗体阳性；③抗磷脂抗体阳性（抗心脂抗体水平异常或狼疮抗凝集物阳性或梅毒血清试验假阳性）。
    11.抗核抗体阳性。

  • 第2题：

    患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。

    为确诊，还应进一步做的最主要实验室检查为

    A、肝功能
    B、免疫球蛋白及自身抗体
    C、肾功能
    D、CRP
    E、脑电图

    答案：B
    解析：
    抗核抗体ANA阳性对SLE有重要诊断意义。间接免疫突光法测定ANA，可见4种图形：均质型（H型）、周边型（M型）、斑点型（S型）和核仁型（N型）。其中周边型对SLE诊断价值最大。抗双链DNA（dsDNA）抗体，对本病有高度特异性，并与疾病活动性密切相关。抗SmDNA抗体是SLE的标记抗体，特异性高，敏感性差，一旦出现有诊断价值。还可非特异性检出抗RNP、SS-A、SS-B等抗体。

  • 第3题：

    女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）。

    • A、风湿热
    • B、狼疮肾炎
    • C、紫癜性肾炎
    • D、特发性血小板减少性紫癜伴肾脏损害
    • E、自身免疫性溶血性贫血伴肾脏损害

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 为确诊，还应进一步做的最主要的实验室检查为（）

    • A、肝功能
    • B、免疫球蛋白及自身抗体
    • C、肾功能
    • D、CRP
    • E、脑电图

    正确答案:B

  • 第5题：

    女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）

    • A、风湿热
    • B、慢性肾炎
    • C、SLE
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）

    正确答案:C

  • 第6题：

    女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）

    • A、风湿热
    • B、慢性肾炎
    • C、SLE
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。本例最可能的诊断是（）

    • A、风湿热
    • B、慢性肾炎
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、SLE
    • E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm／h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。如选择皮质激素治疗，其疗程应为（）
    A

    1～2周

    B

    2～4周

    C

    6个月

    D

    <12个月

    E

    根据病情，症状控制后小剂量长疗程维持


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）.
    A

    风湿热

    B

    慢性肾炎

    C

    SLE

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    特发性血小板减少性紫癜（ITP）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。为确诊，还应进一步做的最主要实验室检查为（）
    A

    肝功能

    B

    免疫球蛋白及自身抗体

    C

    肾功能

    D

    CRP

    E

    脑电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）
    A

    风湿热

    B

    慢性肾炎

    C

    SLE

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    特发性血小板减少性紫癜（ITP）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）。
    A

    风湿热

    B

    慢性肾炎

    C

    SLE

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    特发性血小板减少性紫癜（ITP）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。

    该病首选的治疗是

    A、皮质激素治疗
    B、利尿治疗
    C、纠正贫血治疗
    D、免疫抑制剂治疗
    E、神经营养药物

    答案：A
    解析：
    糖皮质激素是治疗SLE的主要药物。

  • 第14题：

    女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×10/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断

    A.风湿热
    B.慢性肾炎
    C.SLE
    D.自身免疫性溶血性贫血
    E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 本例最可能的诊断是（）

    • A、风湿热
    • B、慢性肾炎
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、SLE
    • E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）

    正确答案:D

  • 第16题：

    女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）

    • A、风湿热
    • B、慢性肾炎
    • C、SLE
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。为确诊，还应进一步做的最主要实验室检查为（）

    • A、肝功能
    • B、免疫球蛋白及自身抗体
    • C、肾功能
    • D、CRP
    • E、脑电图

    正确答案:B

  • 第18题：

    女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。该病首选的治疗是（）

    • A、皮质激素治疗
    • B、利尿治疗
    • C、纠正贫血治疗
    • D、免疫抑制剂治疗
    • E、神经营养药物

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 本例最可能的诊断是（）
    A

    风湿热

    B

    慢性肾炎

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    SLE

    E

    特发性血小板减少性紫癜（ITP）


    正确答案： B
    解析： 患儿有皮肤损害伴水肿，血常规两系减少，直接抗人球蛋白试验阳性，红细胞沉降率增快，提示为自身免疫性疾病，同时有肾脏受累，符合系统性红斑狼疮（SLE）的表现。SLE肾病的治疗主要是糖皮质激素，根据病情有时可选用环磷酰胺等免疫抑制剂。

  • 第20题：

    单选题
    女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）
    A

    风湿热

    B

    慢性肾炎

    C

    SLE

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    特发性血小板减少性紫癜（ITP）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。本例最可能的诊断是（）
    A

    风湿热

    B

    慢性肾炎

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    SLE

    E

    特发性血小板减少性紫癜（ITP）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm／h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。该病首选的治疗是（）
    A

    皮质激素治疗

    B

    利尿治疗

    C

    纠正贫血治疗

    D

    免疫抑制剂治疗

    E

    神经营养药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 为确诊，还应进一步做的最主要的实验室检查为（）
    A

    肝功能

    B

    免疫球蛋白及自身抗体

    C

    肾功能

    D

    CRP

    E

    脑电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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