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男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。 关于患者的临床相，最准确的是（）A、幻觉、妄想状态B、躁狂状态C、谵妄状态D、惊恐发作状态E、痴呆状态
题目
男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。 关于患者的临床相，最准确的是（）
- A、幻觉、妄想状态
- B、躁狂状态
- C、谵妄状态
- D、惊恐发作状态
- E、痴呆状态
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第1题：
74岁,男,近3天来夜间出现行为紊乱,说房间的地板上有老鼠、有蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解。白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆,生活自理需协助。头颅CT显示:顶枕叶片状梗死灶。考虑该病人目前处于()。A.痴呆状态
B.幻觉妄想状态
C.谵妄状态
D.抑郁状态
正确答案：C
-
第2题：
男，60岁，近3天夜问行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床．不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于
A.痴呆状态
B.幻觉妄想状态
C.抑郁状态
D.谵妄状态
E.木僵状态
正确答案：D
略 -
第3题：
男，45 岁。3 天前突然出现发热、头痛、思睡，随后出现兴奋话多，语言凌乱，说在
墙壁上看到了妖怪，有人要害他等。患者所处的状态是A.焦虑状态
B.幻觉状态
C. 谵妄状态
D.昏迷状态
E.躁狂状态答案：C解析： -
第4题：
某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子再爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断是A.幻觉妄想状态
B.蒙咙状态
C.意识混浊状态
D.谵妄状态量
E.痴呆状态答案：D解析：该病例为酒依赖停饮后出现的意识清晰度下降，起病急，伴有恐怖性的幻视、片段的被害妄想、竟是运动性兴奋及情绪障碍，夜间加重，病程具有昼轻夜重的特点，符合谵妄状态的诊断。蒙眬状态为意识范围的缩小和狭窄，对广泛范围内的刺激感知困难、定向力障碍。意识混浊为意识清晰度明显降低，刺激阈普遍增高，对微弱刺激不起反应，对较强刺激反应也较慢。三者在临床上相互移行很难截然分开。 -
第5题：
A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.兴奋状态
D.幻觉妄想状态
E.抑郁状态患者，男性，55岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后2天晚间突然出现惊恐不安，话多、缺乏条理，说看见鬼怪、床上有老鼠等，答非所问。此症状为答案：A解析： -
第6题：
患者，女性，60岁。近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.抑制状态
D.木僵状态
E.幻觉妄想状态答案：A解析： -
第7题：
男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。 该患者经化验发现有血白细胞增高，轻度低钾，二氧化碳结合力为34%，头颅CT平扫未见占位性病变，临床诊断最有可能是（）
- A、精神分裂症
- B、躁狂发作
- C、肺癌颅脑转移
- D、躯体感染伴发精神障碍
- E、血管性痴呆
正确答案:D -
第8题：
在抑郁状态中，患者表现为有幻觉、妄想、思维不连贯、行为紊乱
正确答案:错误 -
第9题：
某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为（）
- A、幻觉妄想状态
- B、朦胧状态
- C、意识混浊状态
- D、谵妄状态
- E、痴呆状态
正确答案:D -
第10题：
单选题患者，男，55岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后2天晚间突然出现惊恐不安，话多缺乏条理，说看见鬼怪，床上有老鼠等，答非所问。此症状为（）A谵妄状态
B痴呆状态
C兴奋状态
D幻觉妄想状态
E抑郁状态
正确答案： A解析： 谵妄，又称为急性脑综合征，多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如见到昆虫、猛兽，考察的还是各个概念及相似症状的鉴别。 -
第11题：
单选题一74岁男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。该患者目前最可能处于何种状态？（）A痴呆
B幻觉妄想状态
C谵妄状态
D抑郁状态
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为（）A幻觉妄想状态
B朦胧状态
C意识混浊状态
D谵妄状态
E痴呆状态
正确答案： D解析： 该病例为酒依赖患者停饮后出现的意识清晰度下降，起病急，伴有恐怖性的幻视、片段的被害妄想、精神运动性兴奋及情绪障碍，夜间加重，病程具有昼轻夜重的特点，符合谵妄状态的诊断。朦胧状态为意识范围的缩小和狭窄，对广泛范围内的刺激感知困难、定向力障碍。意识混浊为意识清晰度明显降低，刺激阈普遍增高，对微弱刺激不起反应，对较强刺激反应也较慢。三者在临床上相互移行很难截然分开。 -
第13题：
男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。关于患者的临床相，最准确的是A、幻觉、妄想状态
B、躁狂状态
C、谵妄状态
D、惊恐发作状态
E、痴呆状态
临床处理应首先考虑采取的措施是A、针对兴奋躁动，给予电休克或氯丙嗪300～500mg/d
B、紧急术后放疗或化疗，以消除颅内转移性肿瘤
C、给予针灸及中草药治疗
D、给予补充电解质，广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇
E、再次手术作肺部肿瘤部位探查，清扫
该患者经化验发现有血白细胞增高，轻度低钾，二氧化碳结合力为34%，头颅CT平扫未见占位性病变，临床诊断最有可能是A、精神分裂症
B、躁狂发作
C、肺癌颅脑转移
D、躯体感染伴发精神障碍
E、血管性痴呆
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：D
问题 3 答案：D
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第14题：
男，60岁，近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于
A.痴呆状态
B.幻觉妄想状态
C.抑郁状态
D.谵妄状态
E.木僵状态
正确答案：D
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第15题：
患者，男，45岁，低热，头痛，嗜睡3天，随后出现兴奋话多，言语零乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他等，既往体健，患者可能的症状是A.妄想状态
B.躁狂状态
C.谵妄状态
D.紧张状态
E.幻觉状态答案：C解析：谵妄常常因为发热、醉酒、药物中毒等引起意识不清、短时期内精神错乱等症状，有时会出现短暂的幻觉、妄想。诊断根据起病急骤、意识障碍以及其他认知障碍症状的昼轻夜重等特点。 -
第16题：
患者女，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差。头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶。考虑目前患者处于A:谵妄状态
B:痴呆状态
C:抑制状态
D:木僵状态
E:幻觉妄想状态答案：A解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。 -
第17题：
A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.兴奋状态
D.幻觉妄想状态
E.抑郁状态男，55岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后2天晚间突然出现惊恐不安，话多缺乏条理，说看见鬼怪，床上有老鼠等，答非所问。此症状为答案：A解析： -
第18题：
意识障碍的前提下出现大量幻觉，并伴有恐惧情绪和冲动行为，此现象是（）
- A、幻觉妄想状态
- B、兴奋状态
- C、谵妄状态
- D、恐怖状态
- E、精神错乱
正确答案:C -
第19题：
男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。 临床处理应首先考虑采取的措施是（）
- A、针对兴奋躁动，给予电休克或氯丙嗪300～500mg/d
- B、紧急术后放疗或化疗，以消除颅内转移性肿瘤
- C、给予针灸及中草药治疗
- D、给予补充电解质，广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇
- E、再次手术作肺部肿瘤部位探查，清扫
正确答案:D -
第20题：
患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床。对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理。颅脑CT显示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于（）
- A、痴呆状态
- B、幻觉妄想状态
- C、谵妄状态
- D、抑郁状态
- E、木僵状态
正确答案:C -
第21题：
单选题男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。 该患者经化验发现有血白细胞增高，轻度低钾，二氧化碳结合力为34%，头颅CT平扫未见占位性病变，临床诊断最有可能是（）A精神分裂症
B躁狂发作
C肺癌颅脑转移
D躯体感染伴发精神障碍
E血管性痴呆
正确答案： A解析： 此患者术后3天出现发热、白细胞增高、二氧化碳结合力下降，最可能考虑的诊断为术后感染伴发精神障碍，目前处于谵妄状态。 -
第22题：
单选题患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床。对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理。颅脑CT显示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于（）A痴呆状态
B幻觉妄想状态
C谵妄状态
D抑郁状态
E木僵状态
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题一位74岁男性患者，近3天来夜间出现行为紊乱，说实际上没有任何动物的房间地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静、卧床，对夜间行为言语不能回忆，日常生活不能自理。头部CT提示，顶枕叶片状灶性坏死。该患者处于（ ）。A痴呆状态
B幻觉妄想状态
C谵妄状态
D抑郁状态
E焦虑状态
正确答案： C解析：
老年男性急起精神异常。表现行为紊乱，有幻视、情绪障碍、记忆障碍，且具有昼轻夜重特点，结合CT结果，考虑是由于脑栓塞引起的谵妄状态。故本题答案为C项。