患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。本病的诊断是()。
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是()
第5题:
水肿案例:简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。
第6题:
男性患者,40岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,坐位时减轻,下面哪项是正确的()
第7题:
患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是()
第8题:
第9题:
应用有效抗生素控制肺部感染
祛痰、止咳、平喘
应用利尿剂消除下肢水肿
静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
第10题:
应用有效抗生素控制肺部感染
祛痰、止咳、平喘
应用利尿剂消除下肢水肿
静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
第11题:
第12题:
第13题:
患者男性.54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL.BUN19mmoVL。目前最可能的诊断()
第14题:
患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是()。
第15题:
某男,60岁。呼吸困难10年,加重1周。10年前,劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解。1周前,“感冒”后呼吸困难加重,伴咳嗽,夜间不能平卧。休息时也有气喘,“高血压病”病史20年。体检:颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位,心率80次/分,节律绝对不齐,S1强弱不等。心尖区2/6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm,压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。请问应如何诊断?诊断依据是什么?
第16题:
患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()
第17题:
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,伴劳力性呼吸困难3年,近3天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体:端坐位,口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR118次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大,双下肢轻度凹陷性水肿。 患者出现意识障碍可能是由于()
第18题:
动脉血气分析
发绀
神志变化
心律失常
呼吸困难
第19题:
感染
急性左心衰竭
心律失常
缺氧
电解质紊乱
第20题:
肺部感染加重
真菌感染
左侧胸腔积液
ARDS
急性左心衰竭