下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中不正确的是()。
第1题:
下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中不正确的是( )。
A、如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法如口服、静脉注射等
B、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
D、临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
E、补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
第2题:
术后镇痛的临床意义中不正确的描述是( )。
A、完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度
B、积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息
C、连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D、积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制
E、术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
第3题:
下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是
A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%
B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因
C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D、治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿
E、禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
第4题:
手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制,不正确的观点:
A、不影响神智和病情观察,镇痛完善,可做到对运动和其他感觉功能影响较小
B、手术后T~T硬膜外腔镇痛,可改善冠状动脉血流量/率,有利于纠正心肌缺血
C、腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流,但可麻痹肠道不利肠功能恢复
D、术后下肢硬膜外腔镇痛,深静脉血栓的发生率较低
E、在下腹部和下肢手术,硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈应激反应
第5题:
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是()
第6题:
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。
第7题:
发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法
补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
第8题:
恶心、呕吐;头晕、嗜睡
下肢麻木;呼吸抑制
低血压;瘙痒
尿潴留
心衰
第9题:
镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
这些药物没有封顶效应,加大剂量应用没有危害
第10题:
完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度
积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息
连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制
术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
第11题:
不影响神智和病情观察,镇痛完善,可做到对运动和其他感觉功能影响较小
手术后T3~T5硬膜外腔镇痛,可改善冠状动脉血流量/率,有利于纠正心肌缺血
腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流,但可麻痹肠道不利肠功能恢复
术后下肢硬膜外腔镇痛,深静脉血栓的发生率较低
在下腹部和下肢手术,硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈应激反应
第12题:
α2受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
这些药物没有封顶效应,加大剂量应用没有危害
第13题:
PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法,不正确的说法是
A、PCA需设置负荷剂量(Loading Dose)
B、术后立刻给予
C、所选药物需起效快,剂量应能缓解术后痛
D、为了不影响术后清醒和拔除气管导管,术后可有短暂镇痛空白期
E、也可术前使用作用时间长的镇痛药物,实现超前镇痛
第14题:
下面对术后镇痛所致低血压的叙述中不正确的是( )。
A、椎管内使用吗啡,也可扩张外周和脑血管,引起体位性低血压
B、硬膜外局麻药阻滞交感神经,引起支配范围内血管扩张,导致有效循环血量不足,引发低血压
C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压,因此应该禁止这种镇痛方式
D、如果术中补液不足,或失血较多,再采用硬膜外局麻药镇痛,造成低血压的几率则大大增加
E、治疗这种低血压应补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药
第15题:
下面对术后镇痛所致低血压的叙述中错误的是
A、硬膜外局麻药阻滞交感神经,引起支配范围内血管扩张,导致有效循环血量不足,引发低血压
B、如果术中补液不足,或失血较多,再采用硬膜外局麻药镇痛,造成低血压的几率则大大增加
C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压,因此应该禁止这种镇痛方式
D、椎管内使用吗啡,也可扩张外周和脑血管,引起体位性低血压
E、治疗这种低血压应补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药
第16题:
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是()
第17题:
下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是()
第18题:
治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起,但机制不详
皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢,面部,皮肤外观正常
各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
第19题:
尿潴留
恶心、呕吐;头晕、嗜睡
低血压;瘙痒
下肢麻木;呼吸抑制
心衰
第20题:
也称硬–腰联合麻醉
能进行术后镇痛
麻醉时间长
麻醉起效快
阻止范围广
第21题:
治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿
所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%
高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因
禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
第22题:
发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重
治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量
使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
第23题:
如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法如口服、静脉注射等
发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
第24题:
由阿片类药物引起,但机制不详
皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常
皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物