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患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）A、伤害感受性

题目

患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）

  • A、伤害感受性疼痛
  • B、癌肿本身引起疼痛
  • C、神经病理性疼痛
  • D、与癌痛相关的疼痛
  • E、与癌症治疗相关的疼痛
  • F、与癌症无关的疼痛
  • G、混合性疼痛
相似考题

1.患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是A、详细病史，要相信患者主诉B、疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式C、疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等D、查体E、诊断性检查关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、用药应根据病情递增或递减用药

2.患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎B、旋后肌综合征C、肱骨外上髁炎D、肘关节骨化性肌炎E、肱二头肌肌腱炎该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验（+）B、提重物时疼痛加重C、X线片无异常D、肘内侧疼痛E、肘内侧未触及肿物

3.患者男，30岁，因“臀部疼痛”来诊。患者在健身房锻炼下肢肌肉力量，肩扛扛铃，反复下蹲、起立后，感右腰臀部疼痛，3天后感臀部疼痛剧烈，弯腰活动受限，起坐困难。右髂嵴中点内下方触及滚动的条索状物，压痛，并向大腿后方放射，不超过膝关节。腰椎、骨盆影像学检查未见异常。最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、髋关节扭伤C、骶髂关节扭伤D、臀上皮神经损伤E、梨状肌综合征关于该病的基础治疗，叙述错误的是A、小针刀治疗B、口服醋氯芬酸肠溶片C、局部封闭治疗D、按摩E、腰椎牵引

4.患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是A．腰椎间盘突出B．劳累性腰痛C．腰部肌筋膜炎D．腰扭伤E．腰椎结核

更多“患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括（）

    • A、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞
    • B、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质
    • C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程
    • D、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入
    • E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫
    • F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰扭伤
    • C、腰部纤维组织炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:A,D,E

  • 第3题：

    患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是（）

    • A、肱骨内上髁炎
    • B、旋后肌综合征
    • C、肱骨外上髁炎
    • D、肘关节骨化性肌炎
    • E、肱二头肌肌腱炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，46岁，因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来，因劳累而引起肘外侧疼痛加重，拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查：右肱骨外上髁压痛明显，Mill试验（+），右肘关节正侧位X线片无异常。确诊依据是（）

    • A、肘外侧疼痛
    • B、X线片无异常
    • C、起病缓慢
    • D、Mill试验（+）
    • E、肘外侧未触及肿物

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗，可选择（）

    • A、口服抗炎镇痛药物
    • B、局部封闭治疗
    • C、支具
    • D、手术治疗
    • E、氯乙烷喷后加压包扎
    • F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是（）

    • A、详细病史，要相信患者主诉
    • B、疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式
    • C、疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等
    • D、查体
    • E、诊断性检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括（）
    A

    破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

    B

    抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

    C

    促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

    D

    直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

    E

    破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

    F

    促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。
    A

    与癌痛相关的疼痛

    B

    伤害感受性疼痛

    C

    神经病理性疼痛

    D

    癌肿本身引起疼痛

    E

    与癌症治疗相关的疼痛

    F

    与癌症无关的疼痛

    G

    混合性疼痛


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（）
    A

    最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。

    B

    主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

    C

    滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

    D

    长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

    E

    精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（）
    A

    疼痛所带来的影响的评估

    B

    详细病史，要相信患者主诉

    C

    疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式

    D

    疼痛程度（强度）的评估

    E

    体格检查

    F

    诊断性检查


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述正确的是（）
    A

    其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用

    B

    不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果

    C

    首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应

    D

    长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果

    E

    口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应

    F

    为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍

    G

    主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用

    H

    不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗，可选择（）
    A

    口服抗炎镇痛药物

    B

    局部封闭治疗

    C

    支具

    D

    手术治疗

    E

    氯乙烷喷后加压包扎

    F

    抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为（）

    • A、临床主要表现为呼吸频率降低（<8次／分）和动脉氧饱和度下降
    • B、疼痛的病人不会发生呼吸抑制
    • C、逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生
    • D、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生
    • E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）

    • A、屈肌群抗阻力试验（+）
    • B、提重物时疼痛加重
    • C、X线片无异常
    • D、肘内侧疼痛
    • E、肘内侧未触及肿物

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。提示进行相关检查后，确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型，可能出现的四诊内容有（）

    • A、舌苔白滑
    • B、肘部疼痛，有热感
    • C、脉弦紧
    • D、舌苔黄腻
    • E、少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细
    • F、得温则痛减

    正确答案:A,C,F

  • 第16题：

    患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括（）

    • A、压痛点位置
    • B、前臂伸肌牵拉试验（Mill征）
    • C、劳损、受寒、外伤等既往史
    • D、CT
    • E、职业
    • F、X线片

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第17题：

    患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是（）

    • A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药
    • B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
    • C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
    • D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
    • E、用药应根据病情递增或递减用药

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点（）

    • A、详细病史，要相信患者主诉
    • B、疼痛程度（强度）的评估
    • C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式
    • D、疼痛所带来的影响的评估
    • E、体格检查
    • F、诊断性检查

    正确答案:B,C

  • 第19题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（）。
    A

    肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生

    B

    临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降

    C

    逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生

    D

    疼痛的患者不会发生呼吸抑制

    E

    一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救

    F

    神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要有（）。
    A

    直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

    B

    破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

    C

    促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

    D

    抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

    E

    破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

    F

    促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（）。
    A

    下肢血管超声

    B

    腰椎MR

    C

    下肢肌电图

    D

    全身骨扫描

    E

    心电图

    F

    下腹部B超


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述正确的是（）
    A

    主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

    B

    长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

    C

    滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

    D

    最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防

    E

    精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的（）
    A

    腰椎MR

    B

    全身骨扫描

    C

    下肢肌电图

    D

    下肢血管超声

    E

    心电图


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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