niusouti.com

女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）A、大剂量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D、红霉素E、第二代头孢菌素

题目

女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）

  • A、大剂量青霉素
  • B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
  • C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
  • D、红霉素
  • E、第二代头孢菌素
相似考题

1.患者女性，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，此时患者可能发生了A、手术后出血B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化

2.女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。经验性抗生素治疗的“经验”是根据A、流行病学和临床表现推测最可能的病原体B、患者年龄和免疫状态C、患病年龄和环境D、临床症状及体征E、病变的解剖部位在选择抗生素时，首要考虑因素为A、产品新老B、药价C、剂型D、药源E、抗菌谱、抗菌活性和耐药率在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D、红霉素E、第二代头孢菌素

3.一女性病人，肾移植手术后5天突然出现高热、精神萎靡、血尿，尿量减少，血压升高，可考虑为A．超急排斥反应B．急性排斥反应C．慢性排斥反应D．感染E．正常反应

4.患者女性，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出l00m1淡红色液体，此时患者可能发生了A:手术后出血B:切口脂肪液化C:切口血肿D:切口裂开E:切口感染

更多“女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，”相关问题

  • 第1题：

    肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为

    A、1年

    B、2年

    C、3年

    D、5年

    E、终生


    参考答案：E

  • 第2题：

    肾移植术后健康教育正确的是

    A．告诉病人终生服用免疫抑制剂

    B．预防上呼吸道感染

    C．预防泌尿系感染

    D．经常保持大便通畅

    E．适当进行锻炼


    正确答案：ABCDE

  • 第3题：

    患者女，40岁。肾移植术后第12天，出现移植肾区疼痛、伤口渗液，尿量明显减少并发热，查血肌酐升高。B超检查：移植肾血供正常，血流指数好，移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.急性排斥反应

    B.慢性排斥反应

    C.移植肾动脉狭窄

    D.肾移植术后尿漏

    E.移植肾破裂


    正确答案：D
    本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等，而B超提示移植肾血供正常，应排除排斥反应，而考虑外科情况，首选术后尿漏。

  • 第4题：

    患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。

    不属于肾移植免疫抑制剂的是
    A.抗淋巴细胞抗体
    B.环孢素A
    C.硫唑嘌呤
    D.甲泼尼龙
    E.干扰素

    答案：E
    解析：
    1.切口感染病人体温逐渐升高，但无尿量减少和血肌酐水平上升等改变，常提示感染的存在。急性排斥反应多发生在移植后4～14天内，表现为体温突然升高且持续高热，伴血压升高、尿量减少、血肌酐上升、移植物肿大而引起局部胀痛及情绪改变等。慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至移植后24小时内。该患者为肾移植第4天，低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。属于急性排异。故答案为B。解题关键：能够识别器官移植并发症。
    2.急性排斥反应病人可出现寒战、高热、全身不适、移植物肿大而引起局部胀痛等，并出现移植器官功能减退，如肾移植，病人出现少尿或无尿、血肌酐及尿素氮增高；故病人首要检查的是血肌酐、尿素氮测定，答案为A。解题关键：掌握肾移植出现急性排斥的表现。
    3.免疫抑制剂包括：硫唑嘌呤、霉酚酸酯、皮质类固醇、环孢素A、他克莫司、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白、莫罗莫那-CD等。而干扰素是免疫治疗药物通过调动人体防御系统、提高免疫功能，不属于抑制剂，故答案为E。解题关键：识别免疫抑制剂的常用药物。

  • 第5题：

    对肾移植术后患者的出院宣教，错误的是（ ）。

    A.继续服用免疫抑制剂半年
    B.监测尿量和体重
    C.术后半年可恢复正常工作
    D.避免不良情绪刺激
    E.注意个人卫生

    答案：A
    解析：
    实施肾脏移植手术后，每个患者终身都存在着发生排斥反应的可能性。为控制排斥反应的发生，保证移植肾存活，患者需要终身服用免疫抑制药物。

  • 第6题：

    肾移植术后患者需长期服用免疫抑制剂，需进行血药浓度监测的是（）

    • A、骁悉
    • B、硫唑飘呤
    • C、强的松
    • D、环孢素
    • E、甲强龙

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。经验性抗生素治疗的“经验”是根据（）

    • A、流行病学和临床表现推测最可能的病原体
    • B、患者年龄和免疫状态
    • C、患病年龄和环境
    • D、临床症状及体征
    • E、病变的解剖部位

    正确答案:A

  • 第8题：

    男，35岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）

    • A、移植肾破裂
    • B、移植肾动脉狭窄
    • C、急性排斥反应
    • D、移植肾输尿管梗阻
    • E、肾移植术后尿漏

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。经验性抗生素治疗的“经验”是根据（）
    A

    流行病学和临床表现推测最可能的病原体

    B

    患者年龄和免疫状态

    C

    患病年龄和环境

    D

    临床症状及体征

    E

    病变的解剖部位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是（）
    A

    抗淋巴细胞抗体

    B

    环孢素A

    C

    硫唑嘌呤

    D

    甲泼尼龙

    E

    干扰素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。肾移植移植术后健康教育要点错误的是（）
    A

    根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量

    B

    预防感染

    C

    保护移植肾免受外力伤害

    D

    注意观察尿液的性状

    E

    定期复查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肾移植术后病人服用免疫抑制剂的时间为（）
    A

    1年

    B

    3年

    C

    5年

    D

    10年

    E

    终生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肾移植术后病人服用免疫抑制剂的时间为

    A．终生

    B．1年

    C．3年

    D．5年

    E．10年


    正确答案：A

  • 第14题：

    肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为

    A．终生

    B．1年

    C．3年

    D．5年

    E．10年


    正确答案：A

  • 第15题：

    王先生，肾移植术后4个月。近5日来出现了发热，咳嗽，白色痰液，抗生素治疗3天后未见好转，到院急诊就诊，现患者R28次／分，脉搏血氧饱和度85%。该患者最有可能出现了

    A.COPD
    B.肺栓塞
    C.ARDS
    D.哮喘
    E.肺内感染

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，此时患者可能发生了

    A.手术后出血
    B.切口感染
    C.切口裂开
    D.切口血肿
    E.切口脂肪液化

    答案：C
    解析：
    患者拆线后剧烈咳嗽（突然腹压增加）后出现切口疼痛和渗液，为手术后切口裂开的临床表现。

  • 第17题：

    女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。

    在选择抗生素时，首要考虑因素为
    A.药源
    B.剂型
    C.药价
    D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率
    E.产品新老

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在选择抗生素时，首要考虑因素为（）

    • A、产品新老
    • B、药价
    • C、剂型
    • D、药源
    • E、抗菌谱、抗菌活性和耐药率

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。造影时，患者可能会突然出现一些短暂症状，应向病人做好解释。如（）

    • A、脑部发热、眼花
    • B、恶心，干呕
    • C、喉头发热，四肢麻木
    • D、短暂意识丧失，尿失禁
    • E、面色潮红，皮肤发热

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    肾移植术后患者需长期服用免疫抑制剂，需进行血药浓度监测的是（）
    A

    骁悉

    B

    硫唑飘呤

    C

    强的松

    D

    环孢素

    E

    甲强龙


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁，肾移植术后2周，患者出现突然发热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN23.2mmol/L，Cr550.7umol/L。该现象为（）
    A

    正常术后反应

    B

    超急性排斥反应

    C

    急性排斥反应

    D

    加速血管排斥反应

    E

    慢性排斥反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为（）。
    A

    1年

    B

    2年

    C

    3年

    D

    5年

    E

    终生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。造影时，患者可能会突然出现一些短暂症状，应向病人做好解释。如（）
    A

    脑部发热、眼花

    B

    恶心，干呕

    C

    喉头发热，四肢麻木

    D

    短暂意识丧失，尿失禁

    E

    面色潮红，皮肤发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容