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患者，男性，25岁，头晕、四肢关节痛、黄疸1年，肝脾中度大，实验室检查：WBC7.9×109/L，Hb56g/L，RBC1.7×10／L，血小板160×109／L，网织红细胞32%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（+），最可能的诊断是（）A、血红蛋白病B、Gilbert综合征C、自身免疫性溶血性贫血D、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

题目

患者，男性，25岁，头晕、四肢关节痛、黄疸1年，肝脾中度大，实验室检查：WBC7.9×109/L，Hb56g/L，RBC1.7×10／L，血小板160×109／L，网织红细胞32%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（+），最可能的诊断是（）

  • A、血红蛋白病
  • B、Gilbert综合征
  • C、自身免疫性溶血性贫血
  • D、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
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1.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2Cm，查Hb60g/L，RBCl.8×1012/L，WBC7.7×109/L。PLTl50×109/L，网织红细胞l2%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（一），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（ ）A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．自身免疫性溶血性贫血D．脾功能亢进E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

2.女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验(一)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．自身免疫性溶血性贫血D．脾功能亢进E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

3.某女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。辅助检查：Hb 70g／L，N 0.72，L0.25，M0.03，PLT 135×109／L，网织红细胞0.10，尿蛋白(++)，血肌酐93，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是 ( )A．自身免疫性溶血性贫血B．骨髓增生异常综合征C．脾功能亢进D．肾性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

4.患者，男性，25岁，头晕、四肢关节痛、 黄疸l年，肝脾中度大，实验室检查：WBC7．9×109／L，Hb 56g/L，RBC l．7×1012／L，血 小板l60×109／L，网织红细胞32％，骨髓示 增生性贫血，Ham试验(一)，尿蛋白(+)， 最可能的诊断是A.血红蛋白病B.Gilbert综合征C.自身免疫性溶血性贫血D.红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

更多“患者，男性，25岁，头晕、四肢关节痛、黄疸1年，肝脾中度大，实验室检查：WBC7.9×109/L，Hb56g/L，RBC1.7×10／L，血小板160×109／L，网织红细胞32%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（+），最可能的诊断是（）A、血红蛋白病B、Gilbert综合征C、自身免疫性溶血性贫血D、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿”相关问题

  • 第1题：

    一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，Hb 60g／L，RBC 1．8 ×1012／L，WBC 7．7 × 109／L，Ph 150 ×109／L，网织红细胞。12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(一)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

    A．再生障碍性贫血

    B．急性白血病

    C．自身免疫性溶血性贫

    D．脾功能亢进

    E．阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g/L，N0.72,L0.25，M0.03，PLT135×10/L，网织红细胞0.10，尿蛋白(++)，血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是

    A.自身免疫性溶血性贫血
    B.骨髓增生异常综合征
    C.脾功能亢进
    D.肾性贫血
    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    答案：A
    解析：
    自身免疫性溶血性贫血的血象：网织红细胞增多，血小板正常，骨髓象红系造血明显活跃，偶见轻度巨幼变。Ham试验特异性高，是阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验。骨髓增生异常综合征血象大多数为全血细胞减少。患者血象变化符合自身免疫性溶血性贫血。故本题答案为A。

  • 第3题：

    女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，査Hb 60g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC 7.7×109/L，PLT 150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（一），尿蛋白（++）。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.脾功能亢进
    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    答案：C
    解析：
    [考点]贫血的诊断
    [分析]此病人有贫血伴网织红细胞增高，骨髓示增生性贫血，因此考虑为溶血性贫血。结合此病人为青年女性，有脱发、关节痛、肝脾大、尿蛋白（++）等自身免疫病表现，所以最大可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，肯定不是再生障碍性贫血和急性白血病，虽有脾大和溶血，但白细胞和血小板均正常，故亦不符合脾功能亢进，酸化血清溶血试验阴性等亦不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  • 第4题：

    一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10／L，WBC7．7×10／L，PLT150×10／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

    A.自身免疫性溶血性贫血
    B.急性白血病
    C.脾功能亢进
    D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    E.再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC7.7×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（＋＋），最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）。

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
    • E、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g/L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109/L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）

    • A、自身免疫性溶血性贫血
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、脾功能亢进
    • D、肾性贫血
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:A

  • 第8题：

    男，26岁，头晕乏力1年。查体：皮肤有散在出血点，肝脾未及。实验室检查：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板28×109/L，网织红细胞0.025，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，Ham试验（+），Coombs试验（－）。最可能诊断为（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、脾功能亢进
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • E、原发性血小板减少性紫癜

    正确答案:D

  • 第9题：

    一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，血Ham试验(一)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是（　　）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及。查体：Hb60g/L，RBC18×1012/L，WBC7.7×109/L，Plt150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（—），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g/L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109/L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）
    A

    自身免疫性溶血性贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    脾功能亢进

    D

    肾性贫血

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一青年女性，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb 60g/L， RBC1.8×1012/L，WBC 7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验 (－)，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是

    A．再生障碍性贫血

    B．急性白血病

    C．自身免疫性溶血性贫血

    D．脾功能亢进

    E．阵发性睡眠性血蛋白尿


    正确答案：C
    解析：此患者有贫血伴网织红细胞增高，骨髓示增生性贫血，因此考虑为溶血性贫血，结合此患者为青年女性，有脱发、关节痛、肝脾大、尿蛋白(＋＋)等自身免疫病表现，所以最大可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，肯定不是再生障碍性贫血和急性白血病，虽有脾大和溶血，但白细胞和血小板均正常，故亦不符合脾功能亢进，酸溶血试验阴性等亦不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  • 第14题：

    女性，30岁。贫血、黄疸伴关节疼痛3个月。查体：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，实验室检查：血红蛋白60g/L，白细胞9X109/L，血小板120X109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片提示成熟红细胞大小不等，可见到少量球形红细胞和有核红细胞，骨髓增生活跃，以红系增生为主。无家族史。
    该患者诊断最可能是

    A.遗传性球形红细胞增多症
    B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度大，查：Hb60g/L，RBC1.8×10/L，WBC7.7×10/L，血小板150×10/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验(-)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.自身免疫性溶血性贫血
    C.急性白血病
    D.脾功能亢进
    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×109／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性病性贫血
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、珠蛋白生成障碍性贫血
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:C

  • 第17题：

    青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×10/L，WBC7.7×10/L，PLT150×10/L，网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（　）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
    • E、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第19题：

    女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／L，WBC7.0×109／L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）。

    • A、自身免疫性溶血性贫血
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、脾功能亢进
    • D、肾性贫血
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:A

  • 第20题：

    女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g/L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，血小板150×109／L，网织红细胞：12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC7.7×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（＋＋），最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： C
    解析： 从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血，因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，其余均不是。

  • 第22题：

    单选题
    女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×1012／L，WBC7.7×109／L，血小板150×109／L，网织红细胞：12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，25岁，头晕、四肢关节痛、黄疸1年，肝脾中度大，实验室检查：WBC7.9×109/L，Hb56g/L，RBC1.7×10／L，血小板160×109／L，网织红细胞32%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（+），最可能的诊断是（）
    A

    血红蛋白病

    B

    Gilbert综合征

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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