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患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择（）。A、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗B、CHOP方案化疗6周期C、CHOP方案化疗3周期D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗E、右腋窝放疗

题目

患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择（）。

  • A、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
  • B、CHOP方案化疗6周期
  • C、CHOP方案化疗3周期
  • D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
  • E、右腋窝放疗
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1.男，22岁，以双颈淋巴结肿大就诊。左颈淋巴结活检病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。CT发现纵隔、腹膜后淋巴结肿大，腰穿在脑脊液中发现淋巴瘤细胞，但没有其他淋巴结区及骨髓侵犯的证据，那么下一步的治疗策略应为A、侵犯淋巴结区的放疗及全脑放疗B、标准CHOP方案化疗6～8周期，无论肿瘤是否缓解，均定期复查C、标准CHOP方案化疗6～8周期，同时行鞘内注射MTXD、标准CHOP方案化疗6～8周期后，对有肿瘤残留的淋巴结区进行放疗E、标准CHOP方案化疗6～8周期后，手术切除残留的肿瘤

2.一个弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，肿瘤侵犯了双侧颈部、左腋窝淋巴结，没有B症状，在完成3个周期CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退。此患者在半年后出现发热、盗汗，左侧颈部淋巴结肿大，CT示纵隔淋巴结肿大、脾大并有多发低密度结节，骨髓穿刺没有发现幼稚淋巴细胞，左侧颈部淋巴结切除活检病理再次诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤，下一步的治疗策略应为A、切除脾后行左侧颈部放疗B、行脾及左侧颈部放疗C、标准CHOP方案化疗D、解救方案化疗缓解后行自体造血干细胞移植E、解救方案化疗缓解后观察此患者在完成治疗后的检查结果与3周期标准CHOP方案化疗后的检查结果相同，那么下一步的治疗策略应为A、停止治疗，定期复查B、进行纵隔镜检查，以确定有无纵隔淋巴结残留C、剖胸探查，以确定有无纵隔淋巴结残留D、受侵淋巴结区的放疗E、纵隔放疗下一步的治疗应为A、停止治疗，定期复查B、继续CHOP方案化疗至6个周期C、换用COP方案化疗至6个周期D、斗篷野放疗后再行3周期CHOP方案化疗E、斗篷野放疗

3.患者，女，56岁，右颈部包块6月，颈淋巴结活检诊断：弥漫性B细胞型淋巴瘤。体检：肝脾未及，胸腹部CT检查及骨髓片检查未见异常。下列哪种处理措施最合适（）A、局部淋巴结照射B、全身淋巴结照射C、CHOP方案化疗+局部放疗D、CHOP方案化疗E、临床观察

4.一位弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，肿瘤侵犯了纵隔、双侧颈部、左腋窝及左腹股沟淋巴结，没有B症状，在完成3个周期标准CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退，胸部CT示纵隔淋巴结均＜1.5cm，下一步的治疗应为A、停止治疗，定期复查B、继续标准CHOP方案化疗至6个周期C、换用COP方案化疗至6个周期D、受侵淋巴结区的放疗E、纵隔放疗

更多“患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择（）。A、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗B、CHOP方案化疗6周期C、CHOP方案化疗3周期D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗E、右腋窝放疗”相关问题

  • 第1题：

    患者男，58岁。因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择（）

    • A、CHOP方案化疗6周期
    • B、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
    • C、CHOP方案化疗3周期
    • D、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
    • E、右腋窝放疗

    正确答案:B

  • 第2题：

    针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选（）。

    • A、R-CHOP方案化疗3～4周期
    • B、R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗
    • C、CHOP方案化疗3～4周期
    • D、CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗
    • E、R-CHOP方案化疗3～4周期联合扩大野放疗

    正确答案:B

  • 第3题：

    多选题
    若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑的治疗有（　　）。
    A

    手术

    B

    放疗

    C

    继续原方案化疗2周期

    D

    更改化疗方案

    E

    放弃放化疗

    F

    最佳支持治疗


    正确答案： C,F
    解析：
    若患者的治疗效果欠佳，要考虑肿瘤对化疗不敏感、耐药，因此需要更换其他化疗方案。在全面复查患者的病变没有进展结合前期化疗效果不佳，考虑患者可能原发耐药，局部进行放疗是可以考虑的。

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择（）。
    A

    CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗

    B

    CHOP方案化疗6周期

    C

    CHOP方案化疗3周期

    D

    CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗

    E

    右腋窝放疗


    正确答案： B
    解析： 外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感，尽管该患者分期属于Ⅰ期，但属于侵袭性淋巴瘤，仍应进行CHOP方案化疗6～8周期，再进行受累野(右腋窝)放疗。

  • 第5题：

    患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择（）。

    • A、CHOP方案化疗6周期
    • B、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
    • C、CHOP方案化疗3周期
    • D、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
    • E、右腋窝放疗

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，21岁，因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择（）。

    • A、手术
    • B、继续ABVD方案化疗2周期
    • C、更换化疗方案
    • D、纵隔放疗
    • E、自体干细胞移植

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选（）。
    A

    CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗

    B

    R-CHOP方案化疗3～4周期

    C

    CHOP方案化疗3～4周期

    D

    R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗

    E

    R-CHOP方案化疗3～4周期联合扩大野放疗


    正确答案： D
    解析： R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗是治疗首选，若不能耐受放疗，可行R-CHOP方案化疗6～8周期；若不能进行利妥昔单抗治疗，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化疗。

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