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男性,55岁。腰背痛3个月,MRI检查提示椎体转移癌。PET/CT检查见:左侧鼻咽部片块状软组织影,FDG代谢异常增高,多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右髂骨、右股骨等处见骨质破坏,FDG代谢异常增高。诊断首先考虑()。A、骨肉瘤B、骨结核C、多发性骨髓瘤D、肺癌并骨转移E、鼻咽癌并骨转移

题目

男性,55岁。腰背痛3个月,MRI检查提示椎体转移癌。PET/CT检查见:左侧鼻咽部片块状软组织影,FDG代谢异常增高,多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右髂骨、右股骨等处见骨质破坏,FDG代谢异常增高。诊断首先考虑()。

  • A、骨肉瘤
  • B、骨结核
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、肺癌并骨转移
  • E、鼻咽癌并骨转移

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  • 第1题:

    患者男,55岁。腰背痛3个月,MRI检查提示椎体转移癌。PET/CT检查见:左侧鼻咽部片块状软组织影,FDG代谢异常增高,多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右髂骨、右股骨处见骨质破坏,FDG代谢异常增高。诊断首先考虑

    A.骨肉瘤

    B.骨结核

    C.多发性骨髓瘤

    D.肺癌并骨转移

    E.鼻咽癌并骨转移


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,50岁,低热,乏力,腰痛2个月,MRI全身脊柱成像显示多个椎体骨质破坏,最可能的诊断是

    A.椎体转移瘤

    B.椎体结核

    C.多发性骨髓瘤

    D.化脓性脊柱炎

    E.椎体血管瘤


    正确答案:B
    椎体结核多为椎体的多发骨质破坏,而转移瘤骨质破环多为椎弓根的破坏。结合临床病史有低热,应考虑结核。

  • 第3题:

    患者,女性,50岁,因腰背疼痛3个月余,检查MRI示脊柱多处转移瘤,建议进一步检查方法最有价值的寻找原发病灶的检查方法为()

    • A、SPECT
    • B、超声
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、PET

    正确答案:E

  • 第4题:

    某男性患者,67岁,因腰痛1个月到就诊,行腰椎MRI提示:腰4、5椎体骨转移癌,骨ECT提示全身多发转移瘤,请简述对于该患者的下一步诊断思路?


    正确答案:以骨转移瘤为首发表现的男性患者中以肺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等较为多见,少数患者原发灶不明。对于此类患者首先询问患者有无各系统肿瘤的相关症状和易患因素,并进行查体,如发现阳性症状或体征,首先以此为线索进行相关理化检查;如无特殊症状及体征,应首先进行胸腹部CT、彩超等非侵入性检查,后进行胃肠镜等侵入性检查。

  • 第5题:

    患者,男性,71岁,腰背痛3个月,尿本一周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶,首先考虑为()

    • A、骨质疏松
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、淋巴瘤
    • D、血管瘤
    • E、转移瘤

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,71岁,腰背痛3个月,尿本一周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶,首先考虑为()
    A

    骨质疏松

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    淋巴瘤

    D

    血管瘤

    E

    转移瘤


    正确答案: D
    解析: 结合患者年龄,病史,尿本-周蛋白阳性,以及影像学资料综合考虑,应该首先考虑多发性骨髓瘤。

  • 第7题:

    单选题
    男,50岁,低热,乏力,腰痛2个月,MRI全身脊柱成像显示多个椎体骨质破坏,最可能的诊断是( )
    A

    椎体转移瘤

    B

    椎体结核

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    化脓性脊柱炎

    E

    未见异常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,30岁,腰痛2个月,MRI检查见L椎体类圆形异常信号最可能的诊断是( )
    A

    椎体转移瘤

    B

    椎体血管瘤

    C

    椎体内局灶性出血

    D

    椎体脂肪瘤

    E

    未见异常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男,47岁。腰背部持续性胀痛1月余。查体:腰3椎体处压痛,叩击痛明显。MRI提示:腰3椎体病变。B超提示:肝内增强回声影,血管瘤待排,胆囊息肉样病变。PET/CT检查见:左肺上叶舌段斑条状高密度,FDG代谢异常增高;纵隔淋巴结肿大,FDG代谢异常增高;第7颈椎,第2、3、7、8、9、10胸椎,双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏,FDG代谢异常增高。根据检查结果,最可能的诊断是

    A.淋巴瘤并肺及骨侵犯

    B.骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯

    C.肝癌并纵隔淋巴结及骨转移

    D.肺癌并纵隔淋巴结及骨转移

    E.胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移


    正确答案:D

  • 第10题:

    女性,48岁,因发现L5椎体破坏,术前常规检查未见异常,行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤。
    要除外肺部有原发肿瘤,最好行何种检查


    A.胸片检查
    B.胸部CT检查
    C.胸部MRI检查
    D.胸部PET检查

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    男,32岁,低热、腰背痛,活动受限,结合CT检查,最可能的诊断是( )

    • A、化脓性脊柱炎
    • B、脊柱转移瘤
    • C、椎体压缩骨折
    • D、椎体结核
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,男性,71岁,腰背痛3个月,尿本-周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶,首先考虑为()

    • A、骨质疏松
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、淋巴瘤
    • D、血管瘤
    • E、转移瘤

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,食管钡剂造影提示食管局限性管腔狭窄及黏膜破坏,病变长约6cm,上缘达主动脉弓后。定性诊断,首选()。

    • A、前斜角肌淋巴活检
    • B、胸部CT检查
    • C、胸部MRI检查
    • D、胸部PET检查
    • E、纤维食管镜检查

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    男,32岁,低热、腰背痛,活动受限,结合CT检查,最可能的诊断是( )
    A

    化脓性脊柱炎

    B

    脊柱转移瘤

    C

    椎体压缩骨折

    D

    椎体结核

    E

    类风湿关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,37岁,因阵发性发作剧烈腰背痛半个月入院,既往体健。体格检查时发现剑突与脐连线中点以下皮肤感觉明显减退,考虑其病变节段为()
    A

    5~胸6椎体

    B

    6~胸7椎体

    C

    7~胸8椎体

    D

    8~胸9椎体

    E

    9~胸10椎体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,食管钡剂造影提示食管局限性管腔狭窄及黏膜破坏,病变长约6cm,上缘达主动脉弓后。定性诊断,首选()。
    A

    前斜角肌淋巴活检

    B

    胸部CT检查

    C

    胸部MRI检查

    D

    胸部PET检查

    E

    纤维食管镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析