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关于胆总管结石不正确的是（）。A、常有反复发作史B、发作时有典型的Charcot三联征C、发作时腹肌紧张一般不明显D、黄疸深必须作静脉胆道造影检查E、发作时腹肌紧张可伴有胆囊及肝肿大

题目

关于胆总管结石不正确的是（）。

  • A、常有反复发作史
  • B、发作时有典型的Charcot三联征
  • C、发作时腹肌紧张一般不明显
  • D、黄疸深必须作静脉胆道造影检查
  • E、发作时腹肌紧张可伴有胆囊及肝肿大
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1.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是（ ）A、疼痛、发热、胆囊肿大B、疼痛、白细胞增高、腹膜炎C、发热、淀粉酶增高、黄疸D、胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石E、疼痛、寒战高热、黄疸

2.关于胆总管结石不正确的是( )。A、常有反复发作史B、发作时有典型的Charcot三联征C、发作时腹肌紧张一般不明显D、黄疸深必须作静脉胆道造影检查E、发作时腹肌紧张可伴有胆囊及肝肿大

3.患者，女，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格检查：体温36．5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑 A.急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.急性胆管炎 D.胆道蛔虫症 E.胰腺炎

4.男性,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发热( 38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15×109／L,N89%,诊断应首先考虑()A.慢性胆囊炎急性发作B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆囊结石E.以上均不是

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  • 第1题：

    女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

    A、胆道蛔虫病
    B、胆总管结石
    C、急性胆管炎
    D、胆囊结石
    E、肝内胆管结石

    答案：A
    解析：
    病人为8岁女童，不考虑胆道系统结石，出现阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，T37.5℃，剑突下深压痛，但无腹肌紧张，说明无腹部炎症，且以往有类似病史，因此首先考虑为胆道蛔虫症。而且，剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状，要牢记。

  • 第2题：

    患者，男性，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶性呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为

    A.肝内胆管结石
    B.胆道蛔虫病
    C.胆总管结石
    D.急性胆管炎
    E.胆囊结石

    答案：B
    解析：
    胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。

  • 第3题：

    男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38.9℃)，查：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×10/L，N89%，诊断应首先考虑（　）

    A慢性胆囊炎急性发作

    B胆总管结石

    C肝内胆管结石

    D胆囊结石

    E急性胰腺炎


    B
    略

  • 第4题：

    男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热（38．9℃），体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×10／L，N89％，诊断应首先考虑（）

    • A、慢性胆囊炎急性发作
    • B、胆总管结石
    • C、肝内胆管结石
    • D、胆囊结石

    正确答案:B

  • 第5题：

    ChArCot三联征间歇发作最大的可能是（）

    • A、壶腹部癌
    • B、肝癌
    • C、胆总管结石
    • D、黄疸型肝炎
    • E、细菌性肝脓肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    Charcot三联征反复发作最大的可能是（　　）。
    A

    壶腹部癌

    B

    肝细胞癌

    C

    胆总管结石

    D

    黄疸型肝炎

    E

    细菌性肝脓肿


    正确答案： C
    解析：
    胆总管结石继发胆管炎后可发生典型的Charcot三联征：腹痛、高热寒战、黄疸。

  • 第7题：

    单选题
    Charcot三联症反复发作最大的可能是（）。
    A

    壶腹部癌

    B

    肝细胞癌

    C

    胆总管结石

    D

    黄疸型肝炎

    E

    细菌性肝脓肿


    正确答案： B
    解析： Charcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。

  • 第8题：

    单选题
    关于胆总管结石不正确的是（）。
    A

    常有反复发作史

    B

    发作时有典型的Charcot三联征

    C

    发作时腹肌紧张一般不明显

    D

    黄疸深必须作静脉胆道造影检查

    E

    发作时腹肌紧张可伴有胆囊及肝肿大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    Charcot三联征为

    A:腹痛、压痛、腹肌紧张
    B:腹痛、高热寒战、腹肌紧张
    C:腹膜刺激征、高热寒战、黄疸
    D:腹痛、休克、黄疸
    E:腹痛、高热寒战、黄疸

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

    A.肝内胆管结石
    B.胆道蛔虫病
    C.胆总管结石
    D.急性胆管炎
    E.胆囊结石

    答案：B
    解析：
    胆道蛔虫病儿童、青少年多见，突然阵发性上腹钻顶样绞痛时伴恶心、呕吐腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压痛；肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。急性胆管炎出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。胆囊结石出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。墨菲征常阳性。只有发生胆道蛔虫病会出现此题的症状，因此选择B是正确的。解题关键：胆道蛔虫病其症状剧烈但体征轻微出现钻顶样痛。

  • 第11题：

    Charcot三联症反复发作最大的可能是（）

    • A、壶腹部癌
    • B、肝细胞癌
    • C、胆总管结石
    • D、黄疸型肝炎
    • E、细菌性肝脓肿

    正确答案:C

  • 第12题：

    Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）。

    • A、壶腹部癌
    • B、肝细胞癌
    • C、胆总管结石
    • D、黄疸型肝炎
    • E、细菌性脓肿

    正确答案:C

  • 第13题：

    Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）

    • A、壶腹部癌
    • B、肝细胞癌
    • C、胆总管结石
    • D、黄疸型肝炎
    • E、细菌性肝脓肿

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）。
    A

    壶腹部癌

    B

    肝细胞癌

    C

    胆总管结石

    D

    黄疸型肝炎

    E

    细菌性脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）
    A

    壶腹部癌

    B

    肝癌

    C

    胆总管结石

    D

    黄疸型肝炎

    E

    细菌性肝脓肿


    正确答案： A
    解析： 胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状；若胆管下端梗阻完全，胆囊管通畅，胆囊壁尚未纤维化萎缩，表现右上腹有肿大压痛的囊性包块；肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛；患者表现弛张性高热，肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状。故本题选C。

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