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患儿，女，9岁，因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊（+），松动Ⅰ度。X线片示未见根折，根发育接近完成。如果治疗后，右下第二乳磨牙仍然松动且X线发现，右下第二前磨牙牙胚牙囊骨壁有破坏，应作的处理是（）A、开放，定期换药B、完善根管治疗C、拔除，做功能矫治器D、拔除，不需要做保持器E、拔除，做保持器

题目

患儿，女，9岁，因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊（+），松动Ⅰ度。X线片示未见根折，根发育接近完成。如果治疗后，右下第二乳磨牙仍然松动且X线发现，右下第二前磨牙牙胚牙囊骨壁有破坏，应作的处理是（）

  • A、开放，定期换药
  • B、完善根管治疗
  • C、拔除，做功能矫治器
  • D、拔除，不需要做保持器
  • E、拔除，做保持器
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1.患儿，9岁，右下后牙肿痛。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩诊(+)，松动Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片示：牙根吸收1／3，根分歧有低密度影。右下第二前磨牙牙根形成2／3。本病例的诊断是A、慢性根尖炎急性发作B、根尖周脓肿C、根吸收D、深龋E、慢性牙髓炎急性发作如果治疗后，右下第二乳磨牙仍然松动且X线发现，右下第二前磨牙牙胚牙囊骨壁有破坏，应作的处理是A、开放，定期换药B、完善根管治疗C、拔除，做功能矫治器D、拔除，不需要做保持器E、拔除，做保持器

2.患儿，9岁，右下后牙肿痛。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩诊(+)，松动Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片示：牙根吸收1／3，根分歧有低密度影。右下第二前磨牙牙根形成2／3。如果治疗后，右下第二乳磨牙仍然松动且X线发现，右下第二前磨牙牙胚牙囊骨壁有破坏，应作的处理是 A.开放，定期换药 B.完善根管治疗 C.拔除，做功能矫治器 D.拔除，不需要做保持器 E.拔除，做保持器

3.9岁，女孩，因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2／3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊（+），松动Ⅰ度。X线片示未见根折，根发育接近完成。此牙处理方法是（）A、FC活髓切断术B、氢氧化钙活髓切断术C、根管治疗D、根尖诱导成形术E、塑化治疗

4.患儿，女，9岁，因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊(+)，松动Ⅰ度。X线片示未见根折，根发育接近完成。此牙处理方法是 A.FC活髓切断术 B.氢氧化钙活髓切断术 C.根管治疗 D.根尖诱导成形术 E.塑化治疗

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    患儿，女，9岁，因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊（+），松动Ⅰ度。X线片示未见根折，根发育接近完成。本病例的诊断是（）

    • A、慢性根尖炎急性发作
    • B、根尖周脓肿
    • C、根吸收
    • D、深龋
    • E、慢性牙髓炎急性发作

    正确答案:B

  • 第2题：

    单选题
    如果治疗后，右下第二乳磨牙仍然松动且X线发现，右下第二前磨牙牙胚牙囊骨壁有破坏，应作的处理是（　　）。
    A

    开放，定期换药

    B

    完善根管治疗

    C

    拔除，做功能矫治器

    D

    拔除，不需要做保持器

    E

    拔除，做保持器


    正确答案： B
    解析：
    如果治疗后，牙囊骨壁有破坏，说明乳牙根尖炎症可能影响到恒牙胚，应当拔除乳牙来保护发育中的恒牙胚。患儿已经9岁，第一磨牙已经萌出且基本建立咬合关系，第二乳磨牙的拔除对其向近中移动的幅度已经很小，所以没必要做保持器。

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