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患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）A、甲状腺相关眼病B、眼眶泪腺多形性腺瘤C、眼眶炎性假瘤D、眼眶神经鞘瘤E、眼眶海绵状血管瘤F、以上都不对

题目

患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）

  • A、甲状腺相关眼病
  • B、眼眶泪腺多形性腺瘤
  • C、眼眶炎性假瘤
  • D、眼眶神经鞘瘤
  • E、眼眶海绵状血管瘤
  • F、以上都不对
相似考题

1.甲状腺相关性眼病患者最有特征的体征是A、眼睑肿胀B、结膜水肿C、眼球突出D、眼睑退缩E、眼球运动障碍

2.患者男性,35岁,因“唇面部肿胀数天”来诊。患者无明显疼痛。口腔检查:双侧眼睑肿胀,有弹性,下唇肿胀,质地疏松,无扪压痛。诊断不考虑A、慢性唇炎B、药敏性口炎C、血管神经性水肿D、肉芽肿性唇炎E、慢性盘状红斑狼疮

3.患者，男性，35岁。因双眼睑肿胀、眼球突出3个月来诊。眼部检查Vod 1.2 vos 1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、甲状腺功能B、B超或彩超C、MRID、CTE、以上均可该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断A、眼眶神经鞘瘤B、眼眶海绵状血管瘤C、眼眶炎性假瘤D、眼眶泪腺多形性腺瘤E、甲状腺相关眼病下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗C、B超提示有眼外肌增粗D、甲状腺功能检查有异常E、以上都是你认为最可能是何种眼病？A、玻璃体混浊B、视神经病变C、视网膜脱离D、老视眼E、老年性白内障F、老年性黄斑病变G、屈光不正H、闭角型青光眼

4.患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod 1.2，Vos 1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。提问1：本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、CTB、MRIC、甲状腺功能D、B超或彩超E、以上均可F、以上都不对提问2：该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断A、甲状腺相关眼病B、眼眶泪腺多形性腺瘤C、眼眶炎性假瘤D、眼眶神经鞘瘤E、眼眶海绵状血管瘤F、以上都不对提问3：下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗C、甲状腺功能检查有异常D、B超提示有眼外肌增粗E、以上都是F、以上都不对

参考答案和解析
正确答案:A,C
更多“患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查V”相关问题

  • 第1题：

    下列有关甲状腺相关性眼病的描述中不正确的是( )

    A、诊断甲状腺相关性眼病患者需同时伴有甲状腺功能异常

    B、甲状腺相关性眼病患者的临床症状包括眼部刺激感、眼部充血、眼部干涩感、眼睑退缩、眼球突出、眼球运动障碍

    C、眼球突出是甲状腺性相关眼病患者的常见就诊原因，患者可发生单侧或双侧眼球突出，可伴有结膜充血和水肿等

    D、甲状腺相关性眼病常累及眼外肌，出现眼球运动障碍和复视

    E、严重的眼球突出可导致眼睑闭合不全，引起暴露性角膜炎、角膜溃疡


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：双眼视力1．0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。患者最可能的诊断是（）

    • A、泪腺肿瘤
    • B、急性泪腺炎
    • C、Mikulicz综合征
    • D、Graves眼病
    • E、综合征

    正确答案:C

  • 第3题：

    男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。为明确诊断，首选的检查为（）

    • A、脑电图
    • B、头颅MRI
    • C、头颅X线片
    • D、经颅彩色超声多普勒
    • E、SPECT

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1．2Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）

    • A、甲状腺相关眼病
    • B、眼眶泪腺多形性腺瘤
    • C、眼眶炎性假瘤
    • D、眼眶神经鞘瘤
    • E、眼眶海绵状血管瘤

    正确答案:A,C

  • 第5题：

    患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：双眼视力1．0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断（）

    • A、B超检查
    • B、超声生物显微镜
    • C、眼眶CT
    • D、眼底荧光造影
    • E、视网膜电图

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    多选题
    患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）
    A

    甲状腺相关眼病

    B

    眼眶泪腺多形性腺瘤

    C

    眼眶炎性假瘤

    D

    眼眶神经鞘瘤

    E

    眼眶海绵状血管瘤

    F

    以上都不对


    正确答案： E,B
    解析： 该患者是双眼发病，以眼睑肿胀和眼球突出为特征，需要考虑引起双眼眶病变的疾病，甲状腺相关眼病和炎性假瘤均可引起双眼眶病变，而眼眶泪腺多形性腺瘤、神经鞘瘤、海绵状血管瘤基本均是单眼发病，故正确答案是A、C。

  • 第7题：

    患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、甲状腺功能
    • D、B超或彩超
    • E、以上均可
    • F、以上都不对

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性患者，65岁，双眼球突出3个月，既往甲亢3年，药物治疗1年，R0.8，L0.8-1，矫正不提高，上眼睑退缩，上睑滞落，眼球向前方突出，向下运动受限，结膜充血，眼球突出约21mm，眶距110mm继续做的化验检查是什么？


    正确答案:促甲状腺激素受体（TSHR）

  • 第9题：

    患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1．2Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、甲状腺功能
    • D、B超或彩超
    • E、以上均可

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1．2Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值（）

    • A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大
    • B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗
    • C、甲状腺功能检查有异常
    • D、B超提示有眼外肌增粗
    • E、以上都是

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值（）
    A

    CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

    B

    CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

    C

    甲状腺功能检查有异常

    D

    B超提示有眼外肌增粗

    E

    以上都是

    F

    以上都不对


    正确答案： E
    解析： 本病最重要的鉴别诊断是甲状腺相关眼病和炎性假瘤，CT或MRI以及B超提示双侧泪腺稍肿大，双侧眼外肌轻度增粗是甲状腺相关眼病和炎性假瘤均可出现的重要特征，因而不能作为两者鉴别诊断的依据，而出现甲状腺功能异常可诊断为甲状腺相关眼病。故正确答案是C。

  • 第12题：

    单选题
    甲状腺相关性眼病患者最有特征的体征是（）
    A

    眼睑肿胀

    B

    结膜水肿

    C

    眼球突出

    D

    眼睑退缩

    E

    眼球运动障碍


    正确答案： D
    解析： 甲状腺相关性眼病体征包括眼睑肿胀、眼睑退缩、结膜水肿、眼球突出以及眼球运动障碍等体征，这些体征中眼睑退缩是最有特征性的，但需注意的是眼睑退缩不是甲状腺相关性眼病的唯一体征。故正确答案应是D。

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