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患者男性，60岁，因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸，请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么？

题目

患者男性，60岁，因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸，请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么？

相似考题

1.某患者因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管＋呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频紧报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静,现患者能安静体息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为()。A、-4分B、-2分C、0分D、+2分E、+4分

2.男性，41岁，因右侧张力性气胸行胸腔闭式引流术后24小时，平静呼吸时仍有大量气体从胸引管中排出。合适的处理为A.剖胸探查B.胸膜腔穿刺排气C.胸腔闭式引流D.气管插管接呼吸机辅助呼吸E.胸膜纤维层剥除术

3.患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?

4.患者男，67岁，行肺切除手术，术后使用呼吸机辅助呼吸，护士做24小时严密监测生命体征，请问此时患者是几级护理()。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.特别护理

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  • 第1题：

    患者男性,65岁,因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸,第二天突然出现SPO2下降至90%,呼吸机高压报警,听诊双肺湿啰音,正确的处理方法是:()

    A、给患者翻身扣背

    B、调整呼吸机参数

    C、雾化吸入

    D、即给患者吸痰

    E、应用呼吸兴奋剂


    参考答案：D

  • 第2题：

    某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括A、将床头抬高30°～45°

    B、注意患者口腔护理

    C、指导患者正确咳嗽

    D、必要时翻身、拍背

    E、严格掌握气管插管或切开适应证

    F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

    对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°

    B、注意患者口腔护理

    C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背

    D、吸痰时应严格执行无菌操作

    E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则

    F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

    G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

    H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换

    I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数

    对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片

    B、血常规

    C、体温

    D、患者呼吸道体征

    E、血培养

    F、尿常规

    G、痰培养


    参考答案：问题 1 答案：BCDEF


    问题 2 答案：ABCDEFGHI


    问题 3 答案：ABCDEG

  • 第3题：

    患者，女性，58岁，咳嗽、咳疲、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难，食欲下降，诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭，护理中应特别注意的问题是A、给予低盐饮食

    B、避免肺部感染

    C、注意稀释痰液

    D、避免粉尘和有害气体吸入

    E、适当活动

    对此种呼吸困难，为改善肺泡通气，最有效的护理措施是A、祛痰药

    B、指导患者有效咳嗽

    C、超声雾化吸入

    D、气管插管，呼吸机辅助呼吸

    E、缩唇腹式呼吸


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第4题：

    患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是

    A.检查呼吸机各管路连接是否紧密
    B.每周更换呼吸机各管道和螺纹管
    C.呼吸机频率应与患者自主呼吸同步
    D.每天更换湿化液
    E.病室空气每天用紫外线照射

    答案：E
    解析：
    患者在房间，不宜使用紫外线消毒空气。

  • 第5题：

    患者男，65岁。因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意

    A.适宜的温、湿度
    B.不摆设鲜花
    C.加强通风
    D.光线适宜
    E.减少陪护，防止感染

    答案：A
    解析：
    对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。故选A。

  • 第6题：

    患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。


    A.拔管后面罩吸氧
    B.经气管插管自主呼吸吸氧
    C.呼吸机行PEEP通气
    D.呼吸机行PSV通气
    E.呼吸机辅助通气

    答案：D
    解析：
    PSV主要优点是减少膈肌疲劳和呼吸做功。

  • 第7题：

    某患者因口腔颌面部损伤引起窒息，急救时进行了气管切开术，术后护理应注意什么？


    正确答案:①气管切开术后，要注意保持气管套管的清洁和通畅，内管每日应清洗和消毒，同时应及时吸出分泌物。②气管套管口应覆盖湿纱布，以增加吸入空气的湿度。③术后如发生皮下气肿，已作过缝合者应将缝线拆除，并采用宽橡皮膏在气肿区外加压。④注意避免肺部继发感染，应常规采用抗菌药物和祛痰药；患者如已有肺部感染征象，应按内科原则进行及时诊治。

  • 第8题：

    患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？


    正确答案: 吸痰时要注意：
    ①注意无菌操作原则。
    ②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
    ③选择粗细合适（小于导管内径1/2）长约55cm的硅胶吸痰管。
    ④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
    ⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
    ⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
    ⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
    ⑧观察和记录痰液的量及性质。

  • 第9题：

    病人男性，65岁，因“高血压，心脏病，心肺复苏后”带气管插管转入SICU，立即予心电监护，呼吸机支持，行亚低温治疗。谈谈该病人在呼吸机支持过程中的护理。


    正确答案: （一）、病情观察
    病人在机械辅助通气期间，应注意评估机械通气效果，及时发现相关并发症的出现，提高机械通气的安全性。机械通气病人病情观察重点如下：
    1.呼吸功能   观察呼吸节律、呼吸深度，评估有无呼吸困难、人机对抗等。机械通气病人缺氧时可出现脉搏、呼吸增快，需严密观察。注意气道压力、呼出潮气量、SpO2，评估通气和氧合状况。观察病人皮肤黏膜、口唇和甲床。CO2潴留时可出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈。口唇和甲床青紫提示低氧血症。当病人病情严重必须给予高浓度氧时，应避免长时间吸入，氧浓度尽量不超过60%，同时密切观察有无氧中毒所致肺损伤出现。加强营养支持可以增强或改善呼吸肌功能。
    2.循环功能   机械通气可使胸腔内压升高，静脉回流减少，心脏前负荷降低和后负荷增加，出现心排出量降低，组织器官灌注不足，表现出低血压、心律失常、末梢循环灌注不良、尿量减少等。
    3.意识   缺氧和（或）二氧化碳潴留所致意识障碍病人，若呼吸机支持适当，病人意识状况应逐渐好转。若意识障碍程度加重应考虑呼吸机支持是否适当或病人病情发生变化。因此，应严密观察病人意识状况，出现异常及时通知医生处理。
    4.血气分析   机械通气30分钟后应做动脉血气分析，以评估机械通气的效果和是否需要调整呼吸机模式和参数。若治疗有效，病人血气分析结果应趋于正常。若治疗无效，血气分析结果显示无改善或继续恶化。在机械通气治疗过程中，需根据病人病情严密监测动脉血气状况。
    5.体温  观察气道分泌物量、色、性状和味，评估肺部感染变化情况。病人出现呼吸机相关肺炎和原有肺部感染恶化时，可出现体温异常改变，应严密监视，及时报告医师。
    6.其他  机械通气导致病人上消化道出血率为6%~30%。如果原发病为ARDS或MOF，则发生率更高。应注意观察应激性溃疡所致消化道出血和有无腹胀
    （二）心理护理
    1.焦虑与恐惧   机械通气病人常见的心理反应是焦虑与恐惧，主要与对机械通气的不理解、沟通交流障碍和撤机等有关。为缓解病人的焦虑与恐惧心理，对于清醒病人，在机械通气前应向病人充分解释机械通气的目的、实施方法、病人可能会出现的感受和配合注意事项等。机械通气病人由于气管插管或切开，影响病人正常的语言沟通，因此必须与病人建立有效的沟通方式，如通过姿势、手势、面部表情和眼神等，也可通过写字板、卡片等与病人交流，增加视觉信息的传递。对于有书写能力的病人，可鼓励其把自己的感受和要求写出来，以供医护人员参考。撤机前做好病人的心理护理，向病人解释撤机目的、方法、注意事项和撤机过程中、撤机后可能出现的反应及应对措施，消除病人顾虑。 2..缺乏安全感    引起机械通气病人缺乏安全感的因素主要有：①担心呼吸机出现故障；②担心痰液堵塞气道；③担心医护人员不能及时发现病情的变化；④担心导管通气等。为增加病人安全感，在准备呼吸机时，应保证呼吸机性能良好并且告知病人；按需要及时吸痰和清理呼吸道积水，保持气道通畅；加强床旁护理，认医护人员身影时刻都在病人的视线内；关心、体贴病人，加强与病人的沟通，及时发现病人不适并予相应处理等。

  • 第10题：

    某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括（提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。）（）。

    • A、将床头抬高30°～45°
    • B、注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒
    • C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背
    • D、吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换
    • E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数
    • F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第11题：

    患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO20.2l，PaO253mmHg，SaD287%，Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是（）。

    • A、拔管后面罩吸氧
    • B、经气管插管自主呼吸吸氧
    • C、呼吸机行PEEP通气
    • D、呼吸机行PSV通气
    • E、呼吸机辅助通气

    正确答案:D

  • 第12题：

    多选题
    某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括（）。
    A

    将床头抬高30°～45°

    B

    注意患者口腔护理

    C

    指导患者正确咳嗽

    D

    必要时翻身、拍背

    E

    严格掌握气管插管或切开适应证

    F

    使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性,60岁,因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸,请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么?


    参考答案：护士为该患者实施口腔护理时应注意：
    (1)不合作的患者，取出牙垫后需在一人固定气管插管使气管不移位的前提下，才能进行操作;合作患者，嘱勿咬导管，擦洗时操作者一手要固定气管导管，防止其摆动刺激气道。
    (2)教会患者用手势表达不适的方法。
    (3)气囊如漏气，要充气后进行口腔护理。
    (4)禁漱口。
    (5)注意彻底洗净口腔和气管导管外壁所附的痰痂。
    (6)注意观察患者的面部表情、口腔粘膜情况。

  • 第14题：

    患者男，65岁。因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意

    A、适宜的温、湿度

    B、不摆设鲜花

    C、加强通风

    D、光线适宜

    E、减少陪护，防止感染


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是

    A、检查呼吸机各管路连接是否紧密

    B、每周更换呼吸机各管道和螺纹管

    C、呼吸机频率应与患者自主呼吸同步

    D、每天更换湿化液

    E、病室空气每天用紫外线照射


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者，男性，72岁。肺性脑病昏迷后给予呼吸机辅助呼吸，近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

    护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是
    A.蒸馏水
    B.0.02%呋喃西林
    C.1%～4%碳酸氢钠
    D.双氧水
    E.0.1%醋酸

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

    护士在为该患者口腔护理操作时，应除外
    A.棉球不可过湿
    B.用完止血钳夹紧棉球，每次1个
    C.从磨牙放入开口器
    D.由内向外擦洗舌面
    E.擦洗毕，协助患者漱口

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，92岁，脑梗死，吸入性肺炎，呼吸衰竭，气管切开接呼吸机辅助通气中，鼻饲饮食，对该患者的护理不正确的是：（）

    • A、定期检查气囊压力
    • B、及时清除口鼻及气管内分泌物
    • C、及时清除气管导管气囊下滞留物
    • D、抬高床头
    • E、查看气管导管外露长度

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况？护士应如何处理？


    正确答案:患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。

  • 第20题：

    患者，陈某，女性，70岁，因脑血管意外出血导致昏迷状态，护士每日两次对其进行特殊口腔护理，请问：在口腔护理时应注意什么？


    正确答案:口腔护理的注意事项：①行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸;②观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染;③擦拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。

  • 第21题：

    患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。

    • A、呼吸机相关性肺炎发生率低
    • B、减少误吸
    • C、减少损伤
    • D、减少无效腔
    • E、利于操作
    • F、患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话

    正确答案:C,D,E,F

  • 第22题：

    某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括（）。

    • A、将床头抬高30°～45°
    • B、注意患者口腔护理
    • C、指导患者正确咳嗽
    • D、必要时翻身、拍背
    • E、严格掌握气管插管或切开适应证
    • F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，92岁，脑梗死，吸入性肺炎，呼吸衰竭，气管切开接呼吸机辅助通气中，鼻饲饮食，对该患者的护理不正确的是：（）
    A

    定期检查气囊压力

    B

    及时清除口鼻及气管内分泌物

    C

    及时清除气管导管气囊下滞留物

    D

    抬高床头

    E

    查看气管导管外露长度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者，男，42岁。因脑卒中处于昏迷状态，护士每天2次为其进行特殊口腔护理。请问：(1)口腔护理的目的是什么?(2)口腔护理应选用何种漱口液?(3)患者口腔护理时应注意哪些?

    正确答案： (1)口腔护理的目的是：①保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能；③观察口腔粘膜，舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。
    (2)口腔护理应选用1～3%过氧化氢溶液
    (3)口腔护理时应注意：①擦洗动作要轻；②禁忌漱口；③张口器从臼齿处放入(牙关紧闭者不可使用暴力助其张口)；④擦洗时棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；⑤擦洗时要夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔。
    解析： 暂无解析

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