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患者女性，25岁，因中度甲状腺功能亢进入院，经充分术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术，手术经过顺利。术后返回病房，护士测脉搏86次/min，血压16/11kpa，引流管接负压引流瓶，流出15ml血性液体。病人发音正常，诉切口疼痛，咽喉有痰，不易咳出。 根据病人情况，病房护士提出护理诊断三项，为：①疼痛；②清理呼吸道无效；③有窒息的危险。请根据这三项护理诊断，各写出其相关因素，并作出相应的护理措施。
题目
患者女性，25岁，因中度甲状腺功能亢进入院，经充分术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术，手术经过顺利。术后返回病房，护士测脉搏86次/min，血压16/11kpa，引流管接负压引流瓶，流出15ml血性液体。病人发音正常，诉切口疼痛，咽喉有痰，不易咳出。 根据病人情况，病房护士提出护理诊断三项，为：①疼痛；②清理呼吸道无效；③有窒息的危险。请根据这三项护理诊断，各写出其相关因素，并作出相应的护理措施。
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第1题：
患者男，41岁，因胃癌收入院。今晨在全身麻醉下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。
术后3天内最重要的护理措施是A.术后继续补液
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.保持引流管通畅，观察引流液的量和性质
E.使用抗生素答案：D解析： -
第2题：
患者，女性，37岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。如发生甲状旁腺损伤，护士应采取的护理措施除外
A.大量进食瘦肉、蛋黄、乳品
B.口服乳酸钙2～4g
C.每周测定血钙或尿钙
D.发作时静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml
E.症状重者可加服维生素D3答案：A解析：1.甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难，紧急时需做气管切开。
2.术后24～48小时，待渗血引出后即可拔除引流管。
3.宜进高钙、低磷饮食，不宜进食肉类、乳品、蛋黄及菜花等食，上述食品会影响钙的吸收。 -
第3题：
患者，女性，45岁，有甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无
A.甲状腺感染
B.喉头水肿
C.甲状旁腺损伤
D.喉返神经损伤
E.甲状腺危象答案：D解析：2.甲状腺切除术后神经损伤：①喉返神经损伤表现为声音嘶哑；②喉上神经损伤表现为进食、饮水时发生误咽、呛咳。
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第4题：
患者，女性，37岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。术后护士为患者实施的护理措施不包括
A.全麻后可进少量微温流质饮食
B.注意观察切口渗血情况
C.注意服用复方碘化钾
D.遵医嘱用镇痛药物
E.引流管72小时后拔除答案：E解析：1.甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难，紧急时需做气管切开。
2.术后24～48小时，待渗血引出后即可拔除引流管。
3.宜进高钙、低磷饮食，不宜进食肉类、乳品、蛋黄及菜花等食，上述食品会影响钙的吸收。 -
第5题：
患者，男性，35岁。因高热不退咳嗽、咳铁锈色痰3天入院。以肺炎链球菌肺炎收住入院，护士做出的护理诊断应除外A.气体交换受损
B.有体液不足的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.疼痛答案：B解析： -
第6题：
某患者，腰麻下行会阴部手术，术后病人下腹部膀胱区膨胀、疼痛，不能自主地排出尿液。问：该病人的护理诊断是什么？做为值班护士应采取什么护理措施？
正确答案: 该病人的护理诊断为“排尿异常：尿潴留，与麻醉、会阴部手术刺激或不习惯卧床大小便等因素有关”。
护理措施为：①向病人解释尿潴留引起的原因、治疗方法和效果，消除病人顾虑；②指导病人运用无损害性措施促进排尿，如诱导排尿、下腹部热敷或按摩等；③遵医嘱采用针灸或电兴奋治疗；④必要时在无菌操作下导尿。 -
第7题：
患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难，并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病，左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。
正确答案: 护理诊断：
气体交换受损：与肺淤血影响气体交换有关
护理措施：
（1）嘱病人卧床休息，取半坐卧位，协助生活护理。
（2）氧气吸入
（3）遵医嘱使用治疗心衰及抗感染药物，观察药物疗效及不良反应。
（4）给高蛋白、高维生素、适当热量，易消化饮食，避免进食易产气食物，如豆类、萝卜等。
（5）教病人有效咳嗽，保持呼吸道通畅。
（6）密切观察病情变化，注意用药、用氧疗效。
（7）教病人避免诱发心衰的诱因。 -
第8题：
女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。在术后48小时内，护士最重要的是要观察（）
- A、脉搏
- B、血压
- C、呼吸
- D、体温
- E、切口
正确答案:C -
第9题：
女性，32岁。因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。在术后48小时内，护士最重要的是要观察（）。
- A、脉搏
- B、血压
- C、呼吸
- D、体温
- E、切口
正确答案:C -
第10题：
问答题中度甲状腺功能亢进患者，女性，36岁，经用丙硫氧嘧啶、Lugol液准备，情绪稳定，汗少，体重增加3000g，脉搏97次/分、血压120/80mmHg，BMR+22%，甲状腺缩小变硬，在全麻下行甲状腺大部切除术，手术顺利。术后34小时，患者体温40.5℃、脉搏132次/分、烦躁、大汗、呕吐、水泻。请问： 你考虑出现什么并发症?有何依据?请写出此患者两个主要的护理诊断及相应的预期目标、护理措施。正确答案： 并发甲状腺危象，依据术后34小时，患者体温40.5℃、脉搏132次/分、烦躁、大汗、呕吐、水泻。
护理诊断及依据：①高热：体温40.5℃；②体液不足：大汗、呕吐、水泻。
预期目标：①体温恢复正常；②体液得到补足。
护理措施：①镇静剂；②静脉滴注碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等药物；③吸氧；④物理降温；⑤静脉输入葡萄糖液等。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。术后护理哪项不妥（）。A取半卧位
B注意观察生命体征变化
C继续服用复方碘化钾
D保持呼吸道通畅
E引流72h后拔除
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。手术后，床边准备的急救物品中，哪一项最重要（）。A气管插管
B气管切开包
C氧气装置
D吸痰设备
E急救药品
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
共用题干
患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。术后3天内最重要的护理措施是()
A:麻醉清醒6小时后，进半流质饮食
B:加强口腔护理
C:鼓励患者尽早下来活动
D:保持引流管通畅，观察引流量及性质
E:床上洗头，促进患者身心健康答案：D解析：胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。尤其注意血压，故要了解术中出血量。
胃癌术后须保持引流管通畅，定期更换，一般术后3天引流液减少后即可拔出。
留置导尿管护理：每日尿道口护理2次，保持尿道口清洁。 -
第14题：
患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。术后3天内最重要的护理措施是( )
A.麻醉清醒6小时后，进半流质饮食
B.加强口腔护理
C.鼓励患者尽早下来活动
D.保持引流管通畅，观察引流量及性质
E.床上洗头，促进患者身心健康答案：D解析：1.胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。尤其注意血压，故要了解术中出血量。
2.胃癌术后须保持引流管通畅，定期更换，一般术后3天引流液减少后即可拔出。
3.留置导尿管护理：每日尿道口护理2次，保持尿道口清洁。
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第15题：
患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是
A.减轻或控制疼痛
B.降低体温
C.减轻焦虑
D.消除恐惧
E.提供相关知识答案：E解析：1.患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后，反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况，表明患者不了解手术的相关知识，故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。
2.针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题，护理措施应为提供相关知识。
3.腹腔镜手术时需要将CO
注入腹腔形成气腹，但腹腔中CO
可聚集在膈下产生碳酸，刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
4.腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛，是因为术中注入的CO
聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致，一般无需特殊处理，可自行缓解。 -
第16题：
患者，女性，37岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。手术后，护士为患者床边准备的急救物品中，最重要的是
A.气管插管
B.气管切开包
C.止血装置
D.除颤仪
E.胸腔穿刺包答案：B解析：1.甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难，紧急时需做气管切开。
2.术后24～48小时，待渗血引出后即可拔除引流管。
3.宜进高钙、低磷饮食，不宜进食肉类、乳品、蛋黄及菜花等食，上述食品会影响钙的吸收。 -
第17题：
患者，女性，37岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。如发生甲状旁腺损伤，护士应采取的护理措施除外（）
- A、大量进食瘦肉、蛋黄、乳品
- B、口服乳酸钙2～4g
- C、每周测定血钙或尿钙
- D、发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
- E、症状重者可加服维生素D3
正确答案:A -
第18题：
患者女性，46岁，商店售货员，文化初中，发现有乳房外上象限肿块，直径3cm，质硬，表面凹凸不平，能推动，腋窝淋巴结不肿大，临床诊断为乳癌，准备行乳癌根治术。术前病人闷闷不乐、失眠、食欲不振，护士和病人谈话中了解到患者对预后很担忧。请问： （1）根据病人的心理反应，请作出这一健康问题的护理诊断，并提出护理目标和护理措施。 （2）手术经过顺利，病人出院时，护士进行健康指导，关于手术侧上肢的功能锻炼要求和防止复发方面要介绍些什么？
正确答案: （1）护理诊断：焦虑与担心手术有关。
护理目标：手术前病人焦虑减轻到中等程度。
护理措施：①护士态度热情、和蔼，以熟练的技术获得病人的依赖。②适当地讲解乳癌治疗的有关知识，说明手术治疗的必要性，特别是我国在乳癌治疗中取得的成就，使病人树立战胜疾病的信心。③邀请乳癌手术治疗成功的病人，介绍配合治疗的经验。④适当使用镇静剂或抗焦虑药。⑤取得家属和亲友的支持。
（2）病人出院前健康指导：①关于上肢功能锻炼方面，要求患侧上肢每日作手指爬墙动作，尽量逐渐向上伸展，直到手能越过头顶摸到对侧耳廓为止。②防止复发方面，按医嘱要求进行放疗，5年内避免妊娠，经常自查乳房。 -
第19题：
女性，30岁。甲状腺肿大1年，性情急躁，失眠，怕热，食欲亢进，消瘦乏力。入院后检查见甲状腺弥漫性肿大，质软，腺体上极血管杂音明显，双手震颤，心率110次/min，血压140/80mmHg（18.6/10.7kPa）。诊断为原发性甲亢，准备行甲状腺大部切除术。问： （1）该病人的基础代谢率是多少？甲亢程度如何？ （2）请提出该病人术前主要的几条护理诊断，并拟定出相应护理措施。 （3）该病人术前尼服用复方碘化钾溶液，请说明其用药的作用、目的和给药方法？
正确答案: -
第20题：
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。手术后主要护理措施有哪些？（）提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。
- A、严密观察病人生命体征
- B、保持胃肠减压管通畅
- C、观察切口情况
- D、抗生素治疗
- E、禁食期间静脉补充液体
- F、引流管护理
- G、口腔护理
- H、鼓励病人早期下床活动
正确答案:A,B,C,F,G,H -
第21题：
单选题患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者返回病房。术后3天内最重要的护理措施是（）。A麻醉清醒6小时后予半流质饮食
B加强口腔护理
C鼓励患者尽早下床活动
D保持引流管通畅，观察引流量及性质
E床上洗头，促进患者舒适
正确答案： D解析： -
第22题：
单选题男性，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。术后3D内最重要的护理措施是A麻醉清醒6h后予半流质饮食
B加强口腔护理
C鼓励患者尽早下床活动
D保持引流管通畅，观察引流量
E床上洗头，促进患者舒适
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。胃手术后主要的护理诊断有（）A自我形象紊乱
B疼痛
C焦虑
D活动无耐力
E潜在并发症感染
正确答案： D,E解析： 暂无解析