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女性，50岁，已婚、职员。因上腹痛转至右下腹痛，伴发热一天，拟诊急性阑尾炎入院。体检：急病容，体温39℃，右下腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞85%。在硬麻下作阑尾切除术，术中发现为坏疽性阑尾炎，腹腔内有渗液。血压平稳，手术顺利。术后第一天，病人诉伤口疼痛，体温稍降但仍有38.6℃，因急诊入院手术，故对家庭和工作均有牵挂，并担心是否能在短期内顺利恢复。本日禁食，有医嘱补液2500ml。问: （1）列出病人术后的主要护理诊断3—4项，说出其相关因素，及其护理措施。 （

题目

女性，50岁，已婚、职员。因上腹痛转至右下腹痛，伴发热一天，拟诊急性阑尾炎入院。体检：急病容，体温39℃，右下腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞85%。在硬麻下作阑尾切除术，术中发现为坏疽性阑尾炎，腹腔内有渗液。血压平稳，手术顺利。术后第一天，病人诉伤口疼痛，体温稍降但仍有38.6℃，因急诊入院手术，故对家庭和工作均有牵挂，并担心是否能在短期内顺利恢复。本日禁食，有医嘱补液2500ml。问: （1）列出病人术后的主要护理诊断3—4项，说出其相关因素，及其护理措施。 （2）应注意术后有哪些并发症可能。

相似考题

1.男，20岁，因转移性右下腹疼痛2天入院。入院诊断为急性化脓性阑尾炎。护理评估时发现以下情况，其中对诊断阑尾炎最有价值的是A．体温38.7℃B．右下腹压痛、反跳痛C．血白细胞12×109／LD．中性粒细胞0.81E．恶心、呕吐

2.患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温 38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×109／L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。术前护理措施不包括 ()A.备皮B.半卧位C.应用抗生素D.腹痛时应用止痛剂E.给予麻醉前药物

3.共用题干 患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5*109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。入院时应考虑A:急性单纯性阑尾炎B:急性化脓阑尾炎C:坏疽性阑尾炎D:穿孔性阑尾炎E:急性胰腺炎

4.患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×109／L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。该患者的病情判断为 ()A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿

更多“女性，50岁，已婚、职员。因上腹痛转至右下腹痛，伴发热一天，拟诊急性阑尾炎入院。体检：急病容，体温39℃，右下腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞85%。在硬麻下作阑尾切除术，术中发现为坏疽性阑尾炎，腹腔内有渗液。血压平稳，手术顺利。术后第一天，病人诉伤口疼痛，体温稍降但仍有38.6℃，因急诊入院手术，故对家庭和工作均有牵挂，并担心是否能在短期内顺利恢复。本日禁食，有医嘱补液2500ml。问: （1）列出病人术后的主要护理诊断3—4项，说出其相关因素，及其护理措施。 （”相关问题

  • 第1题：

    女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，呕吐。急诊入院，查体：中性粒细胞高，右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。( )


    答案：对
    解析：
    急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

  • 第2题：

    女性，26岁，已婚，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数15×109/L，中性0.85。本例最可能的诊断是（）

    A急性阑尾炎

    B急性肾盂肾炎

    C急性肠炎

    D急性盆腔炎

    E急性膀胱炎


    D
    略

  • 第3题：

    该患者应首先考虑诊断为（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。

    • A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
    • B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
    • C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 
    • D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎 
    • E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

    正确答案:B

  • 第4题：

    鲁先生，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。术前护理措施不包括（）

    • A、备皮
    • B、半卧位
    • C、应用抗生素
    • D、给麻醉前药物
    • E、腹痛时用止痛药

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39．2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12．5×109／L，中性粒细胞比例0．82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38．9℃，切口红肿、压痛。人院时应考虑（）.

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、穿孔性阑尾炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    二十六岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压100/60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚，压痛。实验室检查：白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例85%。本例最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性肠炎
    • D、急性盆腔炎性疾病
    • E、急性膀胱炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    鲁先生，27岁，转移性右下腹24h来诊。查体：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞90％。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。术前护理措施不包括（）
    A

    备皮

    B

    半卧位

    C

    应用抗生素

    D

    给麻醉前药物

    E

    腹痛时用止痛药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    术前护理措施不包括（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。
    A

    备皮 

    B

    半卧位 

    C

    应用抗生素 

    D

    给麻醉前药物 

    E

    腹痛时用止痛药


    正确答案： D
    解析： 一般护理急性阑尾炎发作期应取半卧位卧床休息，应用有效抗生素控制感染，禁食备皮，禁用吗啡或哌替啶等镇痛药，给麻醉前药物，完善术前检查。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查：体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15×10/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎，准备急诊手术治疗。 阑尾切除术后，嘱咐其早期起床活动，主要是为了防止（　）
    A

    内出血

    B

    肠粘连

    C

    盆腔脓肿

    D

    切口感染

    E

    肠瘘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    鲁先生，27岁，转移性右下腹24h来诊。查体：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞90％。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。该病人的病情应判断为（）
    A

    急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎

    B

    急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

    C

    急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎

    D

    急性坏疽性阑尾炎并门静脉炎

    E

    急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压100／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚，压痛，白细胞总数16×109/L，中性0.85。本例中最可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性肠炎

    D

    急性盆腔炎性疾病

    E

    急性膀胱炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。给出初步诊断（）。
    A

    溃疡病穿孔

    B

    阑尾炎穿孔

    C

    盆腔炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

    入院时应考虑
    A.急性单纯性阑尾炎
    B.急性化脓阑尾炎
    C.坏疽性阑尾炎
    D.穿孔性阑尾炎
    E.急性胰腺炎

    答案：D
    解析：
    1.应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；②体温39.2℃，脉搏124次/分钟；③WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例为0.82。
    2.术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。
    3.该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。

  • 第14题：

    鲁先生，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。该病人的病情应判断为（）

    • A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎
    • B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎
    • C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎
    • D、急性坏疽性阑尾炎合并门静脉炎
    • E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

    正确答案:B

  • 第15题：

    术前护理措施不包括（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。

    • A、备皮 
    • B、半卧位 
    • C、应用抗生素 
    • D、给麻醉前药物 
    • E、腹痛时用止痛药

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男，21岁，因急性坏疽性阑尾炎入院，在硬膜外麻下行阑尾切除术，术后6h病人诉切口痛，测体温38℃，脉搏72次/min，血压16/12kPa，检查切口敷料干燥无渗血。请问： （1）术后3天内护理要点； （2）术后第6天病人体温升高，下腹部坠胀感，大便次数增多，有里急后重，解粘液便。上述病情说明发生了什么并发症？应如何护理？


    正确答案: （1）术后3天内护理要点：①硬膜外麻后护理，平卧，血压平稳后，取半卧位；②术后当天禁食，做好输液护理；第二天进流质；③鼓励病人早期下床活动；④观察和预防并发症。
    （2）术后第6天病人并发盆腔脓肿，应继续取半卧位，给予富有营养的易消化饮食，静脉输液，使用抗生素热水坐浴，温盐水保留灌肠。脓肿形成应协助做好切开引流手术。

  • 第17题：

    鲁先生，27岁，转移性右下腹24h来诊。查体：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞90％。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。术前护理措施不包括（）

    • A、备皮
    • B、半卧位
    • C、应用抗生素
    • D、给麻醉前药物
    • E、腹痛时用止痛药

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。术后第3天，护理措施最关键的是（）
    A

    继续静脉补液

    B

    做好引流管护理

    C

    及时更换被渗液污染的敷料

    D

    做好生活护理

    E

    康复知识教育


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。 入院时应考虑（）
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，21岁，转移性右下腹痛1天以后出现全腹疼痛。查体，体温39．2℃，脉搏124次/分钟，血压105／65mmHg，全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC 12．5×109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见肠扩张和气液平面，行急诊手术治疗。入院时应考虑（）
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    急性穿孔


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查：体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15×10/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎，准备急诊手术治疗。 术前护理措施不包括（　）
    A

    备皮

    B

    半卧位

    C

    应用抗生素

    D

    腹痛时应用止痛剂

    E

    给予麻醉前药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    鲁先生，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。术前护理措施不包括（）
    A

    备皮

    B

    半卧位

    C

    应用抗生素

    D

    给麻醉前药物

    E

    腹痛时用止痛药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。入院时应考虑（）
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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