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一女性患者，左上腹受伤后，出现神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，脉细弱，为110次/min，血压80/60mmHg，尿少，血化验：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳结合力14.4mmol/L。请问： （1）病人的诊断可能是什么？ （2）说出该疾病的临床观察要点？ （3）处理原则是什么？

题目

一女性患者，左上腹受伤后，出现神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，脉细弱，为110次/min，血压80/60mmHg，尿少，血化验：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳结合力14.4mmol/L。请问： （1）病人的诊断可能是什么？ （2）说出该疾病的临床观察要点？ （3）处理原则是什么？

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1.患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。Hb＜70g/L。提示出血量A、300～600mlB、600～800mlC、800～1000mlD、1000～1500mlE、＞1500ml

2.男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是 A.低血压 B.尿少 C.受伤病史 D.临床综合表现 E.脉搏快

3.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）。A、低血压B、脉搏快C、尿少D、受伤病史E、临床综合表现

4.患者，男性，52岁。有肺结核史3年，有出血史，本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb1500ml

更多“一女性患者，左上腹受伤后，出现神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，脉细弱，为110次/min，血压80/60mmHg，尿少，血化验：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳结合力14.4mmol/L。请问： （1）病人的诊断可能是什么？ （2）说出该疾病的临床观察要点？ （3）处理原则是什么？”相关问题

  • 第1题：

    男性，26岁，酒后驾车发生车祸，右上肢受伤，神志清楚，上腹部明显压痛、面色苍白，四肢湿冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，过度换气。请问： （1）病人的诊断可能是什么？ （2）说出该疾病的临床观察要点？ （3）治疗原则是什么？ （4）列出主要护理诊断和护理措施。


    正确答案: （1）失血性休克
    （2）临床观察要点：意识和表情、皮肤色泽、湿度、温度、周围静脉充盈度、血压及脉压差、脉率、呼吸频率和深度、尿量及其比重。
    （3）在积极抗休克治疗的同时，送手术室行“剖腹探查术”。
    （4）主要护理诊断：1）体液不足：与大量失血有关。2）组织灌注量改变：与肾脑心肺及外周血管灌注量下降有关。3）气体交换受损：与呼吸异常有关。4）有感染的危险：与大量失血及免疫力下降有关。
    护理措施：1）扩充血容量：密切监测血压、脉搏、尿量及中心静脉压，尽快建立两条以上的静脉通路，并记录24h出入量。
    2）止血，保持呼吸通畅，给氧，注意观察呼吸变化。
    3）体位：下肢抬高15~20度，身体平卧，头及胸部抬高20~30度。
    4）保暖，但不能在体表加温或使用热水袋、热毯等。
    5）严格无菌操作，预防感染。
    6）保持安静，避免过多搬动。
    7）做好心理护理。
    8）加强基础护理，预防并发症的发生。
    9）注意安全，防止意外事故发生。

  • 第2题：

    女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿、尿少10年，查Hb70g／L，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能代偿期
    • C、肾功能不全衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾功能失代偿期

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量（）

    • A、300～600ml
    • B、600～800ml
    • C、800～1000ml
    • D、1000～1500ml
    • E、>1500ml

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）。
    A

    低血压

    B

    脉搏快

    C

    尿少

    D

    受伤病史

    E

    临床综合表现


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）
    A

    低血压

    B

    心率快

    C

    少尿

    D

    受伤病史

    E

    临床综合表现


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×10/L，血红蛋白7g/L。请问：患者的诊断可能是什么?针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。应采取哪些护理措施?

    正确答案： 创伤性、失血性休克；腹部闭合性损伤。
    护理诊断①疼痛：与损伤有关；②体液不足：与创伤、失血有关；③组织灌注量改变：与肾、脑、心、肺、胃肠及外周血管灌注减少有关；④有感染的危险：与失血及免疫力低下有关。预期目标①减轻疼痛；②调整心态、顺应治疗；③改善组织灌流，维持各器官系统的功能；④控制出血、纠正贫血
    应采取以下护理措施：①给予心理支持；②采取平卧位；③保暖；④开放两路静脉通道，做好扩容护理；⑤常规吸氧；⑥做好防治感染的护理；⑦密切观察病情变化，并做好记录。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分。血压107／8．0kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）.

    • A、尿少
    • B、脉搏快
    • C、低血压
    • D、受伤病史
    • E、临床综合表现

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女性，22岁，近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，为明确诊断最需要进一步检查的是（）。

    • A、血皮质醇浓度
    • B、甲状腺功能
    • C、脑脊液常规检查
    • D、漂浮导管
    • E、血培养

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10min.来诊，尿量100ml/d，体检：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。患者的急性少尿属于（）

    • A、肾前性
    • B、肾性
    • C、肾后性
    • D、机械性
    • E、以上选项都不是

    正确答案:A

  • 第10题：

    问答题
    患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问： 临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和入院时的护理要点?

    正确答案： 临床诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则：抗休克同时积极准备行胆总管切开减压引流术。
    护理诊断：①腹痛，与梗阻性化脓性胆管炎有关；②体温过高，与梗阻性化脓性胆管炎有关；③体液不足，与并发休克有关。(3)①禁食，观察腹痛的部位、性质，注意腹痛、发热、黄疸症状的发展趋势；②严密观察生命体征，行物理降温；③配合医生迅速采取抢救休克的措施；④立即做好手术准备，及时完成术前准备工作。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，16岁，双下肢重度浮肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10min来诊，尿量100ml/日，体检：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，颈静脉塌陷。Hb 160g/L，Hct 0.381/L，Scr 150μmol/L，血白蛋白20g/L。患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    急进性肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎急性发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量（）
    A

    300～600ml

    B

    600～800ml

    C

    800～1000ml

    D

    1000～1500ml

    E

    >1500ml


    正确答案： D
    解析： 根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱，Hb<70g/L提示为重度出血，成人失血量>1500ml。轻度出血指出血量<500ml，血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量500～1000ml，收缩压下降，脉率100次／分左右，血红蛋白70～100g/L，全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。

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