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病史：诊断“支气管炎”，静脉滴注阿莫西林过程中。 主诉：突发性风团伴头晕、憋气、大汗淋漓1分钟。 查体发现：未查。
题目
病史：诊断“支气管炎”，静脉滴注阿莫西林过程中。 主诉：突发性风团伴头晕、憋气、大汗淋漓1分钟。 查体发现：未查。
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第1题：
主诉：患者，男，60岁。发作性头晕1年。
答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。答案：解析：
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)询问发作时间、诱因及发作频率。
(2)询问有无血压变化，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
(3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查，结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
(2)了解家族史、过敏史。 -
第2题：
简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
（2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。 -
第3题：
有关风团的描述错误的是（）。
- A、风团是水肿性隆起的损害
- B、伴剧烈瘙痒
- C、消退后不留痕迹
- D、风团又称风疹
正确答案:D -
第4题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，24岁。全身出现风团4日。患者4日前因食牛肉后全身出现风团，风团鲜红，瘙痒，伴腹部疼痛，腹泻，口干。舌淡红苔黄腻，脉滑数。
正确答案: 诊断：瘾疹（荨麻疹）。
诊断依据：有食牛肉史；全身出现风团，风团鲜红、瘙痒，伴腹部疼痛。
证型：胃肠积热型。
治法：疏风清热，通腑行滞。
主方：防风通圣散加减。
用药：防风、荆芥、生大黄、厚朴、枳壳、川芎、黄芩、甘草。
外治法：可选用炉甘石洗剂局部外搽。 -
第5题：
儿童突发性全身细小潮红风团，伴咽部红肿首先应考虑（）
- A、皮肤划痕症
- B、感染性尊麻疹
- C、胆碱能荨麻疹
- D、压力性荨，麻疹
正确答案:B -
第6题：
患儿男性，10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。为提示诊断，应注意询问病史，其中最应注意有无（）
- A、疥疮病史
- B、慢性荨麻疹病史
- C、阴囊湿疹病史
- D、虫咬皮炎病史
- E、哮喘或过敏性鼻炎病史
正确答案:A -
第7题：
问答题简要病史：患者，女，35岁，突发性胸痛、憋气、咯血11小时 。初步诊断：肺栓塞正确答案：解析： -
第8题：
问答题简要病史：女性，54岁，突发性胸痛、憋气、咯血10h。正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肺栓塞。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无长时间坐位、长期卧床、手术等。（1分）胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。（2.5分）咯血的颜色、量及缓急。（1.5分）呼吸困难的程度，加重和缓解的方式。（2分）有无发热、咳嗽、下肢水肿等伴随症状。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺疾病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业情况，是否长期服用避孕药，有无下肢静脉血栓病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第9题：
患儿4岁，在外面玩耍突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确A、吸氧
B、补液、纠正酸中毒
C、静脉滴注地塞米松
D、脱敏疗法
E、支气管扩张剂答案：D解析：脱敏疗法最适用于吸入过敏原引起的哮喘，因为吸入性过敏原到处飘散，难以避免，故采用脱敏疗法是一种预防哮喘复发的重要措施。目前患者的症状并没有缓解所以不宜用脱敏疗法。 -
第10题：
病史：有脑外伤史。 主诉：发作性抽搐伴人事不省1天。 查体发现：未查。
正确答案: 初步诊断：癫痫持续状态。
主要诊疗措施：
1、保持呼吸道通畅，吸氧；
2、心电监测；
3、血生化（血糖、电解质）检查；
4、安定10mg，静脉缓慢注射，隔15－20分钟可重复；
5、苯妥英钠0.5－1.0g，静脉注射，总量13－18mg/kg；
6、或丙戊酸钠5－15mg/kg，静脉注射，可重复2次；
7、静脉注射甘露醇；
8、脑电图、头颅CT或MRI检查；
9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。 -
第11题：
病史：1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。 主诉：发热3天，伴意识模糊、尿少1天。 查体发现：未查。
正确答案: 初步诊断：感染性休克。
鉴别诊断：低血容量休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
主要诊疗措施：
1、卧床、吸氧，生命体征、尿量监测；
2、血液动力学监测（CVP监测等）；血气分析，生化检查，血培养；
3、扩容：平衡盐液为主，配合适当胶体液、羟乙基淀粉、血浆；
4、选择抗生素控制感染；
5、静滴5％碳酸氢钠200ml并根据血气分析结果，再作补充；
6、血管活性药物：多巴胺或合并使用去甲肾上腺素、间羟胺、或去甲肾上腺素和酚妥拉明联合应用；
7、其它：糖皮质激素，西地兰、奥美拉唑等；
8、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。 -
第12题：
患儿，男性，10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。为提示诊断，应注意询问病史，其中最应注意有无（）。
- A、疥疮病史
- B、慢性荨麻疹病史
- C、阴囊湿疹病史
- D、虫咬皮炎病史
- E、哮喘或过敏性鼻炎病史
正确答案:A -
第13题：
患者女性，24岁，主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。该患者所患疾病诊断为（）
- A、急性荨麻疹
- B、慢性荨麻疹
- C、丘疹型荨麻疹
- D、血管炎性荨麻疹
- E、血管性水肿
- F、胆碱能性荨麻疹
正确答案:B -
第14题：
问答题简要病史：患者，女，35岁，突发性胸痛、憋气、咯血11小时。初步诊断：肺栓塞。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：长时间坐位、长期卧床、手术等。
（2）胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。
（3）咯血的颜色、量。
（4）呼吸困难的程度，加重和缓解的方式。
（5）伴随症状：有无发热、咳嗽、下肢水肿。
2.诊疗经过
（1）是否到医院看过，做过哪些检查：如胸部X线片、肺功能等。
（2）治疗用药情况。
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史既往有无心、肺疾病史，有无结核病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业，有无服用避孕药。解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题患儿，4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体发现两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解。下述治疗措施哪一项不正确？（ ）A补液，纠正酸中毒
B吸氧
C静脉滴注地塞米松
D脱敏疗法
E支气管扩张剂
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简要病史男性，62岁 。主诉：活动后憋气10天就诊 。“高血压病”病史12年 。正确答案：解析：