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张某,女,三十二岁。 初诊日期:一九八二年五月七日。病者十五岁时,因上学冒雨涉水,患有两膝关节疼痛肿胀,手足麻木等症。之后每逢阴雨之时,便四肢疼痛,卧床不起,甚而浮肿尿少。本次发病较重,多方治疗无效,延贻近一个月来中医院治疗。病者临床表现主要表现为左胸闷痛,心悸怔忡,气短无力,咳嗽咯血,面唇紫暗,声音嘶哑,尿少便溏,下肢浮肿。舌淡少胎,两脉细涩数而时止。 ①该患应诊为何病? ②分析病因病机。 ③试述正确治法及方剂。

题目

张某,女,三十二岁。 初诊日期:一九八二年五月七日。病者十五岁时,因上学冒雨涉水,患有两膝关节疼痛肿胀,手足麻木等症。之后每逢阴雨之时,便四肢疼痛,卧床不起,甚而浮肿尿少。本次发病较重,多方治疗无效,延贻近一个月来中医院治疗。病者临床表现主要表现为左胸闷痛,心悸怔忡,气短无力,咳嗽咯血,面唇紫暗,声音嘶哑,尿少便溏,下肢浮肿。舌淡少胎,两脉细涩数而时止。 ①该患应诊为何病? ②分析病因病机。 ③试述正确治法及方剂。


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  • 第1题:

    患者,男,43岁。干咳3年余。近1个月来,因过于劳累,咳嗽加剧,痰中带血丝,自觉手足心热,入睡后出汗,醒后汗止,尿少便干,两颧潮红,舌红苔少而干。其脉象的表现是( )

    A、细涩

    B、细数

    C、洪数

    D、数脉

    E、滑数


    参考答案:B

  • 第2题:

    A.大出血后面色苍白,眩晕心悸,舌淡,脉微或芤等危重证候
    B.手足冷痛,腹部拘急疼痛,月经延期,紫黯有血块,舌淡紫,脉沉迟弦涩
    C.腹部肿块坚硬而不移,痛如针刺而固定,夜重,肌肤甲错,舌紫黯,脉细涩
    D.月经量多鲜红,常患疮痈,烦躁,舌绛,脉弦数
    E.面唇爪舌色淡,头晕心悸,手足发麻,月经量少色淡,延期,脉细无力

    血热证的临床表现是

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    A.心悸气短,咳喘无力
    B.心悸失眠,纳差,腹胀,便溏
    C.心悸失眠,头晕,面白无华,肢体麻木,月经量少色淡
    D.心烦不寐,腰脊困痛,夜梦遗精
    E.心悸怔忡,形寒肢冷,腰冷浮肿

    心肺气虚证的临床表现是( )

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    某患者,男性,70岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细结代。其治疗应首选的方剂是( )

    A.涤痰汤
    B.独参汤
    C.补肺汤合参蚧散
    D.二陈汤合三子养亲汤
    E.真武汤合五苓散

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    A.月经量多鲜红,常患疮痈,烦躁,舌绛,脉弦数
    B.手足冷痛,腹部拘急疼痛,月经延期,紫暗有血块,舌淡紫,脉沉迟弦涩
    C.腹部肿块坚硬而不移,痛如针刺而固定,夜重,肌肤甲错,舌紫暗,脉细涩
    D.大出血后面色苍白,眩晕心悸,舌淡,脉微或芤等危重证候
    E.面唇爪舌色淡,头晕心悸,手足发麻,月经量少色淡,延期,脉细无力

    血热证的临床表现是( )

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    李某,女,二十五岁。初诊日期:一九八五年三月十七日。半月前患半产,之后经血不断,自觉心中空虚而动,心神不安,夜寐不实,头目眩晕,倦怠乏力,做心电图和血常规检查,未发现任何病证,但自己却痛苦至极,请中医治疗。 病例分析要求: ①该患应诊为何病何型? ②分析该患病因病机。 ③选择正确治法和方剂。


    正确答案: 分析关注点
    ①该患应诊为:心悸:属心血不足型。
    ②因半产失血,之后又失于调理,导致心血亏虚,心失所养,脑失所营,神无所依,虑无所定,发为心悸。
    ③正确治法是:补血养心,益气安神,方剂选归脾汤加减治疗

  • 第7题:

    湿热浸淫型痿证的特点()。

    • A、病起发热后,突然两足痿废,心烦口渴,咳呛咽干,小便短赤,皮肤干燥,舌红苔黄,脉细数
    • B、起病缓慢,肢体痿软无力,四肢麻木微肿,扪之微热,喜凉恶热,尤以下肢多见,小便赤涩热痛,舌红;苔黄腻,脉濡数
    • C、起病缓慢,肢体痿软无力,逐渐加重,食少便溏,少气懒言,苔薄白,脉细弱
    • D、起病缓慢,下肢痿软无力,腰膝酸软,不能久立
    • E、痿证日久,怕冷,小便清长,舌淡,脉沉无力

    正确答案:B

  • 第8题:

    王某,女57岁,咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咯痰清稀,面部下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。本病例的诊断为()

    • A、哮证
    • B、喘证
    • C、心悸
    • D、肺胀
    • E、肺痿

    正确答案:D

  • 第9题:

    某患,女,36岁,近半年来心悸怔忡健忘失眠,体倦食少,月经不调,量多色淡,经期延长,舌淡,苔薄白,脉细弱。此系何证?并答出病机、治法、方药及方义分析。


    正确答案: 病证:心脾气血两虚证。
    病机:心脾两虚,气血不足所致。
    治法:益气补血,健脾养心。
    方药:归脾汤
    黄芪12g、当归9g、龙眼肉12g、人参6g、白术9g、茯神9g、酸枣仁12g、远志6g、木香6g、甘草3g
    方义分析:方中黄芪补脾益气,龙眼肉补气养血,共为君药,人参、白术补气,以助黄芪之力,当归养血以助龙眼肉之功,均为臣药。茯神、酸枣仁、远志宁心安神,木香理气醒脾,使诸药补而不滞,共为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药,为使药。

  • 第10题:

    配伍题
    血寒证的临床表现是()|血热证的临床表现是()
    A

    月经量多鲜红,常患疮痈,烦躁,舌绛,脉弦数

    B

    手足冷痛,腹部拘急疼痛,月经延期,紫暗有血块,舌淡紫,脉沉迟弦涩

    C

    腹部肿块坚硬而不移,痛如针刺而固定,夜重,肌肤甲错,舌紫暗,脉细涩

    D

    大出血后面色苍白,眩晕心悸,舌淡,脉微或芤等危重证候

    E

    面唇爪舌色淡,头晕心悸,手足发麻,月经量少色淡,延期,脉细无力


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    配伍题
    李某,男,60岁。患咳喘病20余年,近来加重,症见:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄,粘稠难咯,伴身热,微恶寒,有汗不多,溲黄便干,口渴,舌红,舌苔黄腻,边尖红,脉滑数。中医应辨证为( )|患者,男,69岁。慢性咳喘病30余年,诊见:喘咳无力,气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干,面色晦黯,唇甲紫绀,神疲乏力,舌淡暗,脉细涩无力。中医应辨证为( )|曹某,女,76岁。面浮,下肢肿,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咯痰清稀,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。中医应辨证为( )
    A

    痰浊壅肺证

    B

    痰热郁肺证

    C

    痰蒙神窍证

    D

    阳虚水泛证

    E

    气虚血瘀证


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    某患,女,36岁,近半年来心悸怔忡健忘失眠,体倦食少,月经不调,量多色淡,经期延长,舌淡,苔薄白,脉细弱。此系何证?并答出病机、治法、方药及方义分析。

    正确答案: 病证:心脾气血两虚证。
    病机:心脾两虚,气血不足所致。
    治法:益气补血,健脾养心。
    方药:归脾汤
    黄芪12g、当归9g、龙眼肉12g、人参6g、白术9g、茯神9g、酸枣仁12g、远志6g、木香6g、甘草3g
    方义分析:方中黄芪补脾益气,龙眼肉补气养血,共为君药,人参、白术补气,以助黄芪之力,当归养血以助龙眼肉之功,均为臣药。茯神、酸枣仁、远志宁心安神,木香理气醒脾,使诸药补而不滞,共为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药,为使药。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者,男性,70岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细结代。其治疗应首选的方剂是( )

    A、涤痰汤

    B、独参汤

    C、补肺汤合参蚧散

    D、二陈汤合三子养亲汤

    E、真武汤合五苓散


    参考答案:E

  • 第14题:

    A.心悸气短,咳喘无力
    B.心悸失眠,纳差,腹胀,便溏
    C.心悸失眠,头晕,面白无华,肢体麻木,月经量少色淡
    D.心烦不寐,腰脊困痛,夜梦遗精
    E.心悸怔忡,形寒肢冷,腰冷浮肿

    心脾气血虚证的临床表现是( )

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者男性,70岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细结代。其治疗宜首选

    A、涤痰汤
    B、独参汤
    C、补肺汤合参蚧散
    D、二陈汤合三子养亲汤
    E、真武汤合五苓散

    答案:E
    解析:
    脾肾阳虚证
    证候:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细或结代。
    治法:温肾健脾,化湿利水。
    方药:真武汤合五苓散加减。

  • 第16题:

    患者,男,43岁。干咳3年余。近1个月来,因过于劳累,咳嗽加剧,痰中带血丝,自觉手足心热,入睡后出汗,醒后汗止,尿少便干,两颧潮红,舌红苔少而干。其脉象的表现是( )

    A.细涩
    B.细数
    C.洪数
    D.数脉
    E.滑数

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    A.月经量多鲜红,常患疮痈,烦躁,舌绛,脉弦数
    B.手足冷痛,腹部拘急疼痛,月经延期,紫黯有血块,舌淡紫,脉沉迟弦涩
    C.腹部肿块坚硬而不移,痛如针刺而固定,夜重,肌肤甲错,舌紫黯,脉细涩
    D.大出血后面色苍白,眩晕心悸,舌淡,脉微或芤等危重证候
    E.面唇爪舌色淡,头晕心悸,手足发麻,月经量少色淡,延期,脉细无力

    血虚证见

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    黄某,女,32岁。 初诊日期:1985年12月6日。长期心情抑郁,自觉心悸头眩,夜间少寐,心烦易怒。一年前有月经不调,五心烦热,潮热盗汗,饮食减少,近期诸症加重,前来诊治。 病例分析要求: ①病者患有几种病症?应诊为何病何型? ②选择何法,何方治疗?


    正确答案: 分析关注点
    ①病者从临床表现上,患有五种病症,即眩晕、心悸、少寐、月经不调、郁证。但在诊断上,应该根据病因病机来诊断,因长期心情抑郁,故诊为郁证,阴虚火旺型。病者虽然临床症状表现很多,有的表现可独成一病,如心悸、头眩等,但到底诊为何病,应根据病史、病因病机全面考虑。本病人长期心情抑郁,先郁而后生他病,故诊断该是郁证为妥。正如<<丹溪心法>>所说:"气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。"
    ②治法为滋阴清热,镇心安神解郁;方用滋水清肝饮治疗为妥。

  • 第19题:

    风湿性心脏瓣膜病患者,症见心悸喘促,不能平卧,四肢浮肿,形寒肢冷,便溏尿少,舌淡苍白,脉沉细弱。其证型是()。


      正确答案:C

    • 第20题:

      陈某,男,38岁,农民。2002年9月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


      正确答案: 诊断:水肿
      证型:肾阳衰微证。
      治法:温肾助阳,化气行水。
      主方:济生肾气丸合真武汤加减。
      药物:制附子10g(先煎)肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g(包煎)牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。

    • 第21题:

      王某,女57岁,咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咯痰清稀,面部下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。病例的治法为()

      • A、补益心气
      • B、温肾健脾,化饮利水
      • C、补肺纳肾,降气平喘
      • D、化痰利肺
      • E、活血化瘀

      正确答案:B

    • 第22题:

      单选题
      王某,女57岁,咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咯痰清稀,面部下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。本病例的诊断为()
      A

      哮证

      B

      喘证

      C

      心悸

      D

      肺胀

      E

      肺痿


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      多选题
      治疗体质肥胖以面颈部为甚,按之松弛,食欲不振,神疲乏力,心悸气短,嗜睡懒言,面唇少华,大便溏薄,小便如常或尿少浮肿,舌淡边有齿印,苔薄白,脉细缓无力者,宜选用的腧穴是()。
      A

      中脘、天枢

      B

      大横、曲池

      C

      支沟、内庭

      D

      上巨虚、阴陵泉

      E

      脾俞、足三里


      正确答案: E,B
      解析: 本证为脾胃虚弱证。