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患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

题目

患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。


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  • 第1题:

    共用题干
    患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    该患儿目前最主要的护理诊断是
    A:焦虑
    B:排尿异常
    C:体液过多
    D:活动无耐力
    E:体温过高

    答案:C
    解析:
    肾病综合征患者水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

    患儿严重水肿应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,减轻水肿。故选A。

  • 第2题:


    患儿,男,5岁。因全身水肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    该患儿当前最主要的护理诊断是
    A.焦虑
    B.排尿异常
    C.体液过多
    D.有继发感染
    E.有皮肤完整性受损可能

    答案:C
    解析:

    患儿最主要的问题是严重水肿,应绝对卧床休息,在床上适当做关节运动。

  • 第3题:

    患儿男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    目前给予最主要的护理措施是
    A.卧床休息
    B.无盐饮食
    C.低蛋白饮食
    D.高脂肪饮食
    E.肌内注射给药

    答案:A
    解析:
    1.该病的护理问题包括:①体液过多;②营养失调;③有感染的危险;④潜在并发症:药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键:要牢记肾病综合征的护理问题,体液过多是首选。
    2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息,避免过度劳累,一般不需严格限制活动,即使卧床也要经常变换体位,防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重,水肿明显,必须卧床休息,故本题应选A。解题关键:肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定,病情严重,水肿明显,必须卧床休息。
    3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识,强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法,共同讨论患儿的家庭治疗计划;使其能遵医嘱按时按量服药,逐渐减量,不可骤然停药;出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键:患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。

  • 第4题:

    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是()

    • A、体液过多
    • B、排尿异常
    • C、有皮肤完整性受损的危险
    • D、有感染的危险
    • E、焦虑

    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以"肾病综合征"收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()

    • A、卧床休息
    • B、高蛋白饮食
    • C、高脂肪饮食
    • D、无盐饮食
    • E、用肌内注射的方式给药

    正确答案:A

  • 第6题:

    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()

    • A、卧床休息
    • B、高蛋白饮食
    • C、高脂肪饮食
    • D、无盐饮食
    • E、用肌内注射的方式给药

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以"肾病综合征"收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是()
    A

    体液过多

    B

    排尿异常

    C

    有皮肤完整性受损的危险

    D

    有感染的危险

    E

    焦虑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是(      )
    A

    卧床休息

    B

    无盐饮食

    C

    低蛋白饮食

    D

    高脂肪饮食

    E

    肌内注射给药


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些?

    正确答案: A.低盐、限制饮水;
    B.利尿剂使用;
    C.少量多次输注白蛋白;
    D.放腹水,腹水浓缩回输;
    E.门静脉分流减压术应用。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    6岁患儿,因全身水肿入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿,阴囊水肿明显。尿蛋白(++++),蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是()
    A

    体液过多

    B

    活动无耐力

    C

    皮肤完整性受损

    D

    有感染的危险

    E

    营养失调:低于机体需要量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()
    A

    卧床休息

    B

    高蛋白饮食

    C

    高脂肪饮食

    D

    无盐饮食

    E

    用肌内注射的方式给药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,7岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以肾病综合征收入院。体格检查:面部.腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。 应采取的饮食( )
    A

    无盐饮食

    B

    高脂肪饮食

    C

    高蛋白饮食

    D

    清淡饮食

    E

    流汁饮食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    目前应给予的最主要的护理措施是
    A:卧床休息
    B:无盐饮食
    C:低蛋白饮食
    D:高脂肪饮食
    E:肌内注射给药

    答案:A
    解析:
    肾病综合征患者水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

    患儿严重水肿应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,减轻水肿。故选A。

  • 第14题:


    患儿,男,5岁。因全身水肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    目前给予最主要的护理措施是
    A.卧床休息
    B.无盐饮食
    C.高蛋白饮食
    D.高脂肪饮食
    E.肌内注射给药

    答案:A
    解析:

    患儿最主要的问题是严重水肿,应绝对卧床休息,在床上适当做关节运动。

  • 第15题:

    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。目前健康指导的重点是()

    • A、介绍本病的病因
    • B、说明饮食控制的意义
    • C、解释限制活动的目的
    • D、说明正规用药的重要性
    • E、介绍本病的预防方法

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些?


    正确答案: A.低盐、限制饮水;
    B.利尿剂使用;
    C.少量多次输注白蛋白;
    D.放腹水,腹水浓缩回输;
    E.门静脉分流减压术应用。

  • 第17题:

    长期卧床的患者注意()

    • A、双下肢有无可凹陷性水肿
    • B、腰骶部和大腿有无凹陷性水肿
    • C、双下肢有无黏液性水肿
    • D、腰骶部和大腿有无黏液性水肿

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以"肾病综合征"收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是()

    • A、体液过多
    • B、排尿异常
    • C、有皮肤完整性受损的危险
    • D、有感染的危险
    • E、焦虑

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患儿,男,5岁。因全身水肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是()
    A

    焦虑

    B

    排尿异常

    C

    体液过多

    D

    有继发感染

    E

    有皮肤完整性受损可能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是(     )
    A

    焦虑

    B

    排尿异常

    C

    体液过多

    D

    活动无耐

    E

    体温过高


    正确答案: E
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,7岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以肾病综合征收入院。体格检查:面部.腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。 该患儿现存的主要护理诊断是( )
    A

    有皮肤完整性受损的危险

    B

    营养失调

    C

    体液过多

    D

    有感染的危险

    E

    焦虑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以"肾病综合征"收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()
    A

    卧床休息

    B

    高蛋白饮食

    C

    高脂肪饮食

    D

    无盐饮食

    E

    用肌内注射的方式给药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。请写出该患者最可能的诊断是什么?

    正确答案: 乙肝后肝硬化失代偿期。
    解析: 暂无解析