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冠状动脉内超声检查在支架内再狭窄诊断中的作用有哪些？

题目

冠状动脉内超声检查在支架内再狭窄诊断中的作用有哪些？

相似考题

1.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是( )A.在发病12小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术B.在发病24小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术C.在发病12小时内进行紧急溶栓术D.在发病24小时内进行紧急溶栓术

2.患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、心肌梗死E、颈椎病为明确诊断应检查A、心电图B、颈椎X线片C、颅脑CTD、颈动脉超声及TCDE、超声心动图颈动脉超声：颈内动脉近段内-中膜增厚，斑块形成，狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是A、颈内动脉肌纤维发育不良B、颈内动脉粥样硬化性血管狭窄C、大动脉炎性血管狭窄D、颈动脉栓塞E、颈动脉夹层动脉瘤患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是A、数字减影脑血管造影B、颈动脉及脑血管CTAC、颈动脉超声及TCDD、颈动脉MRAE、颅内动脉TCCS术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。可能的诊断是A、支架内血栓形成B、支架内残余狭窄C、支架内膜增生及斑块再生性闭塞D、支架内再狭窄E、支架正常

3.患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是A．冠状动脉内新病变形成B．支架内再狭窄形成C．支架内血栓形成D．冠状动脉痉挛

4.冠状动脉介入治疗术中冠脉急性血管闭塞和濒临闭塞的主要原因是：()A支架脱落、栓塞B冠脉痉挛，内膜严重夹层撕裂，血栓形成等C分支受压或闭塞D支架内再狭窄

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  • 第1题：

    造影结果适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的是

    A.近端血管扭曲
    B.冠状动脉三支病变
    C.左主干病变
    D.冠状动脉成形处有血栓
    E.冠状动脉成形术后再狭窄

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    冠状动脉内支架安臵术使用抗凝药物的护理要点有哪些？


    正确答案:⑴肝素的使用：于拔除鞘管后观察1h，若确认无出血，开始使用肝素12～24h；或术后4～6h开始使用肝素至次日晨，再过3h后拔除鞘管，常用剂量为500～1000U/h。
    ⑵护理：为保证肝素剂量的准确，需用微量注射泵控制药量，精确配制药液，密切注意注射泵运转是否正常，及时排除故障。观察有无出血倾向，如伤口渗血牙龈出血等。

  • 第3题：

    冠状动脉内支架术系应用金属支架支撑于病变的冠状动脉内壁，使狭窄或塌陷的血管壁向外扩张的技术。支架植入后，新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面，最终支架被完全包埋于血管壁内，支撑血管保持开放状态。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。可能的诊断是（）。

    • A、支架内血栓形成
    • B、支架内残余狭窄
    • C、支架内膜增生及斑块再生性闭塞
    • D、支架内再狭窄
    • E、支架正常

    正确答案:C

  • 第5题：

    CT对下列哪些疾病有诊断价值（）

    • A、冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞
    • B、颅内肿瘤、寄生虫病
    • C、冠状动脉和心瓣膜的钙化
    • D、腹膜腔及腹膜后间隙病变
    • E、鼻窦、中耳小胆脂瘤

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题：

    单选题
    适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的病人是（）
    A

    冠状动脉严重钙化

    B

    冠状动脉成形术后再狭窄

    C

    有出血倾向者

    D

    冠状动脉痉挛

    E

    病变血管直径1.5mm


    正确答案： A
    解析： 此题考察的该手术的适应证和禁忌证，冠状动脉钙化病人可以做造影，但不宜行腔内冠状动脉成形术和支架安置术，病变直径＜2mm和有出血倾向者是禁忌证，冠脉痉挛者药物保守治疗即可。【该题针对“专业实践能力-经皮穿刺冠状动脉内支架安置术”知识点进行考核】

  • 第7题：

    问答题
    上消化道狭窄内支架成形术的适应证有哪些？支架留置的步骤是什么？

    正确答案： 适应证有：
    ⒈先天性食道狭窄。
    ⒉贲门失弛缓症。
    ⒊幽门梗阻。
    ⒋消化道术后吻合口狭窄。
    ⒌食管化学烧伤后瘢痕狭窄。
    ⒍中晚期食管癌。
    ⒎食管癌术后吻合口复发。
    ⒏食管癌放疗或肺癌放疗后的食管狭窄。
    ⒐食管气管瘘或食管纵隔瘘。
    ⒑十二指肠梗阻。
    支架留置步骤是：
    ⒈病人面向述者取侧卧位，去掉义齿放入牙托。
    ⒉放入聚四氟乙烯导管和超滑导丝，在旋转手柄的操作下使导丝和导管通过狭窄部，撤出导丝，边撤导管边注入造影剂直至病变狭窄的近端，以确定和判断病变狭窄的范围和程度。
    ⒊将交换导丝插送至胃内。
    ⒋扩张器和长鞘一同沿导丝通过狭窄部直到其远端。
    ⒌长鞘位置不变，撤出扩张器，把支架送入长鞘内，用推进器将支架推送到留置的部位。
    ⒍固定推进器长鞘慢慢后撤，将支架释放。⒎支架留置后即刻进行食管造影，观察开通情况。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    冠状动脉介入治疗术中冠脉急性血管闭塞和濒临闭塞的主要原因是（）
    A

    支架脱落、栓塞

    B

    冠脉痉挛，内膜严重夹层撕裂，血栓形成等

    C

    分支受压或闭塞

    D

    支架内再狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    冠状动脉单纯球囊扩张和支架植入术后再狭窄的机理分别是什么？


    正确答案:单纯球囊扩张术后再狭窄的机制主要是由于血管局部对球囊损伤的过度愈合反应，包括早期血管弹性回缩，晚期血管负性重塑以及新生内膜过度增生。支架植入术后再狭窄的机制主要是由于动脉壁损伤，血栓形成及血管的炎性反应，刺激各种细胞因子和生长因子产生，通过血管平滑肌细胞受体，使血管平滑肌细胞分裂，导致平滑肌细胞增生，基质分泌并向内膜迁移，使新生内皮过度增生，导致再狭窄。

  • 第10题：

    上消化道狭窄内支架成形术的适应证有哪些？支架留置的步骤是什么？


    正确答案: 适应证有：
    ⒈先天性食道狭窄。
    ⒉贲门失弛缓症。
    ⒊幽门梗阻。
    ⒋消化道术后吻合口狭窄。
    ⒌食管化学烧伤后瘢痕狭窄。
    ⒍中晚期食管癌。
    ⒎食管癌术后吻合口复发。
    ⒏食管癌放疗或肺癌放疗后的食管狭窄。
    ⒐食管气管瘘或食管纵隔瘘。
    ⒑十二指肠梗阻。
    支架留置步骤是：
    ⒈病人面向述者取侧卧位，去掉义齿放入牙托。
    ⒉放入聚四氟乙烯导管和超滑导丝，在旋转手柄的操作下使导丝和导管通过狭窄部，撤出导丝，边撤导管边注入造影剂直至病变狭窄的近端，以确定和判断病变狭窄的范围和程度。
    ⒊将交换导丝插送至胃内。
    ⒋扩张器和长鞘一同沿导丝通过狭窄部直到其远端。
    ⒌长鞘位置不变，撤出扩张器，把支架送入长鞘内，用推进器将支架推送到留置的部位。
    ⒍固定推进器长鞘慢慢后撤，将支架释放。⒎支架留置后即刻进行食管造影，观察开通情况。

  • 第11题：

    适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的病人是（）

    • A、冠状动脉严重钙化
    • B、冠状动脉成形术后再狭窄
    • C、有出血倾向者
    • D、冠状动脉痉挛
    • E、病变血管直径1.5mm

    正确答案:B

  • 第12题：

    下列选项不是血管内金属支架成形术的适应证的是（）

    • A、髂动脉、股动脉、冠状动脉、肾动脉、肺动脉、腔静脉、主动脉狭窄性疾病
    • B、偏心性狭窄等不适宜做单纯球囊扩张成形术者
    • C、经皮腔内球囊扩张成形术后再狭窄或者急性闭塞以及发生动脉痉挛者
    • D、经皮腔内球囊扩张成形术后，为预防再狭窄或急性闭塞时
    • E、广泛的未梢血管狭窄

    正确答案:E

  • 第13题：

    判断题
    冠状动脉内支架术系应用金属支架支撑于病变的冠状动脉内壁，使狭窄或塌陷的血管壁向外扩张的技术。支架植入后，新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面，最终支架被完全包埋于血管壁内，支撑血管保持开放状态。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（　　）。
    A

    冠状动脉痉挛

    B

    支架内再狭窄形成

    C

    冠状动脉内斑块破裂

    D

    冠状动脉内新病变形成

    E

    支架内血栓形成


    正确答案： C
    解析：
    B项，患者急性心肌梗死后行急诊介入治疗，使用药物涂层支架，故支架内再狭窄形成几率较小。ACD三项，患者为同一部位再发心梗，因已放入支架，不可能因冠状动脉痉挛导致梗塞。即使冠状动脉内有新生病变，但已植入支架，不会导致血管闭塞。E项，患者在支架置入1个月后，自行停服了全部口服药物，由于停药太早，导致支架内血栓形成，再发急性心梗。接受药物涂层支架的病人一般要服用至少服用6～12个月的抗血小板药物来阻止血栓的形成，如无出血风险者可考虑延长治疗。

  • 第15题：

    单选题
    患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。可能的诊断是（）。
    A

    支架内血栓形成

    B

    支架内残余狭窄

    C

    支架内膜增生及斑块再生性闭塞

    D

    支架内再狭窄

    E

    支架正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（　　）。
    A

    冠状动脉痉挛

    B

    支架内再狭窄形成

    C

    冠状动脉内斑块破裂

    D

    冠状动脉内新病变形成

    E

    支架内血栓形成


    正确答案： D
    解析：
    B项，患者急性心肌梗死后行急诊介入治疗，使用药物涂层支架，故支架内再狭窄形成几率较小。ACD三项，患者为同一部位再发心梗，因已放入支架，不可能因冠状动脉痉挛导致梗塞。即使冠状动脉内有新生病变，但已植入支架，不会导致血管闭塞。E项，患者在支架置入1个月后，自行停服了全部口服药物，由于停药太早，导致支架内血栓形成，再发急性心梗。接受药物涂层支架的病人一般要服用至少服用6～12个月的抗血小板药物来阻止血栓的形成，如无出血风险者可考虑延长治疗。

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