安置内置性自动心脏电除颤器（ICD）第一类适应症是什么？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

简述埋藏式自动心脏复律除颤器的概念。

正确答案:埋藏式自动心脏复律除颤器是一种能自动检测室性心动过速（VT）和心室颤动（VF）并进电击的装置。它是一种治疗恶性快速室性心律失常安全、有效的方法。自1980年用于临床以来，目前第四代ICD已兼具起搏心脏、终止心动过速和除颤功能，包括心腔内心电图，心动过速发生的时间、周长、联律间期、治疗时间、方式及治疗后反应等。快速心律失常的治疗有电击（shock）和抗心动过速起搏（ATP）两种方式。VF的治疗只能选电击方式，一般首次电击的能量要比所测除颤阈值高5～10J，从第二次开始使用最大能量，VT的治疗可采用首选ATP，无效时进行低能量电击复律。在检出VT后2.5～10秒，VF后2.5秒放电。

第6题：

伴有持续性室性心动过速的器质性心脏病患者，进行ICD治疗为：（）

• A、Ⅰ类适应症
• B、Ⅱa类适应症
• C、Ⅱb类适应症
• D、Ⅲ类适应症

正确答案:A

第7题：

安置内置性自动心脏电除颤器（ICD）的第三类非适应征是什么？

正确答案: 第三类非适应征，即不能由埋置ICD受益的病人。
1.原因不明的晕厥，又未证实系室速，室颤所改者。
2.持续性室速或室颤的病因可逆或可纠正，如急性心梗，心肌炎，电解质紊乱或药物的不良反应等。
3.无休止的室速。
4.导管消融或外科手术可治疗的室速或室颤，如预激综合征合并房颤所致室颤，特发性室速或束支折返性心动过速以及法鲁什四联征症合并的室速。
5.需考虑的社会，医疗或心理方面的因素，如有明显精神障碍，难以配合或难以随房的病人；药物治疗无效的重芳心功不全，且不宜行心脏移植的病人；其他终未期病人（预期寿命<6个月）。

第8题：

长期预防致命性心律失常的方法包括（）

• A、安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD.
• B、口服胺碘酮
• C、口服地高辛
• D、口服心律平
• E、口服阿替洛尔

正确答案:A,B,E

第9题：

为根治折返性室上性心动过速，应首选（）

• A、自动心脏复律除颤器（ICD.
• B、外科迷路手术
• C、心脏再同步化治疗（CRT）
• D、D.射频消融（RFC
• E、服用胺碘酮

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

ICD（埋藏式自动复律除颤器）的禁忌症

正确答案:患者有严重的基础心脏病，预计存活时间不超过6-12个月的终末期患者；反复发作短阵非持续室性心律失常可自行转为窦律者；发作及其频繁的室速或室颤，如植入复律器，电池很快耗竭者；已植入有单极起搏器者，易被同时感知起搏信号及患者的QRS波，造成误放电，故不宜植入复律器；存在着药物难以控制的充血心力衰竭，复律器植入不能延长其存活时间者。

第16题：

电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么？

正确答案: 适应症：室颤和无脉性室性心动过速。
模式选择：非同步模式。
能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120~200J，不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2~4J/kg，后续除颤能量≥4J/kg，但不超过10J/kg或成人最大剂量。

第17题：

成人心肺复苏中，关于自动体外除颤仪（AED）胸外除颤，叙述错误的是（）

• A、当胸部有植入装置时，除颤电极应放在距该装置2.5cm的地方
• B、如果患者带有自动除颤的植入型心律转复除颤器（ICD.，则使用AED前可有30~60s的时间让ICD进行自动处理
• C、双向方波除颤仪与单向波除颤仪的电击能量一致，均应选择360J
• D、胸外除颤成人电极板的直径为10cm；胸内除颤成人为6cm
• E、同步心复律不能用于处理VF、无脉VT或不稳定多形性VT

正确答案:C

第18题：

心脏电除颤能量如何选择？

正确答案:成人首次电击通常用200J；无效后，第二次除颤可增加至200～300J；不成功后，第三次除颤可增加至360J。

第19题：

心脏手术后立即出现完全性房室传导阻滞首选（）。

• A、直流非同步电除颤
• B、交流非同步除颤
• C、直流同步电复律
• D、安装临时起搏器
• E、安装永久起搏器

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：