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幽门螺杆菌感染致胃癌的机制有哪些？

题目

幽门螺杆菌感染致胃癌的机制有哪些？

相似考题

1.在胃癌病例中发现均有或相当部分(统计学显著地)有幽门螺杆菌感染标记，而在非胃癌个体中发现均无或相当部分 (统计学显著地)无幽门螺杆菌感染标记

2.有关胃癌的病因和发病机制错误的是A．环境和饮食因素B．幽门螺杆菌感染C．遗传因素D．病毒感染E．癌前状态

3.幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括A、MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染 B、有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者 C、慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染 D、消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染 E、胃癌伴幽门螺杆菌感染

4.幽门螺杆菌致胃癌的可能机制是A、幽门螺杆菌的代谢产物直接转化黏膜B、类同于病毒的致病机制C、引起炎症反应D、幽门螺杆菌与胃癌没有关系E、患者自身免疫因素造成

参考答案和解析
正确答案: （1）Hp感染可引起胃粘膜上皮细胞增殖动力学改变，有可能逐渐由不典型增生进展到癌肿。
（2）Hp感染可导致胃粘膜基因及其表达异常，肿瘤的发生涉及癌基因、抑癌基因、细胞粘附分子、端粒及遗传基因等多方面的表达异常。
（3）Hp感染（特别是cag-A阳性菌株）与胃癌发生密切相关。
（4）氧化性损伤在Hp感染引发胃癌的过程中起重要作用。
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  • 第1题：

    幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括

    A.慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染
    B.消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染
    C.胃癌伴幽门螺杆菌感染
    D.MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染
    E.有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者

    答案：E
    解析：
    幽门螺杆菌在人群中的感染率较高，因其与胃癌的关系尚未完全清楚和治疗成本等，不主张对所有Hp感染者给予治疗。目前主张的适应证为：胃癌、MALT淋巴瘤、消化性溃疡伴Hp感染。慢性胃炎伴Hp感染是否治疗意见不统一，但若反复发作则宜治疗。

  • 第2题：

    下列哪些幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者应根治幽门螺杆菌( )

    A.慢性胃炎伴中度肠化生
    B.慢性胃炎伴黏膜糜烂
    C.慢性胃炎伴有胃癌家族史
    D.慢性胃炎伴幽门痉挛性梗阻

    答案：A,B,C
    解析：
    下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者给予根除幽门螺杆菌治疗：①有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生)；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗效果差者。

  • 第3题：

    简述常用检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有哪些?


    正确答案: 检测Hp的方法可分为侵入性和非侵入性两大类目前常用的侵入性试验(包括快速尿素酶试验组织学检查)、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应等；非侵入性试验主要有13C-或14C-尿素呼气试验(C-UBT或C-UBT)和血清等试验C-或14C-尿素呼气试验(C-UBT或C-UBT)和血清等试验

  • 第4题：

    对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）

    • A、幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
    • B、主要病因为幽门螺杆菌感染
    • C、长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
    • D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
    • E、根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    多选题
    幽门螺杆菌与胃癌有关的可能机制是
    A

    幽门螺杆菌感染增加胃内亚硝基化合物的堆积

    B

    幽门螺杆菌感染造成胃内环境改变

    C

    幽门螺杆菌感染加速了细胞增殖

    D

    幽门螺杆菌感染导致癌基因表达异常

    E

    幽门螺杆菌感染增加了胃黏膜细胞DNA的损伤


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    幽门螺杆菌致胃癌的可能机制是（）
    A

    幽门螺杆菌的代谢产物直接转化黏膜

    B

    类同于病毒的致病机制

    C

    引起炎症反应

    D

    幽门螺杆菌与胃癌没有关系

    E

    患者自身免疫因素造成


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

    提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是
    A.主要病因为幽门螺杆菌感染
    B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
    C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
    D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
    E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
    F.以上都是

    答案：A,B,C,D
    解析：
    4.根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。
    5.临床上：HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上，尿素酶试验，病理组织学染色及C-呼气试验任一项阴性均认为Hp已被根除。
    7.三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后，原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法，根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。
    8.Hp主要定植于胃黏膜上皮。
    9.目前认为，Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外，也认为与胃增生性息肉有关，而与贲门肿瘤无关。
    10.目前认为，单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断，用于流行病学调查及科研。
    11.不是所有Hp感染者都需要治疗，从目前证据看，无胃癌家族史的。Hp感染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。

  • 第8题：

    幽门螺杆菌（HP）在胃癌发病机制中的研究进展有哪些？


    正确答案: （1）HP位于胃粘膜层及粘膜细胞表面，少部分HP可以进入固有层，附着于壁细胞，HP分泌的蛋白质可使细胞发生空泡化。
    （2）HP所含的脂多糖能抑制板层素与受体结合，使胃粘膜上皮细胞失去完整性。
    （3）HP含有粘液酶能抑制粘液分泌和降解粘液，破坏粘液屏障，加速氢离子逆扩散，导致上皮细胞受损。
    （4）HP能诱导溶血卵磷脂产生具有破坏胃粘液凝胶的功能。
    （5）HP能分泌溶血素，降低胃粘膜屏障功能。
    （6）HP含尿素酶，使尿素分解成氨，使胃内PH值升高，有利于细菌生长，将硝酸盐还原为亚硝酸盐及亚硝胺，后者为强致癌物。
    （7）HP通过以上代谢产物导致胃粘膜慢性炎症、肠化、不典型增生，使胃粘膜细胞增殖发生突变，导致胃癌。

  • 第9题：

    简述幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的机制。


    正确答案: Hp产尿毒酶，能分解尿素产生NH3，既能保持细菌周围的中性环境，又能损伤上皮细胞膜；其空泡毒素(vagA)蛋白，使上皮细胞受损；其细胞毒素相关基因(cagA)蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应；这些因素的长期存在导致胃粘膜的慢性炎症。

  • 第10题：

    病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）

    • A、主要病因为幽门螺杆菌感染
    • B、幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
    • C、长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
    • D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
    • E、根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    多选题
    对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）
    A

    幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致

    B

    主要病因为幽门螺杆菌感染

    C

    长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎

    D

    由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状

    E

    根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实


    正确答案： D,C
    解析： 根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。

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