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门脉高压性胃病的发生机制是什么？
题目
门脉高压性胃病的发生机制是什么？
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第1题：
阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。
正确答案: （1）机制：
①由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉，中央静脉及肝静脉窦，致门静脉的回流受阻。
②肝动脉和门静脉间形成异常吻合支，动脉血流入门静脉，使后者压力增高。
（2）临床表现：
①睥肿大，由于长期慢性淤血所至，常伴有脾亢。
②胃肠淤血，水肿致患者食欲不振，消化不良。
③腹水。
④侧枝循环形成。 -
第2题：
肝硬化患者胃黏膜可见淤血、水肿和糜烂，呈马赛克或蛇皮样改变，称为门脉高压性胃病。
正确答案:正确 -
第3题：
门静脉高压症的主要表现是（）
- A、门脉高压性胃病
- B、肝肺综合征
- C、侧支循环的建立和开放
- D、脾大
- E、腹水
正确答案:C,D,E -
第4题：
单选题有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）A发病率占门脉高压症患者的20%
B消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%
C胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成
D胃黏膜下层动静脉交通支形成
E门脉高压性胃病不会导致上消化道出血
正确答案： A解析： 门脉高压性胃病占上消化道出血40%左右。 -
第5题：
问答题试述门脉性肝硬化时门脉高压症的形成机制及其临床主要表现。正确答案： (1)门脉高压症的形成机制：肝硬化时肝内血管系统被破坏改建引起门脉高压。①假小叶的形成及肝实质纤维化压迫小叶下静脉、小叶中央静脉及肝窦，致门静脉回流受阻；②肝动脉与门静脉之间吻合支开放，肝动脉血流入门静脉，门脉压升高。
(2)门脉高压的临床表现：①脾肿大长期慢性淤血所致，有脾功能亢进表现；②胃肠淤血、水肿→食欲不振、消化不良；③腹水门脉高压引起门脉系统毛细血管壁通透性增高；低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低；肝对激素灭能作用降低，引起血中醛固酮、抗利尿激素水平升高，引起水钠潴留。上述三因素共同导致腹水形成。④侧支循环形成部分门静脉血通过侧支循环不经肝脏直接回流到体静脉，食道下段静脉曲张、出血→死亡；直肠静脉丛曲张→破裂、痔出血→贫血；脐周及腹壁静脉曲张→脐周静脉迂曲，表现为“海头蛇”。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环及其合并症是什么?正确答案： 门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环有：
(1)食道下段静脉丛曲张、出血：破裂引起的大呕血是常见死亡原因之一。
门静脉→胃冠状静脉→食道静脉丛→奇静脉→上腔静脉
(2)直肠静脉丛曲张：破裂后发生便血，可导致贫血。
门静脉→肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→下腔静脉
(3)脐周静脉网曲张：“海蛇头”现象。
门静脉→脐静脉→脐周静脉→腹壁上、下静脉→上、下腔静脉解析： 暂无解析 -
第7题：
判断题肝硬化患者胃黏膜可见淤血、水肿和糜烂，呈马赛克或蛇皮样改变，称为门脉高压性胃病。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第8题：
有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）
- A、发病率占门脉高压症患者的20%
- B、消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%
- C、胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成
- D、胃黏膜下层动静脉交通支形成
- E、门脉高压性胃病不会导致上消化道出血
正确答案:E -
第9题：
简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。
正确答案:肝硬化引起门脉压升高的原因有：
①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
门脉高压症的主要临床表现有：
①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。 -
第10题：
门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环及其合并症是什么?
正确答案:门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环有：
(1)食道下段静脉丛曲张、出血：破裂引起的大呕血是常见死亡原因之一。
门静脉→胃冠状静脉→食道静脉丛→奇静脉→上腔静脉
(2)直肠静脉丛曲张：破裂后发生便血，可导致贫血。
门静脉→肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→下腔静脉
(3)脐周静脉网曲张：“海蛇头”现象。
门静脉→脐静脉→脐周静脉→腹壁上、下静脉→上、下腔静脉 -
第11题：
问答题简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。正确答案： 肝硬化引起门脉压升高的原因有：
①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
门脉高压症的主要临床表现有：
①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题门静脉高压症的主要表现是（）A门脉高压性胃病
B肝肺综合征
C侧支循环的建立和开放
D脾大
E腹水
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。正确答案： （1）机制：
①由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉，中央静脉及肝静脉窦，致门静脉的回流受阻。
②肝动脉和门静脉间形成异常吻合支，动脉血流入门静脉，使后者压力增高。
（2）临床表现：
①睥肿大，由于长期慢性淤血所至，常伴有脾亢。
②胃肠淤血，水肿致患者食欲不振，消化不良。
③腹水。
④侧枝循环形成。解析： 暂无解析