创伤休克复苏应慎用和禁用何种液体？为什么？

第1题：

第2题：

第3题：

风油精的使用应注意事项（）

A孕妇儿童慎用、皮肤损伤禁用

B老年人不能使用，皮肤过敏慎用

C头晕目眩慎用、皮肤瘙痒禁用

D晕车晕船停用，皮肤烫伤慎用

A
略

第4题：

在创伤失血休克液体复苏的临床与实验研究方面有哪些新进展？

正确答案: 创伤失血性休克的本质是组织氧合不充分，不能满足代谢的需要。创伤休克患者复苏的主要目标是提供足够的氧以满足代谢的需要。液体复苏的理想目标应为优化氧释出，及氧消耗的关系，目前主要研究进展有以下几方面：
1晶体液如高渗盐水明显优于林格氏液或生理盐水。
2胶体液血浆代用品如右旋糖酐已较多地用于院前急救复苏。
3全氟碳化合物乳剂为一种高溶氧能力的生物性溶液，输注后通过气体压力差而将氧供应给组织，并将二氧化碳排除体外。4无基质血红蛋白该溶液作为复苏液具有在正常氧张力下能携带氧，不需交叉配血，黏稠度低并无抗原性等优点。

第5题：

为什么低血容量性休克病人禁用呼吸器？

正确答案:使用呼吸器后，胸腔成为正压，造成回心血量减少，使有效循环血量减少，血压下降。低血容量休克病人有效循环血量不足，血压下降，若再应用呼吸器，使病人有效循环血量更趋减少，休克更加严重。

第6题：

妊娠期间哪些药品应慎用或禁用？

正确答案: 峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品。

第7题：

妊娠期摄生保健有哪些？哪些药应慎用或禁用？

正确答案: ①生活要有规律。②饮食宜清淡平和而富于营养。③注意胎教。④妊娠3个月以内和8个月以后，必须避免房事。⑤定期检查。妊娠期凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气、有毒药品均应惧用或禁用。

第8题：

灾难现场救治的正确处理包括（）

• A、使伤者尽早脱离危险地点
• B、对发生心脏骤停的伤者实施心肺复苏术
• C、对昏迷伤者，应防止窒息
• D、对创伤性休克患者及时液体复苏，对未控制出血的创伤性休克患者应积极（正压）液体复苏
• E、变开放性气胸为闭合性气胸

正确答案:A,B,C,E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

创伤休克复苏应优先选用何种液体？为什么？

正确答案: 1.应优选平衡盐溶液，或乳酸钠林格氏液。
2.该溶液的钠离子比例及pH值接近细胞外液，大量应用不会造成患者高氯性酸中毒及渗透压改变。此类液体输入后，1/4留在血管内，3/4离开血管进入组织间隙，以补充功能性细胞外液及提高组织的静水压，促进静脉回流。乳酸林格氏液中的乳酸根经肝细胞代谢后转化为碳酸氢根，增加体液的碱储备。大量资料证明，在创伤休克时，肝细胞这一功能仍然存在，不会造成输液后乳酸增加。但对婴幼儿，使用时应注意这一潜在问题。在抢救中平衡盐液的简易配制法：500ml生理盐水中加入5%碳酸氢钠90ml。

第16题：

创伤性失血性休克复苏后并发症的防护应注意哪些方面？

正确答案: ⑴首先应考虑出血和血小板稀释性减少的关系；
⑵为维护有效循环血容量，常和全身水肿、少尿、肺水肿相矛盾，应以前者为主；
⑶血液稀释后的贫血，是大量输液后必然结果，但必须保持Hct在0.25以上；
⑷早期复苏病人少尿。应考虑低血容量，心衰、心排血量降低以及末梢组织灌注不足四个方面。

第17题：

创伤病人的液体复苏应按什么步骤进行？

正确答案: 创伤性患者往往伴有低血容量，而麻醉药物又可加重功能性的容量不足。液体复苏的首要条件是建立静脉通道。应该按以下三个步骤进行。
（1）首先需要解决的是恢复患者的循环容量；
（2）其次是恢复患者的携氧能力，即输注红细胞；
（3）第三是维持患者的凝血功能，可输注新鲜血小板、新鲜冰冻血浆和凝血因子。

第18题：

试述10种孕妇应禁用或慎用的药物及其危害性。

正确答案: 以下药物孕妇应禁用或慎用：
（1）反应停（肽胺哌啶酮）：可引起无肢症、短肢畸形、无耳症、无眼症、缺肾、肛门闭锁及心脏畸形。
（2）抗肿瘤药：烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等均可引起流产、死胎或胎儿畸形。
（3）己烯雌酚：可致阴道腺病或生殖器先天畸形。
（4）雄激素：可引起女性胎儿男性化，如阴蒂肥大及阴唇融合等。
（5）肾上腺皮质激素：可引起腭裂畸形。
（6）四环素：对钙盐有亲和力，可抑制骨骼生长，导致乳齿黄染。
（7）链霉素：可引起新生儿听力障碍。
（8）氯霉素：引起新生儿"灰色综合征"，并抑制新生儿造血功能。
（9）硫氧嘧啶或甲巯咪唑：抑制胎儿甲状腺素的合成，造成新生儿甲状腺功能减退。
（10）双香豆素及华法林：可引起胎儿死亡和脑出血。

第19题：

美曲磷酯（敌百虫）中毒的病人应选择何种溶液洗胃？禁用何种溶液洗胃？为什么？

正确答案:美曲膦酯（敌百虫）中毒的病人可选择的洗胃溶液有：1％盐水或清水.1：15000～ 1：20000高锰酸钾。
美曲膦酯（敌百虫）中毒的病人禁用碱性药物洗胃，因为美曲膦酯（敌百虫）遇碱性药物可 分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。

第20题：

纠正显性失代偿性休克（）

• A、复苏液体的量比质更重要
• B、应做到“需要多少补多少”
• C、复苏液体的质比量更重要
• D、应做到“缺什么补什么”
• E、如遇紧急情况，采取“有什么补什么”的原则

正确答案:A,B,E

第21题：

第22题：

第23题：