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述急性心肌梗塞溶栓疗法的原理，并简述什么是再灌注疗法？
题目
述急性心肌梗塞溶栓疗法的原理，并简述什么是再灌注疗法？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：
⑴冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
⑵冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
⑶溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通，溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）两者统称心肌再灌注疗法。
⑴冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
⑵冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
⑶溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通，溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）两者统称心肌再灌注疗法。
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第1题：
急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉（）。答案：解析：介入治疗 -
第2题：
急性心肌梗死患者再灌注心肌治疗的措施包括()A.硝酸甘油静脉滴注
B.抗凝药物治疗
C.抗血小板药物治疗
D.溶栓疗法
E.急诊冠状动脉介入治疗答案：D,E解析： -
第3题：
关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确A. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B.心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准答案：A解析： -
第4题：
简述急性心肌梗塞溶栓疗法的原理。
正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的新鲜血栓，使冠脉再通。
其原理基于以下各点：
（1）冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
（2）冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
（3）溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通。 -
第5题：
简述急性心肌梗塞溶栓疗法时辅助抗凝药物的给药方法。
正确答案: 1.即刻阿斯匹林150mg～300mg，以后每日1次，三天后50mg～150mg维持。
2.静脉滴溶栓药UK或SK后12小时，皮下注射肝素钙7500u，1次/12h，3d～5d。
3.rt-PA静脉滴注前先静注5000u肝素，溶栓药静注完毕即开始改为持续48小时静脉滴注，每小时800u～1200u。监测凝血时间ACT或PTT。上述各项指标维持在其正常值上限的1.5倍～2倍之间来调整肝素静滴浓度，48小时后肝素钙改为皮下注射10000u，1次/12h连用3d～5d。 -
第6题：
心肌梗死再灌注心肌溶栓疗法在起病（）内静脉或冠脉内注入。
正确答案:6小时。 -
第7题：
简述急性缺血性卒中溶栓疗法的进展。
正确答案:⑴多数认为溶栓疗法的最佳时机是发病6小时以内进行，但也有在24小时甚至在几天之内溶栓未显示明显不利后果的报道。
⑵溶栓药物：目前认为最好的药物是组织型的纤溶酶原激活剂及单链尿激酶型纤溶酶原激活剂，有选择性的溶栓作用，出血副作用小。
⑶给药途径主要有静脉和小剂量动脉栓塞部位局部用药两种方法。
⑷溶栓疗法的并发症主要是出血和再灌注损伤。
⑸溶栓治疗的效果对侧支循环较丰富的梗死易再通，动脉源性栓塞较心源性易再通。 -
第8题：
使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小梗死面积的治疗措施为（）。
- A、解除疼痛
- B、消除心律失常
- C、溶解血栓疗法
- D、抗凝疗法
- E、极化液疗法
正确答案:C -
第9题：
对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）
- A、心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
- B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓
- C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
- D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
- E、用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
正确答案:A -
第10题：
冠心病溶栓治疗法常用的药物是（），（）。目前认为较有前途的溶栓制剂是（）。
正确答案:链激酶；尿激酶；tPA（组织型纤维蛋白酶激活剂） -
第11题：
问答题试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。正确答案： 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：
①冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
②冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
③溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通.故溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.两者统称心肌再灌注疗法。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题下肢急性深静脉血栓患者最主要的治疗方法是（）A抗凝疗法
B卧床休息
C穿弹力袜或弹力绷带
D溶栓疗法
E手术取栓
正确答案： D解析： 深静脉血栓形成的治疗主要是非手术治疗。抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的方法。 -
第13题：
急性心肌梗死溶栓疗法中常用药物有尿激酶、链激酶和（）。答案：解析：重新组织型纤溶酶原激活剂(或rtPA) -
第14题：
关于急性心肌梗塞溶栓治疗,下列哪项不正确？
A.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓 B.心肺复苏术后，不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位答案：A解析：①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”，如果出现病理性Q波不宜再溶栓，那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了，这显然是错误的,答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血,而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压，因此溶栓治疗可增加频内出血、颅内高压的可能性,故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快，但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗，方法为100万~200万U30分钟静脉滴注完，或冠状动脉内注射4万U，继之每分钟0.6~2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断，也可根据下列情况间接判断：心电图抬高的ST段于2小时内回降 -50%；胸痛2小时内基本消失；血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内）；2小时内出现再灌注心律失常。可见，再灌注心律失常可作为判断标准之一,但不能作为主要标准，主要标准是冠状动脉造影。 -
第15题：
治疗急性心肌梗死，属于心肌再灌注的措施是A.血管扩张剂
B.极化液
C.透明质酸酶
D.溶栓剂
E.冬眠疗法答案：D解析：心肌再灌注治疗的措施有：溶栓疗法、介入治疗、紧急CABG。 -
第16题：
溶栓疗法
正确答案: 是通过溶栓药物，将纤溶酶原激活为纤溶酶，纤溶酶裂解为蛋白，溶解已形成的血栓，从而达到治疗血栓栓塞性疾病的一种治疗方法。 -
第17题：
简述急性心肌梗塞溶栓药物的给药方法。
正确答案: 1.尿激酶（UK）150万单位加入100ml生理盐水或5%葡萄糖液中，30分钟内静脉滴入。
2.链激酶（SK）150万单位加入100ml生理盐水或5%葡萄糖液中，60分钟内静脉滴入，若静滴SK出现一过性低血压时，可缓慢静脉滴注5mg～10mg多巴胺，必要时可隔5min～10min后重复一次；若出现过敏反应，可静注地塞米松5mg～10mg及辅用抗组织胺类药物。一年以内用过SK患者不宜再用。
3.重组组织型纤维溶酶原激活剂（rt-PA）先10mg冲击量静注，2min继以50mg/h的速率输注1h，以20mg/h的速率输注2h。3h内总量100mg。在体重小于65Kg的患者，3h内总量按1.25mg/kg计算。
4.对于体重过重或过轻者，根据公斤体重酌情加减上述各药剂量。 -
第18题：
试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。
正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：①冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。②冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。⑧溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通，故溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)两者统称心肌再灌注疗法。 -
第19题：
下肢急性深静脉血栓患者最主要的治疗方法是（）
- A、抗凝疗法
- B、卧床休息
- C、穿弹力袜或弹力绷带
- D、溶栓疗法
- E、手术取栓
正确答案:A -
第20题：
下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤（）
- A、输血输液后
- B、溶栓疗法后
- C、器官移植后
- D、冠状动脉搭桥后
- E、体外循环后
正确答案:A -
第21题：
"灌注疗法"不常用于（）
- A、控制出血
- B、抗感染治疗
- C、肿瘤化疗
- D、溶栓治疗
- E、溶石治疗
正确答案:B -
第22题：
单选题"灌注疗法"不常用于（）A控制出血
B抗感染治疗
C肿瘤化疗
D溶栓治疗
E溶石治疗
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题急性肺拴塞的治疗基础是（）A抗凝疗法
B溶栓疗法
C肺动脉血栓摘除术
D放置腔静脉滤器
正确答案： A解析： 暂无解析