四肢、关节检查

第1题：

第2题：

捻法适用于（）

• A、四肢大关节
• B、四肢小关节
• C、肩关节
• D、肘关节
• E、肩关节

正确答案:B

第3题：

四肢大关节脱位进一步检查

正确答案: 1.全身检查生命体征是否稳定、有无其他合并症。
2.局部感觉、血运、运动，了解有无合并损伤。
3.了解脱位是否合并有骨折。
4.必要时行特殊位摄片，并加行CT和MRI了解合并骨折的程度及软组织损伤情况。

第4题：

女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）

• A、血常规，尿常规
• B、双手+双足X线片
• C、抗核抗体谱检查
• D、类风湿因子
• E、以上均是

正确答案:E

第5题：

特定穴中的郄穴多分布于（）。

• A、四肢肘、膝关节以上
• B、四肢肘、膝关节以下
• C、四肢腕、距小腿关节以上
• D、四肢腕、距小腿关节以下
• E、四肢末端

正确答案:B

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。

• A、抗核抗体检查
• B、肌电图检查
• C、肌肉、病变皮肤活检
• D、血LDH
• E、抗SRP抗体检测

正确答案:A

第13题：

X线检查发现四肢关节内或关节周围软组织钙化有何意义？

正确答案: 在四肢关节X线照片上有时可发现关节内或关节周围软组织（肌肉，肌腱，韧带，滑囊）钙化。外伤和退行性变是其常见的原因，某些软组织肿瘤也能发生钙化。这些异常发现和临床症状之间有什么关系呢？仅从X线照片上是不能理解的，必须把X线表现和临床症状、体征紧密结合起来。
肩关节周围软组织钙化是肩关节周围炎的表现之一，在临床上肩峰下有广泛压痛，脱衣、穿衣、梳头时疼痛，外展外旋受限，肩部肌肉萎缩，以三角肌最明显。岗上肌炎时可于岗上肌部位发现钙化，多于外展、内收、上举时疼痛，肩部肌肉萎缩。
肘关节周围钙化常见的部位是肱骨外髁，内上髁，鹰嘴和桡肱关节之间。鹰嘴滑囊炎钙化在鹰嘴突发与皮肤之间，此部滑囊炎又称“矿工肘”。
桡肱关节之间有桡肱滑囊，桡肱滑囊炎时出现网球肘症状，此时旋前旋后疼痛。内或外上髁外伤后由于骨化肌炎也可有软组织钙化，局部有压痛。
膝关节软组织钙化中以股四头肌腱，半月板，髌韧带和十字韧带钙化较为常见，它可能是骨关节炎的一部分表现。两侧副韧带也可发生钙化，需结合临床确定其意义。
发现髋关节周围软组织钙化时，应区别是关节附近的软组织钙化（骨化肌炎等）还是关节远离部位的软组织钙化（腹股沟淋巴结钙化，臂部软组织钙化，注射部位的软组织钙化等）。区别的方法是除注意观察正侧位片上钙化的位置外，在透视下转动体位观察往往很有帮助。这些钙化影可呈不规则的斑片状或环状。骨化肌炎的钙化影呈不规则的条带状，位置比较固定。
某些游离体可形成关节内的钙化。

第14题：

特定穴中的郗穴多分布于（）。

• A、四肢肘膝关节以上
• B、四肢肘膝关节以下
• C、四肢腕踝关节以上
• D、四肢腕踝关节以下
• E、四肢末端

正确答案:B

第15题：

以下哪项不属于红斑狼疮关节损害：（）

• A、四肢大小关节疼痛
• B、晨僵现象
• C、关节周围软组织肿胀
• D、骨关节X线检查有骨质破坏变形
• E、可发生股骨头坏死

正确答案:D

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：