患者,男,42岁。主诉:左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史:患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛,吸吮时出血。不敢咀嚼。检查:患者36牙体完整,颊侧牙龈近龈缘处肿胀,扪诊可有波动感,叩痛,松动明显,探有牙周袋深约7mm,但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收,约占牙根1/2。(病例题)
第1题:
第2题:
第3题:
患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)
第4题:
某患者,右下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,牙体完整无异常,检查见右下第一磨牙颊侧牙龈半球状红肿,扪诊有波动感,考虑疾病为牙周脓肿。该患者还应具备的临床表现中,不包括()
第5题:
患者,女,36岁。主诉:下前牙刷牙出血2月余。现病史:患者2月多前刷牙出血,量不多,可自行止住,偶有咬硬物出血,无明显口臭,牙齿无明显疼痛、松动等。检查:下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积,牙龈充血发红,质地松软,龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm,探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。(病例题)
第6题:
患者,男,48岁。主诉:左下前牙外伤半小时。现病史:患者半小时前骑车摔到,致下前牙牙冠损伤。无呕吐,无头痛,神志清晰。身体其他部位无损伤。检查:31牙龈红肿,牙冠完整,但比32短2mm;叩痛(++),松动不明显。X线片示:31牙根无根折线,根尖周膜消失。(病例题)
第7题:
患者男,45岁。右下后牙突发搏动性疼痛,牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查:右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮,有深牙周袋,有波动感,叩痛(++),松动Ⅰ度,菌斑指数3,牙体无明显龋病病损。主要应该进行的检查是()
第8题:
第9题:
第10题:
第11题:
第12题:
第13题:
第14题:
患者,男,32岁。主诉:左下后牙咬合痛3天。现病史:患者自半年前即发现左下后牙龋坏,开始有遇冷热疼痛,但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感明显,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适,口服"甲硝唑"1天,症状无明显缓解。检查:左下6深龋及髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩痛(+++),患牙根尖部牙龈红肿、扪痛,龈颊沟变浅,深部有波动感;体温38℃,温度测试无反应。(病例题)
第15题:
患者男,42岁,近5日左上后牙痛剧烈,不能咬合,自述患牙有伸长感,如诊断急性骨膜下脓肿,患者可出现典型的局部症状是()
第16题:
患者,男,32岁。主诉:下前牙牙龈疼痛、出血3天。现病史:患者自3天前出现下前牙牙龈肿痛,早晨起床时可见枕边有血迹,口腔恶臭味。检查:患者下前牙龈边缘出现坏死性溃疡,上覆灰白色假膜;此膜易于擦去,暴露的创口较平,乳头和边缘龈几成直线如刀切状;探诊极易出血,口中有血腥味,并伴腐败臭味;病损区疼痛明显,但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。痛变区涂片作革兰染色见大量梭形杆菌和螺旋体。(病例题)
第17题:
患者男,35岁。因5天来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿明显,移行沟变平扪诊牙龈肿胀有波动感的方法()。
第18题:
扪诊感轻微疼痛
根尖部牙龈潮红,但尚无明显肿胀
区域淋巴结肿大压痛
移行沟变平,深部扪诊波动感
松动度Ⅰ度
第19题:
第20题:
牙松动明显,消肿后仍松动
牙髓有活力
有深牙周袋
X线片牙槽骨嵴有破坏
一般无深牙周袋
第21题:
第22题: