niusouti.com

患者,女,54岁。主诉:发现右侧口底无痛肿物1月余。现病史:患者于1月前发现右侧口底有一肿物,无痛,柔软,约花生米样大小。未行治疗。此后肿物缓慢增大,影响吃饭。检查:右侧口底有一约2cm×1.5cm×1cm肿物,质地柔软,呈囊性感,表面黏膜呈淡蓝色,界清,活动,无触压痛。舌无麻木,伸舌居中。穿刺可抽出蛋清样液体。(病例题)

题目

患者,女,54岁。主诉:发现右侧口底无痛肿物1月余。现病史:患者于1月前发现右侧口底有一肿物,无痛,柔软,约花生米样大小。未行治疗。此后肿物缓慢增大,影响吃饭。检查:右侧口底有一约2cm×1.5cm×1cm肿物,质地柔软,呈囊性感,表面黏膜呈淡蓝色,界清,活动,无触压痛。舌无麻木,伸舌居中。穿刺可抽出蛋清样液体。(病例题)


相似考题
更多“患者,女,54岁。主诉:发现右侧口底无痛肿物1月余。现病史:患者”相关问题
  • 第1题:

    主诉:患者,男,60岁。便血1天。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。
    (2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。
    (3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。
    (4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第2题:

    主诉:男性,25岁,颜面水肿1周。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。
    (2)颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身凹陷性水肿。
    (3)尿的变化,包括少尿、血尿等。
    (4)有无头晕、头痛。
    (5)有无乏力、心慌、气短。
    (6)睡眠、大便、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)曾否到医院看过,做过哪些检查。
    (2)治疗情况如何。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史:既往心、肝、肾和甲状腺疾病,营养状况及影响营养的疾病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题:

    主诉:患者,男性,30岁,2天来发热伴咽痛。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)测体温,体温多少度。是否持续发热。有无寒战。
    (2)咽痛性质及与吞咽的关系,发病诱因及伴随症状。
    (3)有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。
    (4)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过。做过哪些检查。
    (2)服用过何种药物。效果如何。
    (二)相关病史
    (1)与该病有关的其他病史,既往类似病史,耳鼻喉科疾病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第4题:

    患者,男,66岁。主诉:右舌侧缘肿物件疼痛半年余,生长加快20天。现病史:患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物,直径约0.5cm,中央凹陷。肿物呈渐进性生长,近20天生长加快,疼痛加重。口服消炎药(药名、剂量不详),效果欠佳。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差。检查:右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1.5cm×1cm,未累及口底黏膜。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结,轻压痛,右侧颌下淋巴结直径约0.5cm,质韧,活动,与周围组织无粘连;右侧颏下淋巴结直径约0.8cm,质韧,活动度差,与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。(病例题)


    正确答案: 1.诊断
    舌癌。
    2.诊断依据
    (1)病史
    右舌侧缘肿物伴疼痛半年余,生长加快20天。
    (2)检查
    右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1.5cm×1cm,未累及口底黏膜。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。
    3.鉴别诊断
    (1)鳞状细胞癌
    表现为外生性、溃疡性、浸润性,伴有神经受累症状,如伸舌偏斜、舌体麻木等,或功能障碍,影响语音及进食。可伴有淋巴结肿大。切取活检可明确诊断。
    (2)坏死性黏膜腺周围炎
    又名腺周口疮,通常为单个溃疡,直径可达1~2cm。溃疡深而大,紫红色或暗红色,边缘隆起但不规则,伴有发热、淋巴结肿大。特点为早期发生在口角内侧,以后逐渐向后移动、发展。溃疡愈合慢,长这几个月,愈合后留下瘢痕。
    4.治疗计划
    (1)切取活检以明确诊断。
    (2)根据活检结果选择治疗方法,若为舌癌,行舌癌扩大切除术及右侧颈淋巴清扫术,术后放射及化学治疗;若为溃疡则消除致病诱因,增进机体健康,减轻局部症状,促进溃疡愈合。
    (3)全身支持治疗,补充营养,对症处理。

  • 第5题:

    问答题
    主诉:患者,女,65岁。右膝关节痛3个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问疼痛的性质、程度、持续时间、加重和缓解因素。(2)询问疼痛与活动的关系,有无关节功能活动受限及受限程度。(3)询问有无关节僵硬、活动时是否伴有响声或摩擦声。(4)询问是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,询问饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史(1)了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者的术前准备应该做到()
    A

    详细询问患者有无系统性疾病

    B

    术前检查血常规、PT及APTT

    C

    局部X线检查

    D

    B超检查

    E

    术前应用抗生素


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。(2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
    2.诊疗经过(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。
    (二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    【题干】主诉:患者,男,60岁 。便血1天 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    主诉:男性,25岁,颜面水肿1周。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。(2)颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身凹陷性水肿。(3)尿的变化,包括少尿、血尿等。(4)有无头晕、头痛。(5)有无乏力、心慌、气短。(6)睡眠、大便、体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)曾否到医院看过,做过哪些检查。(2)治疗情况如何。
    (二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:既往心、肝、肾和甲状腺疾病,营养状况及影响营养的疾病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下囊肿摘除术。2周前发现在口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者的术前准备应该做到()
    A

    详细询问患者有无系统性疾病

    B

    术前检查血常规、PT及APTT

    C

    局部X线检查

    D

    B超检查

    E

    术前应用抗生素


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者术后可能出现的并发症()
    A

    口底水肿或出血

    B

    伸舌舌尖偏向患侧

    C

    张口受限

    D

    患侧舌前味觉的改变

    E

    患侧下颌下区进食时肿胀


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    主诉:患者,男,60岁。便血1天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。(2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。(3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。(4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史(1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    主诉:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。
    (2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。
    (3)昏迷程度。
    (4)有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。
    (5)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊过,做过哪些检查。
    (2)治疗情况如何。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、'肾疾病,糖尿病史,精神神经疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第14题:

    主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。
    (2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。
    (3)热型。
    (4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。
    (5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
    2.诊疗经过
    (1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第15题:

    主诉:患者,女,65岁。右膝关节痛3个月。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问疼痛的性质、程度、持续时间、加重和缓解因素。
    (2)询问疼痛与活动的关系,有无关节功能活动受限及受限程度。
    (3)询问有无关节僵硬、活动时是否伴有响声或摩擦声。
    (4)询问是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,询问饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第16题:

    多选题
    患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者的可能诊断是()
    A

    左口底黏液囊肿

    B

    左舌下腺囊肿

    C

    左口底脓肿

    D

    右口底囊肿

    E

    右舌下腺囊肿复发


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    【题干】主诉:患者,女,65岁 。右膝关节痛3个月 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    多选题
    患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下囊肿摘除术。2周前发现在口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者术中应注意()
    A

    保护舌神经

    B

    保护舌下神经

    C

    保护下颌下腺导管

    D

    保护舌动脉

    E

    完整摘除舌下腺


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    患者,女,54岁 。主诉:发现右侧口底无痛肿物1月余 。现病史:患者于1月前发现右侧口底有一肿物,无痛,柔软,约花生米样大小 。未行治疗 。此后肿物缓慢增大,影响吃饭 。检查:右侧口底有一约2cm×1 .5cm×1cm肿物,质地柔软,呈囊性感,表面黏膜呈淡蓝色,界清,活动,无触压痛 。舌无麻木,伸舌居中 。穿刺可抽出蛋清样液体 。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    问答题
    【题干】主诉:患者,男,65岁 。咳嗽、咳痰反复发作10年 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素,痰的色、质、量、味。(3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史(1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    【题干】主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    多选题
    患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下囊肿摘除术。2周前发现在口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者的可能诊断是()
    A

    左口底黏液囊肿

    B

    左舌下腺囊肿

    C

    左口底脓肿

    D

    右口底囊肿

    E

    右舌下腺囊肿复发


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者术中应注意()
    A

    保护舌神经

    B

    保护舌下神经

    C

    保护下颌下腺导管

    D

    保护舌动脉

    E

    完整摘除舌下腺


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析