患者,女,54岁。主诉:发现右侧口底无痛肿物1月余。现病史:患者于1月前发现右侧口底有一肿物,无痛,柔软,约花生米样大小。未行治疗。此后肿物缓慢增大,影响吃饭。检查:右侧口底有一约2cm×1.5cm×1cm肿物,质地柔软,呈囊性感,表面黏膜呈淡蓝色,界清,活动,无触压痛。舌无麻木,伸舌居中。穿刺可抽出蛋清样液体。(病例题)
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
患者,男,66岁。主诉:右舌侧缘肿物件疼痛半年余,生长加快20天。现病史:患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物,直径约0.5cm,中央凹陷。肿物呈渐进性生长,近20天生长加快,疼痛加重。口服消炎药(药名、剂量不详),效果欠佳。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差。检查:右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1.5cm×1cm,未累及口底黏膜。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结,轻压痛,右侧颌下淋巴结直径约0.5cm,质韧,活动,与周围组织无粘连;右侧颏下淋巴结直径约0.8cm,质韧,活动度差,与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。(病例题)
第5题:
第6题:
详细询问患者有无系统性疾病
术前检查血常规、PT及APTT
局部X线检查
B超检查
术前应用抗生素
第7题:
第8题:
第9题:
第10题:
详细询问患者有无系统性疾病
术前检查血常规、PT及APTT
局部X线检查
B超检查
术前应用抗生素
第11题:
口底水肿或出血
伸舌舌尖偏向患侧
张口受限
患侧舌前味觉的改变
患侧下颌下区进食时肿胀
第12题:
第13题:
第14题:
第15题:
第16题:
左口底黏液囊肿
左舌下腺囊肿
左口底脓肿
右口底囊肿
右舌下腺囊肿复发
第17题:
第18题:
保护舌神经
保护舌下神经
保护下颌下腺导管
保护舌动脉
完整摘除舌下腺
第19题:
第20题:
第21题:
第22题:
第23题:
左口底黏液囊肿
左舌下腺囊肿
左口底脓肿
右口底囊肿
右舌下腺囊肿复发
第24题:
保护舌神经
保护舌下神经
保护下颌下腺导管
保护舌动脉
完整摘除舌下腺