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患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。下列哪项指标可提示预后()A、血淀粉酶600U/LB、尿淀粉酶800U/LC、血脂肪酶300U/LD、血钙低于1.75mmol/LE、血钾降低

题目

患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。下列哪项指标可提示预后()

  • A、血淀粉酶600U/L
  • B、尿淀粉酶800U/L
  • C、血脂肪酶300U/L
  • D、血钙低于1.75mmol/L
  • E、血钾降低

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  • 第1题:

    患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。该患者诊断考虑为()

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胃肠炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、消化性溃疡并穿孔
    • E、急性阑尾炎并穿孔

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者腹部X线平片提示膈下游离气体,白细胞15.2×109/L。此患者首先应该做的检查是()

    • A、腹部B超
    • B、上消化道造影
    • C、肛门指诊
    • D、腹部X线平片
    • E、胃镜检查
    • F、腹部CT

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男性,20岁,1个月前运动时上腹部被撞伤,1周前出现上腹持续性胀痛,向腰背部放射,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温37.9℃,上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块,光滑,触痛,移动度差。该患者最可能的诊断为().

    • A、脾脏被膜下出血
    • B、横结肠癌
    • C、肾上腺肿物
    • D、十二指肠憩室
    • E、胰腺假性囊肿

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。治疗后患儿病情无好转,出现高热,腹胀加重,腹壁红肿,腹肌明显紧张,目前出现的并发症是()

    • A、急性肠梗阻
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、上消化道穿孔
    • D、肠坏死、肠穿孔
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().

    • A、腹部CT
    • B、腹部穿刺
    • C、钡剂灌肠
    • D、腹部X线平片
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    多选题
    男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断,需完善的相关检查包括()
    A

    血清淀粉酶

    B

    腹部B超

    C

    心电图

    D

    肝功能

    E

    腹部CT

    F

    腹部X线平片G.尿常规


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是()。
    A

    腹部B超

    B

    上消化道造影

    C

    肛门指诊

    D

    腹部平片

    E

    胃镜检查

    F

    腹部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是()
    A

    血常规

    B

    心电图

    C

    HP检测

    D

    立位腹平片

    E

    X线钡餐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊,检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是().
    A

    腹部B超

    B

    上消化道造影

    C

    肛门指诊

    D

    腹部X线平片

    E

    胃镜检查

    F

    腹部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。下列哪项治疗措施不正确()

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、使用奥曲肽
    • D、使用质子泵抑制剂
    • E、使用糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第11题:

    男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。患者不适宜的检查是()。

    • A、立位腹平片
    • B、腹部超声
    • C、钡剂灌肠造影
    • D、检验电解质
    • E、便培养

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及直径8cm,界限不清、固定、有触痛肿物。 应做下列哪项检查( )

    • A、静脉肾盂造影
    • B、腹平片
    • C、静脉胆道造影
    • D、胃镜
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者男性,25岁,运动时不慎撞伤上腹部,未予重视,1个月后自觉上腹部胀痛,伴恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,腹平软,中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块,光滑,固定,局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。该患者的病因最可能的是()

    • A、寄生虫
    • B、胰管阻塞
    • C、胰腺假性囊肿
    • D、上腹部外伤
    • E、先天性

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男性,20岁,1个月前运动时上腹部被撞伤,1周前出现上腹持续性胀痛,向腰背部放射,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温37.9℃,上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块,光滑,触痛,移动度差。下一步应做的检查是().

    • A、电子胃镜检查
    • B、胆道造影
    • C、立位腹平片
    • D、超声波检查
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:D

  • 第15题:

    多选题
    男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后,患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟,无尿和便血,腹胀加重,目前诊断应考虑()
    A

    ARF

    B

    ARDS

    C

    MODS

    D

    应激性溃疡出血

    E

    急性重症胰腺炎


    正确答案: E,A
    解析: 目前患者出现了急性呼吸、肾功能衰竭和上消化道出血等多个脏器功能障碍的表现,符合急性重症胰腺炎,MODS,故答案为CE。

  • 第16题:

    单选题
    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑().
    A

    胰腺脓肿

    B

    膈下脓肿

    C

    假性囊肿

    D

    胰腺癌

    E

    肝囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D


    正确答案: A
    解析:
    患者有转移性右下腹痛,查体上腹及右下腹压痛明显,有腹膜炎体征,血象升高,首先应考虑急性阑尾炎。

  • 第18题:

    单选题
    男性,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及直径8cm,界限不清、固定、有触痛肿物。 应做下列哪项检查( )
    A

    静脉肾盂造影

    B

    腹平片

    C

    静脉胆道造影

    D

    胃镜

    E

    腹部B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析