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患者,女性,34岁,乏力半年余,血压130/110mmHg,电解质:血钾2.5mmol/L,血钠140mmol/L。该患者诊断考虑为()A、高血压病B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、皮质醇增多症

题目

患者,女性,34岁,乏力半年余,血压130/110mmHg,电解质:血钾2.5mmol/L,血钠140mmol/L。该患者诊断考虑为()

  • A、高血压病
  • B、原发性醛固酮增多症
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、肾动脉狭窄
  • E、皮质醇增多症

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  • 第1题:

    患者女性,42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

    A、高血压

    B、低血糖

    C、早期心衰

    D、神经衰弱

    E、贫血


    参考答案:E

  • 第2题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmolL,血电解质正常。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.原发性醛固酮增多症
    B.嗜铬细胞瘤
    C.原发性高血压
    D.肾性高血压

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,40岁。近半年多饮,多尿伴乏力,身高164cm,体重65kg。查体:血压150/110mmHg,余未见明显异常。检查:空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检查是

    A.重复一次空腹血糖
    B.葡萄糖耐量试验
    C.测餐后2小时血糖
    D.测24小时尿糖、尿蛋白
    E.糖化血红蛋白

    答案:B
    解析:
    当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准,可进行葡萄糖耐量试验。而重复一次空腹血糖、测餐后2小时血糖、测24小时尿糖、尿蛋白、糖化血红蛋白均为辅助检查,但优先应查糖耐量试验。

  • 第4题:

    患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音

    初步诊断最可能为
    A.先天性肾动脉狭窄
    B.原发性高血压
    C.多发性大动脉炎
    D.皮质醇增多症
    E.原发性醛固酮增多症

    答案:A
    解析:
    1.其有持续性的高血压及突然加重,体检可闻及肾动脉区有杂音,考虑本症。
    2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
    3.经皮动脉介入治疗手术简便,疗效好,为首选治疗。

  • 第5题:

    患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者的高血压危险分层属于()

    • A、低危
    • B、中危
    • C、高危
    • D、极高危
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女,40岁。近半年多饮,多尿伴乏力,身高164cm,体重65kg。查体:血压150/110mmHg,余未见明显异常。检查:空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检查是()

    • A、重复一次空腹血糖
    • B、葡萄糖耐量试验
    • C、测餐后2小时血糖
    • D、测24小时尿糖、尿蛋白
    • E、糖化血红蛋白

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80ram/h,尿常规:pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是()

    • A、高钾血症
    • B、低钾血症
    • C、高钠血症
    • D、低钠血症
    • E、高氯血症

    正确答案:B

  • 第8题:

    问答题
    患者,女性,32岁,已婚。经行不规则已半年余,或先或后,经量或多或少不定,色淡,经前乳房胀痛,胸闷不舒,时有头晕眼花,平时腰酸乏力。舌淡黯,苔白,脉沉弦。

    正确答案: 诊断:月经先后无定期。
    证型:肝郁肾虚型。
    辨证分析:肝郁气结,疏泄失常;肾虚精髓不充,胞脉失养,导致气血失调,冲任失司,血海蓄溢失常。
    治法:疏肝解郁,补肾调经。
    主方:定经汤。
    用药:当归、白芍、熟地、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、炒荆芥。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性患者,50岁,血压为160/110mmHg,为控制其血压,该患者每日食盐的摄入量是()
    A

    小于6g

    B

    8g

    C

    10g

    D

    12g

    E

    无须限制


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,58岁,因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘史20年,慢性肾衰竭病史5年。查体:血压220/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏80次/分,呼吸19分/次,体温38.5℃。诊断:高血压病3级,极高危组。该患者的降压目标为()
    A

    140/90mmHg

    B

    130/80mmHg

    C

    150/90mmHg

    D

    135/85mmHg

    E

    130/90mmHg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,40岁,有高血压史1年,患者不规则用药,血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧。检查:血压170/110mmHg,肥胖,心界扩大,心肺听诊无异常。在上述资料中,属于主观资料的是()。
    A

    头痛、头晕、乏力

    B

    肥胖

    C

    心肺听诊无异常

    D

    血压170/110mmHg

    E

    心界扩大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80ram/h,尿常规:pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是()。
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    高钠血症

    D

    低钠血症

    E

    高氯血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

    A、高血压

    B、低血糖

    C、早期心衰

    D、神经衰弱

    E、贫血


    参考答案:E

  • 第14题:

    女性,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

    A:140mmHg
    B:130mmHg
    C:125mmHg
    D:120mmHg
    E:110mmHg

    答案:B
    解析:
    目前血压一般控制在140/90mmHg。糖尿病或者慢性肾病合并高血压的血压控制应小于130/80mmHg;老年收缩期高血压的降压目标为收缩压140~150,舒张压<90mmHg(但不低于60~70mmHg)。

  • 第15题:

    患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音

    最佳治疗方案应是
    A.口服ARB抑制药
    B.α受体阻滞药
    C.应用醛固酮拮抗药
    D.经皮动脉介入治疗
    E.外科手术治疗

    答案:D
    解析:
    1.其有持续性的高血压及突然加重,体检可闻及肾动脉区有杂音,考虑本症。
    2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
    3.经皮动脉介入治疗手术简便,疗效好,为首选治疗。

  • 第16题:

    患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者最可能的诊断是()

    • A、1级高血压
    • B、2级高血压
    • C、3级高血压
    • D、临界高血压
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,41岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者血压持续增高达20/14kPa,哪项治疗方案对此患者最合适()。

    • A、复降片
    • B、卡托普利(开博通)
    • C、普萘洛尔(心得安)
    • D、普萘洛尔(心得安)加复降片
    • E、复降片加硝苯地平

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男,40岁,有高血压史1年,患者不规则用药,血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧。检查:血压170/110mmHg,肥胖,心界扩大,心肺听诊无异常。在上述资料中,属于主观资料的是()。

    • A、头痛、头晕、乏力
    • B、肥胖
    • C、心肺听诊无异常
    • D、血压170/110mmHg
    • E、心界扩大

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音初步诊断为()
    A

    高血压危象

    B

    原发性高血压

    C

    多发性大动脉炎

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    皮质醇增多症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,28岁,发现血压高一月余,最高可达180/110mmHg,查电解质发现血钾3.0mmol/L,首先应考虑()
    A

    继发于慢性肾炎的高血压

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    皮质醇增多症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,40岁,不明原因的低热、乏力半年,间歇性无痛性肉眼血尿两周,查体:体温:37.6℃,血压:145/90mmHg,余未发现异常,应考虑( )
    A

    肿瘤

    B

    结石

    C

    肾炎

    D

    肾盂肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊。左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者最可能的诊断是()
    A

    1级高血压

    B

    2级高血压

    C

    3级高血压

    D

    临界高血压

    E

    高血压危象


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者的高血压危险分层属于()
    A

    低危

    B

    中危

    C

    高危

    D

    极高危

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析