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患者，女性，65岁，口渴、多尿半个月，近3天进食差，乏力，嗜睡。查体：血压75/45mmHg，嗜睡，皮肤干燥缺水，呼吸32次/分，心率110次/分。尿常规：尿糖（+++），酮体（±），否认糖尿病病史。为明确诊断，除测血糖外，应做下列哪项检查（）A、血酮体+血气分析B、血乳酸+血气分析C、血电解质+肾功能D、血气分析+肾功能E、糖化血红蛋白+肾功能

题目

患者，女性，65岁，口渴、多尿半个月，近3天进食差，乏力，嗜睡。查体：血压75/45mmHg，嗜睡，皮肤干燥缺水，呼吸32次/分，心率110次/分。尿常规：尿糖（+++），酮体（±），否认糖尿病病史。为明确诊断，除测血糖外，应做下列哪项检查（）

  • A、血酮体+血气分析
  • B、血乳酸+血气分析
  • C、血电解质+肾功能
  • D、血气分析+肾功能
  • E、糖化血红蛋白+肾功能
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1.患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水

2.女性，30岁，3周来乏力，纳差，尿黄，近3天来嗜睡，黄疸明显加重，注射部位易出血，查肝功ALT650IU/L，TBIL280μmol/L最可能的诊断A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性重型肝炎

3.某急性肠梗阻患者，自述口渴，乏力，尿少，查皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝内陷，诊断为（ ）

4.简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）

更多“患者，女性，65岁，口渴、多尿半个月，近3天进食差，乏力，嗜睡。”相关问题

  • 第1题：

    某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，40岁。口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml/d，首先应做的检查是

    A:肾脏B超
    B:肾功能
    C:尿比重和尿渗透压
    D:头颅CT
    E:血钾测定

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    高渗性缺水最主要的症状是（）。

    • A、头晕
    • B、口渴
    • C、尿少
    • D、乏力
    • E、皮肤弹性差

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，65岁，口渴、多尿半个月，近3天进食差，乏力，嗜睡。查体：血压75/45mmHg，嗜睡，皮肤干燥缺水，呼吸32次/分，心率110次/分。尿常规：尿糖（+++），酮体（±），否认糖尿病病史。下列哪项治疗措施最重要（）

    • A、小剂量胰岛素+补液
    • B、口服降糖药
    • C、抗感染
    • D、糖皮质激素
    • E、纠酸补碱

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性患儿．11岁，因一次感冒而出现多尿、口渴或多饮症状，时常伴有乏力、头痛和食欲不振。临床检查：血糖增高，尿酮体强阳性。该患者可能患有的疾病是（）

    • A、重感冒
    • B、消化不良
    • C、肾小球疾病
    • D、1型糖尿病
    • E、2型糖尿病

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者身热恶热，汗多尿黄，口渴乏力，多属（）

    • A、火热证
    • B、湿淫证
    • C、暑淫证
    • D、风淫证
    • E、温燥证

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。最主要的治疗措施是（）。

    • A、抗感染
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、口服降血糖药
    • D、小剂量胰岛素及补液
    • E、补充碱性药物

    正确答案:D

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月 。本例患者最可能是糖尿病 。病史采集要点：（共15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者身热恶热，汗多尿黄，口渴乏力，多属（）
    A

    火热证

    B

    湿淫证

    C

    暑淫证

    D

    风淫证

    E

    温燥证


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。

    正确答案： 本例患者最可能是糖尿病。
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因。（1分）②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（3分）③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    高渗性缺水最主要的症状是（）。
    A

    头晕

    B

    口渴

    C

    尿少

    D

    乏力

    E

    皮肤弹性差


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，50岁，消渴病3年，兼见咽干口燥，倦怠乏力，口渴多饮，多食多尿，消瘦，证属气阴两虚，宜选用的成药是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    参芪降糖胶囊主治病证为气阴两虚所致的消渴病，症见咽干口燥、倦怠乏力、口渴多饮、多食多尿、消瘦。

  • 第13题：

    简要病史女性，30岁。主诉：口渴、多饮、多尿1个月。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、郁闷、激动。(2)口渴、多饮、多尿，具体饮水量、尿量为多少，日夜尿量是否相当。(3)是否有多食易饥、体重下降。(4)伴随症状：是否伴有头痛、视力改变、视野缺损，有无乏力、腹泻。(5)发病后大便、睡眠变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史，有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史，有无糖尿病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断糖尿病

  • 第14题：

    患者男，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是

    A.轻度低渗性缺水
    B.中度高渗性缺水
    C.重度高渗性缺水
    D.轻度等渗性缺水
    E.中度等渗性缺水

    答案：B
    解析：
    病人极度口渴，尿少，皮肤弹性差可以判断为中度高渗性缺水，故本题正确答案选B。

  • 第15题：

    患者，男性，56岁，体重50kg，患有食管癌，进食困难半月余，伴有乏力、尿少，极度口渴。查体：血压正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者脱水类型为（）

    • A、低渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、轻度高渗性脱水
    • D、中度高渗性脱水
    • E、重度高渗性脱水

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女性，65岁，口渴、多尿半个月，近3天进食差，乏力，嗜睡。查体：血压75/45mmHg，嗜睡，皮肤干燥缺水，呼吸32次/分，心率110次/分。尿常规：尿糖（+++），酮体（±），否认糖尿病病史。该患者诊断考虑为（）

    • A、高血糖高渗状态
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、糖尿病乳酸性酸中毒
    • D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
    • E、脑血管意外

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是（）。

    • A、轻度低渗性脱水
    • B、中度高渗性脱水
    • C、重度高渗性脱水
    • D、轻度等渗性脱水
    • E、中度等渗性脱水

    正确答案:B

  • 第18题：

    简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。


    正确答案: 本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因。（1分）②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（3分）③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第19题：

    患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。为明确诊断，除血糖测定外。首选的检查是（）。

    • A、血电解质+BUN、Cr
    • B、糖基化血红蛋+BUN、Cr
    • C、血气分析+BUN、Cr
    • D、血酮体+血气分析
    • E、血乳酸+血气分析

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    简要病史女性，30岁 。主诉：口渴、多饮、多尿1个月 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者当天补液量约为（不包括当天生理需水量）（）。
    A

    500ml

    B

    1000ml

    C

    3000ml

    D

    4000ml

    E

    4500ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。 在输液过程中应特别注意观察（　）
    A

    神志

    B

    血压、脉搏

    C

    心肺功能

    D

    尿量

    E

    精神状态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）
    A

    血电解质+BUN、Cr

    B

    糖基化血红蛋白+BUN、Cr

    C

    血气分析+BUN、Cr

    D

    血酮体+血气分析

    E

    血乳酸+血气分析


    正确答案： D
    解析： 1.由于高渗性非酮症糖尿病昏迷的特征是血浆总渗透压显著升高，可达330～460mOsm／L，而血浆总渗透压=2(Na-K)+血糖+BUN，故除测定血糖外，应测定血电解质和BUN、Scr，进而计算出血浆渗透压的水平可明确诊断，故本题选A。2.高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则是：①积极补液，因为病人都有严重失水，故积极补液在治疗中至关重要，对预后起决定性作用；②持续小剂量胰岛素静脉点滴，因为病人血糖水平显著升高，高血糖又加重失水，因此必须使用胰岛素降血糖。故本题选D。

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