niusouti.com

男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

题目

男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

相似考题

1.女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

2.简要病史：女性，12岁。寒战、高热伴左膝关节红肿热痛3天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。

4.简要病史女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。

更多“男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。”相关问题

  • 第1题：

    【简要病史】女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。


    参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。（2分）发病诱因：有无左膝外伤史。（1.5分）左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。（2.5分）其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无结核病史。（1分）有无风湿热或类风湿关节炎病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、外伤、高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏等）、饮酒、服用利尿药等。(2)疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，有无放射，与活动的关系。关节肿胀程度。(3)加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热及其他部位关节痛。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血尿酸、血常规、血糖等。(2)治疗情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无高血压病、血脂异常、糖尿病史及相关服药史。既往血尿酸水平，有无慢性肾病史，有无痛风或高尿酸血症家族史。平素饮水情况。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断痛风性关节炎

  • 第3题：

    8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
    其诊断首先应考虑为


    答案：D
    解析：
    ①患儿起病急，膝关节红肿热痛,关节间隙增宽，可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗，无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长，也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查，若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时，行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第4题：

    女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒。
    （2）意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷。
    （3）黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化。
    （4）腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况。
    （5）消化道症状：恶心、腹胀、纳差。
    （6）发热情况：寒战，发热时间、热型。
    （7）病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血、尿常规，肝肾功能、B超，CT）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
    2.与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎

  • 第5题：

    关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


    正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。

  • 第6题：

    问答题
    男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。
    （2）发热情况：热型，是否伴出汗。
    （3）右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。
    （4）其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。
    （2）治疗用药情况。
    相关病史：1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。
    问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒。
    （2）意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷。
    （3）黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化。
    （4）腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况。
    （5）消化道症状：恶心、腹胀、纳差。
    （6）发热情况：寒战，发热时间、热型。
    （7）病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血、尿常规，肝肾功能、B超，CT）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
    2.与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。
    （2）乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。
    （3）发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
    （4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
    （2）治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验阳性，下列处理哪项欠佳（　）
    A

    局部固定

    B

    大剂量静脉注射抗生素

    C

    关节内注射抗生素

    D

    切开引流

    E

    全身支持疗法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，72岁 。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    简要病史男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况：热型，是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。(2)治疗用药情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．有无结核病史。3．有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第14题：

    简要病史：9岁女孩，突发寒战、高热(39℃以上)伴左膝关节肿痛2天


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：左膝化脓性关节炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病情况：热型，是否出汗等1分②发病诱因：有无左膝外伤史1．5分③左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动的关系2．5分④其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况2分2．诊疗经过(2分)①辅助检查情况：血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．结核病史1分2．风湿或类风湿病史(与风湿或类风湿性相鉴别)1分3．药物过敏史1分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题：

    男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无剧烈运动、外伤、高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏等）、饮酒、服用利尿药等。
    （2）疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，有无放射，与活动的关系。关节肿胀程度。
    （3）加重及缓解因素。
    （4）伴随症状：有无发热及其他部位关节痛。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血尿酸、血常规、血糖等。
    （2）治疗情况。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无高血压病、血脂异常、糖尿病史及相关服药史。既往血尿酸水平，有无慢性肾病史，有无痛风或高尿酸血症家族史。平素饮水情况。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断痛风性关节炎

  • 第16题：

    女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。
    （2）乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。
    （3）发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
    （4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
    （2）治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎

  • 第17题：

    女，17岁。左膝关节肿痛半个月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动。浮髌试验阳性，诊断是（）


      正确答案:C

    • 第18题：

      问答题
      女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

      正确答案： 1.问诊内容（13分）
      （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。（2分）发病诱因：有无左膝外伤史。（1.5分）左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。（2.5分）其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
      （2）相关病史（3分）有无结核病史。（1分）有无风湿热或类风湿关节炎病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      问答题
      男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

      正确答案： 问诊内容
      现病史：
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      （1）发病诱因：有无剧烈运动、外伤、高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏等）、饮酒、服用利尿药等。
      （2）疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，有无放射，与活动的关系。关节肿胀程度。
      （3）加重及缓解因素。
      （4）伴随症状：有无发热及其他部位关节痛。
      2.诊疗经过
      （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血尿酸、血常规、血糖等。
      （2）治疗情况。
      相关病史：
      1.有无药物过敏史。
      2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无高血压病、血脂异常、糖尿病史及相关服药史。既往血尿酸水平，有无慢性肾病史，有无痛风或高尿酸血症家族史。平素饮水情况。
      问诊技巧
      1.条理性强，能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断痛风性关节炎
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      问答题
      简要病史男性，45岁 。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院 。

      正确答案：
      解析：

    • 第21题：

      问答题
      【简要病史】女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天 。

      正确答案：
      解析：

    • 第22题：

      问答题
      简要病史男孩，11岁 。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院 。

      正确答案：
      解析：

    • 第23题：

      问答题
      简要病史女性，30岁 。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院 。

      正确答案：
      解析：

    相关内容