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简述蛛网膜下腔出血的诊断要点

题目

简述蛛网膜下腔出血的诊断要点

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1.简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。

2.蛛网膜下腔出血诊断要点

3.蛛网膜下腔出血鉴别诊断

4.关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断()。A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血B、MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感C、亚急性蛛网膜下腔出血T1WI 、T2WI均呈高信号D、T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要E、MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感

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  • 第1题：

    蛛网膜下腔出血的鉴别诊断


    答案：
    解析：
    (1)脑出血：深昏迷时与蛛网膜下腔出血不易鉴别。脑出血多有高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失的症状和体征。
    (2)颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，CSF化验提示感染而非出血可以鉴别。
    (3)瘤卒中或颅内转移瘤：详细病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。

  • 第2题：

    请简述蛛网膜下腔出血CT表现？


    正确答案:表现为脑沟、脑池密度增高，出血量大时呈铸型。24小时内蛛网膜下腔出血CT发现占90%，约一周后出血被清除、吸收，CT不再显示，若一周后CT仍可见蛛网膜下腔出血则提示有再次出血。

  • 第3题：

    简述蛛网膜下腔出血的概念


    正确答案: 多种病因所致的颅底部或脑和脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔为原发性蛛网膜下腔出血；由于外伤、脑实质内或脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。

  • 第4题：

    关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断，错误的是（）

    • A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血
    • B、MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感
    • C、亚急性蛛网膜下腔出血T1WI、T2WI均呈高信号
    • D、T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要
    • E、MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感

    正确答案:B

  • 第5题：

    阐述蛛网膜下腔出血的临床诊断。


    正确答案:突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，伴或不伴意识障碍，检查无局灶性神经系统体征，应高度怀疑蛛网膜下腔出血。同时CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度征象或腰穿检查示压力增高和血性脑脊液等可临床确诊。

  • 第6题：

    单选题
    关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断，错误的是（　）
    A

    由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血

    B

    MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感

    C

    亚急性蛛网膜下腔出血TWI、TWI均呈高信号

    D

    TWI对诊断蛛网膜下腔出血很重要

    E

    MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述蛛网膜下腔出血的诊断要点

    正确答案： （1）发病急骤，青、中年多见。
    （2）突然发生的剧烈头痛和恶心、呕吐。
    （3）明显的脑膜刺激征。
    （4）脑脊液呈血性。
    （5）头颅CT在脑池、脑裂内呈高密度影。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    蛛网膜下腔出血的诊断要点

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    蛛网膜下腔出血的诊断要点


    答案：
    解析：
    (1)发病急骤，青、中年多见。
    (2)突然发生的剧烈头痛和恶心、呕吐。
    (3)明显的脑膜刺激征。
    (4)脑脊液呈血性。
    (5)头颅CT在脑池、脑裂内呈高密度影。

  • 第10题：

    简述蛛网膜下腔出血的治疗原则


    正确答案: （1）制止继续出血。
    （2）防治继发性脑血管痉挛、脑梗死。
    （3）祛除原因。
    （4）防止复发。

  • 第11题：

    简述蛛网膜下腔出血的鉴别诊断


    正确答案: （1）脑出血：深昏迷时与蛛网膜下腔出血不易鉴别。脑出血多有高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失的症状和体征。
    （2）颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，CSF化验提示感染而非出血可以鉴别。
    （3）瘤卒中或颅内转移瘤：详细病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。

  • 第12题：

    简述对蛛网膜下腔出血患者的治疗原则。


    正确答案:蛛网膜下腔出血患者的治疗原则：患者应住院监护，绝对卧床，尤其是动脉瘤未处理之前。保持安静，避免引起血压及颅压增高的诱因，如咳嗽、排便和情绪激动等。给予适量的生理盐水保持血容量和足够的脑灌注压。给予心电监护防止心律失常，注意营养支持。同时需给予脱水降颅压、预防再出血、预防血管痉挛、脑脊液置换等治疗，应尽早手术治疗原发病，动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术。

  • 第13题：

    简述蛛网膜下腔出血的临床表现。


    正确答案:蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是突然剧烈的头痛，恶心、呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。体征最主要的是脑膜刺激征。一般无偏瘫等神经系统定位征，而在后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹。

  • 第14题：

    问答题
    蛛网膜下腔出血诊断要点

    正确答案： 1.发病急骤，青、中年多见。
    2.突然发生的剧烈头痛和恶心、呕吐。
    3.明显的脑膜刺激征。
    4.脑脊液呈血性。
    5.头颅CT在脑池、脑裂内呈高密度影。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。

    正确答案： （1）蛛网膜下腔出血诊断依据：①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。
    治疗原则：①制止继续出血；②防治继发性血管痉挛；③去除引起出血的病因、预防复发。
    解析： 暂无解析

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