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病历摘要男性，64岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰，量不多。使用"抗炎、止咳祛痰药"治疗后症状可好转。每年均有上述症状复发，每次迁延20～30天。近2年来自觉体力明显下降，活动耐力不如以前，且咳嗽、咳痰症状较前频繁。平时服用"祛痰药及茶碱类药物"治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多，为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重，需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟30年，平均20支／日，已戒2年。否认高血压病、冠心病及粉尘

题目

病历摘要男性，64岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰，量不多。使用"抗炎、止咳祛痰药"治疗后症状可好转。每年均有上述症状复发，每次迁延20～30天。近2年来自觉体力明显下降，活动耐力不如以前，且咳嗽、咳痰症状较前频繁。平时服用"祛痰药及茶碱类药物"治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多，为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重，需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟30年，平均20支／日，已戒2年。否认高血压病、冠心病及粉尘接触史等。查体：T36.7℃，P92次／分，R21次／分，BP120/80mmHg，神志清楚，半坐位，轻度喘息貌，口唇略发绀，颈静脉无怒张。轻度桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及少量哮鸣音，呼气相延长，双下肺可闻及少量湿性啰音。心率92次／分，律齐，未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm，质软，无触痛，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下未触及。双下肢无水肿，无杵状指。辅助检查：血常规WBC8.1×109／L，N0.85，Hb148g/L，PLT139×109／L。血气分析pH7.33，PaC0252mmHg，HC03-28mmo/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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1.病例摘要：刘某，男，68岁，已婚，工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状，常于冬季发作，症状日渐加重，发作时咳嗽喘憋明显，伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘，经治疗后咳嗽、咯痰缓解，但仍感喘息气促，遂前来中医治疗。目前症见：喘息气促，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，动则喘甚而汗出。舌淡暗，苔白，脉沉弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。

2.支气管扩张的主要症状是A、慢性咳嗽，咳大量的脓痰和（或）反复咯血B、发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰C、反复发作性的咳嗽和（或）胸闷，咯血D、反复呼吸困难、胸痛及咯血E、反复咳嗽、咳痰和（或）喘息

3.根据以下材料，回答题男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是（ ）。 查看材料A.年龄大于60岁B.咳嗽、咳痰C.痰呈黏脓性D.咳加重，痰量增多4天E.肺部有哕音

4.患者，男，50岁。慢性咳嗽咳痰15年。一周前受凉后咳嗽加重．痰量增多．咳黏脓痰，此时最合理的治疗是A．免疫治疗B．中药调理C．抗感染祛痰D．解痉平喘E．补充电解质

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  • 第1题：

    病历摘要男性，72岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重3天伴意识模糊1天。患者15年前始出现咳嗽、咳痰，初为白黏痰，后出现黄痰。多于冬春季加重，经"止咳祛痰药"治疗可好转。近3～4年来上述症状逐渐加重，并出现活动后气喘。近2年来曾4次因上述症状加重住院治疗，经"抗炎、平喘"治疗后好转。出院后继续口服"茶碱、祛痰药"症状控制尚可。3天前劳累后上述症状逐渐加重，服用"抗炎、平喘药"效果欠佳。1天来尿少。既往史：吸烟25年，每日约20支，已戒10年。否认高血压病、冠心病史及粉尘接触史。查体：T36.7℃，P 86次／分，R 23次／分，BP 130／80mmHg，意识模糊，高枕卧位，喘息貌。面色暗红、潮湿，球结膜水肿，口唇无发绀（鼻导管吸氧），颈静脉怒张。桶状胸，可见三凹征。双肺叩诊呈过清音，可闻及中量哮鸣音和湿性啰音。心率86次/分，律齐，P>A，未闻及杂音及附加音。肝肋下4cm，质韧，轻触痛，肝颈静脉回流征(+)，脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿。无杵状指。Babinski征（-）。辅助检查：血常规：WBC 12.1×10/L,N0.85，Hb 168g/L，PLT 239×10/L。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)：pH7.21，PaC074mmHg，Pa050mmHg，HC032mmol/L。


    参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：1．COPD急性加重期（或称慢性支气管炎急性加重期，阻塞性肺气肿）2．慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期3．Ⅱ型呼吸衰竭4．失代偿性呼吸性酸中毒5．肺性脑病诊断依据：1．COPD急性加重期(1)老年男性，慢性病程，急性加重。吸烟史。(2)以间断咳嗽、咳痰为主要表现，抗感染治疗有效。近年来出现劳力性呼吸困难。本次痰量和性状变化、呼吸困难加重。(3)查体示肺气肿征（桶状胸、过清音），三凹征阳性，双肺闻及干、湿性啰音。2．慢性肺源性心脏病：COPD基础上出现右心衰竭表现(颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)，下肢水肿等体循环淤血表现。3．肺性脑病、Ⅱ型呼吸衰竭(1) COPD患者出现意识障碍。(2)低氧血症和C0潴留的体征和血气分析表现。鉴别诊断1．支气管哮喘2．其他病因所致心力衰竭3．意识障碍的其他原因（脑血管病变、电解质紊乱等）进一步检查1．胸部X线片。2．肝、肾功能、电解质。3．痰培养+药敏，痰涂片革兰染色。4．心电图、超声心动图。5．病情缓解后复查肺功能检查，动态观察血气分析。治疗原则1．机械通气治疗。2．控制感染：联合使用抗生素。3．通畅呼吸道：静脉使用糖皮质激素+联合使用支气管舒张药。4．控制右心衰竭：合理使用利尿药、强心药、血管扩张药。5．控制其他并发症：纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡。6．根据肺功能情况决定是否使用吸入激素以及支气管舒张药。7．健康教育。

  • 第2题：

    男,56岁。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。此时最合理的治疗是

    A、免疫治疗

    B、中药调理

    C、抗感染祛痰

    D、解痉平喘

    E、补充电解质


    参考答案：C

  • 第3题：

    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是A、年龄大于60岁

    B、咳嗽、咳痰

    C、痰呈黏脓性

    D、咳加重，痰量增多4天

    E、肺部有啰音

    体检最可能发现A、两肺呼吸音增强

    B、肺尖部湿啰音

    C、散在干湿啰音

    D、肺底部捻发音

    E、局限固定哮鸣音

    此时最合理的治疗A、免疫治疗

    B、中药治疗

    C、抗炎祛痰

    D、解痉平喘

    E、补充电解质


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第4题：

    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰

    诊断慢支急性发作期的依据是
    A.年龄大于60岁
    B.咳嗽、咳痰
    C.痰呈黏脓性
    D.咳加重，痰量增多4天
    E.肺部有啰音

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

    经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能为( )
    A.需加用抗真菌药物
    B.需加用抗厌氧菌药物
    C.加用抗结核药物
    D.手术治疗
    E.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀，卧床休息不能缓解。）

    A纤维支气管镜检查

    B肌内注射吗啡

    C肌内注射阿托品

    D静脉推注氨茶碱

    E吸氧

    F雾化吸入β2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物


    E,F
    略

  • 第7题：

    男性，72岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重3天伴意识模糊1天。患者15年前开始出现咳嗽、咳痰，初为白黏痰，后出现黄痰。多于冬春季加重，经"止咳祛痰药"治疗可好转。近3~4年来上述症状逐渐加重，并出现活动后气喘。近2年来曾4次因上述症状加重住院治疗，经"抗炎、平喘"治疗后好转。出院后继续口服"茶碱、祛痰药"，症状控制尚可。3天前劳累后上述症状逐渐加重，服用"抗炎、平喘药"效果欠佳。1天来家人发现其不能下地，意识模糊，遂送院急诊。否认发热、咯血等。近1天来尿少。吸烟25年，每日约20支，已戒10年。查体：T36℃，P86次／分，R23次／分，BP130/80mmHg，意识模糊，高枕卧位，喘息貌。面色暗红、潮湿，球结膜水肿，口唇无发绀（鼻导管吸氧），颈静脉怒张。桶状胸，可见三凹征。双肺叩诊呈过清音，可闻及中量哮鸣音和湿啰音。心率86次／分，律齐，P2>A2，未闻及杂音及附加音。肝肋下4cm，质韧，轻触痛，肝颈静脉回流征（+），脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿，无杵状指。Babinski征（-）。辅助检查：血常规：WBC12.1×109/L，N0.85，Hb168g/L，Plt239×109/L。血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.21，PaCO74mmHg，PaO262mmHg，HCO3-32mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断
    1.COPD急性加重期（或答慢性支气管炎急性加重期、阻塞性肺气肿）
    2.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期
    3.Ⅱ型呼吸衰竭
    4.失代偿性呼吸性酸中毒
    5.肺性脑病
    （二）诊断依据
    1.COPD急性加重期
    （1）老年男性，慢性病程，急性加重。吸烟史。
    （2）以间断咳嗽、咳痰为主要表现，抗感染治疗有效。近年来出现劳力性呼吸困难。本次痰量和性状一化、呼吸困难加重。
    （3）查体示肺气肿征（桶状胸、过清音），三凹征阳性，双肺闻及干、湿啰音。
    2.慢性肺源性心脏病COPD基础上出现右心衰竭表现[颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征（+），肢水肿等体循环瘀血表现]。
    3.肺性脑病、Ⅱ型呼吸衰竭
    （1）COPD患者出现意识模糊。
    （2）低氧血症和CO潴留体征和血气分析表现；
    二、鉴别诊断
    1.支气管哮喘
    2.其他病因所致心力衰竭
    3.意识障碍的其他原因（脑血管病变、电解质紊乱等）
    三、进一步检查
    1.胸部X线片。
    2.肝、肾功能，电解质。
    3.痰培养+药敏，痰涂片革兰染色。
    4.心电图、超声心动图。
    5.病情缓解后复查肝功能检查，动态观察血气分析
    四、治疗原则
    1.机械通气治疗。
    2.控制感染联合使用抗生素。
    3.通畅呼吸道静脉使用糖皮质激素+联合使用支气管舒张剂。
    4.控制右心衰合理使用利尿剂、强心剂、血管扩张剂。
    5.控制其他并发症纠正水、电解质紊乱，酸碱失衡。
    6.根据肺功能情况决定是甭使用吸入激素以及支气管舒张剂。
    7.健康教育。

  • 第8题：

    病历摘要男性，72岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重3天伴意识模糊1天。患者15年前始出现咳嗽、咳痰，初为白黏痰，后出现黄痰。多于冬春季加重，经"止咳祛痰药"治疗可好转。近3～4年来上述症状逐渐加重，并出现活动后气喘。近2年来曾4次因上述症状加重住院治疗，经"抗炎、平喘"治疗后好转。出院后继续口服"茶碱、祛痰药"症状控制尚可。3天前劳累后上述症状逐渐加重，服用"抗炎、平喘药"效果欠佳。1天来尿少。既往史：吸烟25年，每日约20支，已戒10年。否认高血压病、冠心病史及粉尘接触史。查体：T36.7℃，P86次／分，R23次／分，BP130／80mmHg，意识模糊，高枕卧位，喘息貌。面色暗红、潮湿，球结膜水肿，口唇无发绀（鼻导管吸氧），颈静脉怒张。桶状胸，可见三凹征。双肺叩诊呈过清音，可闻及中量哮鸣音和湿性啰音。心率86次/分，律齐，P2>A2，未闻及杂音及附加音。肝肋下4cm，质韧，轻触痛，肝颈静脉回流征（+），脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿。无杵状指。Babinski征（一）。辅助检查：血常规：WBC12.1×109/L，N0.85，Hb168g/L，PLT239×109/L。血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.21，PaC0274mmHg，Pa03-50mmHg，HC032mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：
    1.COPD急性加重期（或称慢性支气管炎急性加重期，阻塞性肺气肿）
    2.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期
    3.Ⅱ型呼吸衰竭
    4.失代偿性呼吸性酸中毒
    5.肺性脑病
    诊断依据：
    1.COPD急性加重期
    （1）老年男性，慢性病程，急性加重。吸烟史。
    （2）以间断咳嗽、咳痰为主要表现，抗感染治疗有效。近年来出现劳力性呼吸困难。本次痰量和性状变化、呼吸困难加重。
    （3）查体示肺气肿征（桶状胸、过清音），三凹征阳性，双肺闻及干、湿性啰音。
    2.慢性肺源性心脏病：COPD基础上出现右心衰竭表现（颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征（+），下肢水肿等体循环淤血表现。
    3.肺性脑病、Ⅱ型呼吸衰竭
    （1）COPD患者出现意识障碍。
    （2）低氧血症和C02潴留的体征和血气分析表现。
    鉴别诊断
    1.支气管哮喘
    2.其他病因所致心力衰竭
    3.意识障碍的其他原因（脑血管病变、电解质紊乱等）
    进一步检查
    1.胸部X线片。
    2.肝、肾功能、电解质。
    3.痰培养+药敏，痰涂片革兰染色。
    4.心电图、超声心动图。
    5.病情缓解后复查肺功能检查，动态观察血气分析。
    治疗原则
    1.机械通气治疗。
    2.控制感染：联合使用抗生素。
    3.通畅呼吸道：静脉使用糖皮质激素+联合使用支气管舒张药。
    4.控制右心衰竭：合理使用利尿药、强心药、血管扩张药。
    5.控制其他并发症：纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡。
    6.根据肺功能情况决定是否使用吸入激素以及支气管舒张药。
    7.健康教育。

  • 第9题：

    患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括（）

    • A、补充碳酸氢钠
    • B、氧疗，改善通气
    • C、强心，利尿
    • D、控制感染
    • E、祛痰
    • F、纠正电解质紊乱
    • G、接种疫苗
    • H、使用血管扩张药物
    • I、选用强镇咳剂止咳

    正确答案:B,D,E,F

  • 第10题：

    男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）

    • A、支气管扩张
    • B、慢性支气管炎
    • C、肺气肿
    • D、哮喘
    • E、左心衰竭

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男，56岁。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。此时最合理的治疗是（）
    A

    免疫治疗

    B

    中药调理

    C

    抗感染祛痰

    D

    解痉平喘

    E

    补充电解质


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现咳嗽、咳痰，痰多白粘，有时黄痰。一般经抗感染、止咳及祛痰治疗后症状可缓解。近2年连续出现活动后气短。曾在当地医院检查肺功能提示“阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性”。间断使用氨茶碱等治疗，呼吸困难可改善，几天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，伴发热和呼吸困难，最高体温38.7℃，上二楼即感气短。自服阿奇霉素、氨茶碱等药物，症状无明显好转。自发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往体健。无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每天20支，已戒1年，爱人及子女身体健康否认遗传病家族史。查体：T38.4℃，P84次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，轻度发绀，浅表淋巴结未触及肿大，颈静无怒张。轻度桶状胸，呼气相延长，双肺可闻及散在干湿性啰音。心界不大，心率84次/分，律齐，未及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb145g/L，WBC12.5×10/L，N0.85，血气分析（鼻导管吸氧1L/min）：pH7.40，PaCO42mmHg，PaO60mmHg，胸部X线片示双肺透亮度增高，双下肺可见斑片状阴影。


    参考答案：评分要点：（总分22分）一、初步诊断及诊断依据（10分）（一）初步诊断1.慢性阻塞性肺疾病（1.5分）2.双下肺炎（1分）3.Ⅰ型呼吸衰竭（1.5分）（二）主要诊断依据1.慢性阻塞性肺疾病（1）老年男性，慢性病程（0.5分）（2）间断咳嗽、咳痰10年，近2年出现劳力性呼吸困难（0.5分）（3）长期大量吸烟史（0.5分）（4）体检示桶状胸，呼气相延长，双肺可闻及干湿性啰音（0.5分）（5）阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性（1分）2.双下肺炎（1）3天来发热、咳黄痰（0.5分）（2）血常规示WBC增加，中性粒细胞比例升高（0.5分）（3）胸部X线片双肺下渗出性病变（0.5分）3.Ⅰ型呼吸衰竭（1）COPD及肺炎病史（0.5分）（2）血气分析示PaO显著降低，PaCO正常（1分）二、鉴别诊断（3分）1.支气管哮喘（1分）2.支气管扩张（1分）3.左心衰竭（1分）三、进一步检查（4分）1.痰细菌培养+药敏试验（1分）2.血生化+电解质（0.5分）3.ECG、UCG（0.5分）4.病情缓解后复查肺功能（1分）5.病情缓解后复查血气分析（1分）四、治疗原则（5分）1.鼻导管吸氧（0.5分）2.休息、止咳、祛痰治疗（0.5分）3.静脉点滴抗生素（1.5分）4.联合使用支气管舒张剂（1分）5.静脉点滴糖皮质激素（0.5分）6.必要时机械通气治疗（0.5分）7.C0PD健康教育（0.5分）

  • 第13题：

    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现（ ）


    正确答案：D

  • 第14题：

    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰

    此时最合理的治疗
    A.免疫治疗
    B.中药治疗
    C.抗炎祛痰
    D.解痉平喘
    E.补充电解质

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    （共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    应采用的首要治疗方法为（ ）。

    A.止咳、祛痰
    B.解痉、平喘
    C.积极控制感染
    D.面罩吸氧
    E.雾化吸入

    答案：C
    解析：
    急性发作期的治疗其原则是积极控制感染，祛痰平喘为主。

  • 第16题：

    患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。

    针对肺部感染，可选用以下抗菌药A.氨基糖苷类
    B.四环素类
    C.林可胺类
    D.磺胺类
    E.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是（　）

    A气雾治疗

    B祛痰、镇咳

    C解痉、平喘

    D抗感染、祛痰

    E提高免疫功能


    D
    略

  • 第18题：

    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰此时最合理的治疗（）

    • A、免疫治疗
    • B、中药治疗
    • C、抗炎祛痰
    • D、解痉平喘
    • E、补充电解质

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对COPD，可选用（）

    • A、α受体激动剂
    • B、α受体激动剂
    • C、β受体激动剂
    • D、β受体激动剂
    • E、M受体激动剂

    正确答案:D

  • 第20题：

    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是（）

    • A、年龄大于60岁
    • B、咳嗽、咳痰
    • C、痰呈黏脓性
    • D、咳加重，痰量增多4天
    • E、肺部有啰音

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对肺部感染，可选用以下抗菌药（）

    • A、氨基糖苷类
    • B、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂
    • C、林可胺类
    • D、四环素类
    • E、磺胺类

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰此时最合理的治疗（）
    A

    免疫治疗

    B

    中药治疗

    C

    抗炎祛痰

    D

    解痉平喘

    E

    补充电解质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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