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简述异位妊娠的治疗原则
题目
简述异位妊娠的治疗原则
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
异位妊娠的治疗原则有：
（1）手术治疗：包括输卵管切除术和保守性手术。前者尤其适用于内出血量多、并发休克者。如患者有绝育要求，可同时结扎对侧输卵管。后者适用于年轻有生育要求，切对侧输卵管已有病变或切除者。
（2）非手术治疗
1）化学药物治疗：适用于早期输卵管妊娠、未发生输卵管妊娠流产或破裂、无明显内出血，且要求保留生育功能者。常用药物为甲氨蝶呤，可全身或局部用药。作用机制为抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
2）天花粉治疗：作用机制与甲氨蝶呤相似。与甲氨蝶呤相比，天花粉是植物蛋白，毒副作用较小，但易引起过敏反应。
（1）手术治疗：包括输卵管切除术和保守性手术。前者尤其适用于内出血量多、并发休克者。如患者有绝育要求，可同时结扎对侧输卵管。后者适用于年轻有生育要求，切对侧输卵管已有病变或切除者。
（2）非手术治疗
1）化学药物治疗：适用于早期输卵管妊娠、未发生输卵管妊娠流产或破裂、无明显内出血，且要求保留生育功能者。常用药物为甲氨蝶呤，可全身或局部用药。作用机制为抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
2）天花粉治疗：作用机制与甲氨蝶呤相似。与甲氨蝶呤相比，天花粉是植物蛋白，毒副作用较小，但易引起过敏反应。
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第1题：
手术治疗是输卵管异位妊娠的主要处理原则。（）
正确答案:正确 -
第2题：
简述异位妊娠手术治疗的适应证。
正确答案:异位妊娠手术治疗的适应证：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊断不明确者；③异位妊娠有进展者（如血β-HCG处于高水平，附件区大包块等）；④随访不可靠者；⑤期待疗法或药物治疗禁忌者。 -
第3题：
试述异位妊娠的诊断和治疗原则。
正确答案:异位妊娠的诊断要点：（1）临床表现：停经或有不规则阴道流血、腹痛，出血多则可致失血性休克。查体可见贫血貌、脉搏细速、血压下降。腹部有压痛及反跳痛，轻度肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查子宫颈有抬举痛、子宫稍增大、有压痛并有漂浮感，患侧附件部位可扪及包块，有压痛。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。（2）辅助检查：血、尿绒毛膜促性腺激素测定。B超检查见宫腔内空虚而宫旁出现低回声包块，有内出血时可见盆腹腔游离液性暗区。腹腔镜可用于异位妊娠的诊断和治疗。异位妊娠的治疗原则：（1）手术治疗：可经腹手术或腹腔镜手术。一般作患侧输卵管切除术。（2）非手术治疗：早期输卵管妊娠，未发生破裂或流产，内出血少，血HCG值<2000U／L者可考虑保守治疗。多采用甲氨蝶呤肌注并配合杀胚胎中药口服。 -
第4题：
问答题简述异位妊娠手术治疗的适应证。正确答案： 异位妊娠手术治疗的适应证：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊断不明确者；③异位妊娠有进展者（如血β-HCG处于高水平，附件区大包块等）；④随访不可靠者；⑤期待疗法或药物治疗禁忌者。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述异位妊娠的诊断和治疗原则。正确答案： 异位妊娠的诊断要点：
（1）临床表现：停经或有不规则阴道流血、腹痛，出血多则可致失血性休克。查体可见贫血貌、脉搏细速、血压下降。腹部有压痛及反跳痛，轻度肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查子宫颈有抬举痛、子宫稍增大、有压痛并有漂浮感，患侧附件部位可扪及包块，有压痛。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。
（2）辅助检查：血、尿绒毛膜促性腺激素测定。B超检查见官腔内空虚而宫旁出现低回声包块，有内出血时可见盆腹腔游离液性暗区。腹腔镜可用于异位妊娠的诊断和治疗。
异位妊娠的治疗原则：
（1）手术治疗：可经腹手术或腹腔镜手术。一般作患侧输卵管切除术。
（2）非手术治疗：早期输卵管妊娠，未发生破裂或流产，内出血少，血HCG值<2000U／L者可考虑保守治疗。多采用甲氨蝶呤肌注并配合杀胚胎中药口服。解析： 暂无解析 -
第6题：
简述妊娠病的治疗原则是什么？辨别胎元正常与否是妊娠病首要的治疗原则。
正确答案: 胎元正常者，宜治病与安胎并举。如因母病而胎不安者，重在治病，病去则胎自安；若因胎不安而致母病者，重在安胎，胎安则病自愈。安胎之法，以补肾健脾，调理气血为主。若胎元已殒，胎堕难留，或胎死不下者，或母体有病不宜继续妊娠，安之无益，则宜从速下胎以保母体健康。 -
第7题：
简述异位妊娠的化学药物治疗的适应证？
正确答案:化学药物治疗，主要适用于早期异位妊娠，要求保持生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：
⒈输卵管妊娠包块直径〈3cm；
⒉输卵管妊娠未发生破裂或流产；
⒊无明显内出血；
⒋血β-HCG〈2000U/L。 -
第8题：
关于异位妊娠的治疗，不正确的是（）
- A、治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗
- B、保守手术适用于内出血并发休克的急症病人
- C、腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法
- D、非手术治疗包括中医治疗和化学药物治疗
- E、除了手术治疗和非手术治疗，异位妊娠还可应用期待疗法
正确答案:B -
第9题：
问答题异位妊娠治疗原则正确答案： 异位妊娠的治疗根据内出血的情况，采取手术治疗和非手术治疗。
1.大量内出血纠正休克，开腹或腹腔镜输卵管切除或开窗手术，根据输卵管破坏情况和生育要求，选择手术方式。
2.无／少量内出血可以采用药物治疗或手术治疗。药物治疗：适应证为一般好，包块<3cm，β-HCG<2000U／L，无胎心，肾功能正常，无禁忌证；肌注MTX50mg／m2或局部用药；治疗后随访症状、β-HCG、超声。手术治疗，开腹或腹腔镜输卵管切除或开窗手术。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述异位妊娠的治疗原则正确答案： 异位妊娠的治疗原则有：
（1）手术治疗：包括输卵管切除术和保守性手术。前者尤其适用于内出血量多、并发休克者。如患者有绝育要求，可同时结扎对侧输卵管。后者适用于年轻有生育要求，切对侧输卵管已有病变或切除者。
（2）非手术治疗
1）化学药物治疗：适用于早期输卵管妊娠、未发生输卵管妊娠流产或破裂、无明显内出血，且要求保留生育功能者。常用药物为甲氨蝶呤，可全身或局部用药。作用机制为抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
2）天花粉治疗：作用机制与甲氨蝶呤相似。与甲氨蝶呤相比，天花粉是植物蛋白，毒副作用较小，但易引起过敏反应。解析： 暂无解析