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男性,24岁。主诉:腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。问诊内容

题目

男性,24岁。主诉:腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。问诊内容


相似考题
参考答案和解析
正确答案: 现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等;是否集体发病。
(2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况(大便次数、性状、量)。
(3)呕吐次数,呕吐物的性质:包括性状、气味、量。
(4)伴随症状:有无发热、头痛、寒战、眩晕,有无食欲缺乏、厌油等,有无里急后重。
(5)发病以来睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他疾病史:有无类似发作,有无慢性胃肠疾病、肝病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎
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  • 第1题:

    男性,68岁。主诉:左下腹痛、粪便形状改变3个月,伴便血2天急诊就诊。发病以来体重明显减轻。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当、服用药物、精神因素、生活习惯改变。
    (2)排便频率,粪便具体形状(如粪便颜色、形状),便血量,血液是混在粪便中还是排便后出血。
    (3)腹痛的性质、程度和规律,排便前还是排便后腹痛,便后能否缓解,有无里急后重。
    (4)伴随症状:有无呕吐及呕吐物的性状,有无发热、寒战,有无腹泻、便秘。
    (5)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规及隐血检查,消化道造影、结肠镜检查等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无大肠息肉及息肉病、细菌性痢疾、寄生虫病、其他肛肠疾病、肿瘤病史。有无手术及外伤史。有无肿瘤家族史等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断大肠癌

  • 第2题:

    男性,22岁。主诉:发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)粪便次数、量、性状、气味。
    (2)腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。
    (3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹;有无口干等脱水症状。
    (4)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料:有无不洁饮食史,与腹泻病人接触史。
    3.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无消化系统疾病、服用泻药史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾

  • 第3题:

    女性,28岁。主诉:近有不规则的阴道少量出血,下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:饮食不当、过度劳累、剧烈运动。
    (2)疼痛发作情况:隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛;有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感。
    (3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛;有无晕厥、发热。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:做过何种处理,效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断异位妊娠

  • 第4题:

    女性,26岁,婚后8个月。主诉:下腹痛伴阴道出血4小时,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)停经史,早孕反应及出现时间。
    (2)疼痛发作情况:腹痛部位、程度、性质(阵发性、转移性、放射性)。
    (3)阴道出血量、持续时间,与腹痛的关系,有无血块及宫腔内容物排出。
    (4)伴随症状:有无发热,阴道分泌物有无臭味。
    (5)腹痛是否伴有晕厥。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做过何种处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断流产

  • 第5题:

    男性,35岁。主诉:左上腹部被砸伤3小时,腹痛、白面色苍,手脚发凉,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤状况:受伤时体位,砸击物轻重与力量大小。
    (2)伤后意识状态,有无烦躁,昏睡。
    (3)伤后腹痛性质、程度和范围,有无腹胀,有无头晕和黑矇。
    (4)消化道症状:有无呕吐,呕吐物性状,有无便血等。
    (5)伤后有无胸痛、咯血,有无呼吸困难。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无寄生虫病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤,脾破裂

  • 第6题:

    问答题
    男性,22岁。主诉:发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)粪便次数、量、性状、气味。
    (2)腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。
    (3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹;有无口干等脱水症状。
    (4)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料:有无不洁饮食史,与腹泻病人接触史。
    3.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无消化系统疾病、服用泻药史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    男性,68岁。主诉:左下腹痛、粪便形状改变3个月,伴便血2天急诊就诊。发病以来体重明显减轻。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当、服用药物、精神因素、生活习惯改变。
    (2)排便频率,粪便具体形状(如粪便颜色、形状),便血量,血液是混在粪便中还是排便后出血。
    (3)腹痛的性质、程度和规律,排便前还是排便后腹痛,便后能否缓解,有无里急后重。
    (4)伴随症状:有无呕吐及呕吐物的性状,有无发热、寒战,有无腹泻、便秘。
    (5)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规及隐血检查,消化道造影、结肠镜检查等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无大肠息肉及息肉病、细菌性痢疾、寄生虫病、其他肛肠疾病、肿瘤病史。有无手术及外伤史。有无肿瘤家族史等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断大肠癌
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。
    (2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。
    (3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    (4)发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。
    3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    男性,25岁,上腹痛伴呕吐1天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)有无不洁饮食、暴饮暴食等。(2分)呕吐的方式,呕吐发生时间,呕吐内容物、量和气味,有无出血或咖啡样物。(2分)腹痛性质、特点、持续时间有无放射,呕吐后腹痛情况。(2分)有无发热、黄疸等伴随症状。(1.5分)大小便、饮食、睡眠、体重情况。(0.5分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有集体发病者,有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无溃疡病或慢性胃炎史,有无腹部手术史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。
    (2)腹痛情况:是持续性还是阵发性,是否伴有右肩不适和疼痛。
    (3)腹痛与呼吸、体位的关系。
    (4)恶心、呕吐发作的时间和特点,性状,是否含胆汁。
    (5)是否伴有下腹痛、寒战、发热、黄疸?是否伴有心前区不适。
    (6)饮食、小便变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(如B超,CT)。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史:过去有无类似发作史,有无胆囊结石、胃病、肝病、心脏病等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男性,35岁。主诉:左上腹部被砸伤3小时,腹痛、白面色苍,手脚发凉,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤状况:受伤时体位,砸击物轻重与力量大小。
    (2)伤后意识状态,有无烦躁,昏睡。
    (3)伤后腹痛性质、程度和范围,有无腹胀,有无头晕和黑矇。
    (4)消化道症状:有无呕吐,呕吐物性状,有无便血等。
    (5)伤后有无胸痛、咯血,有无呼吸困难。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无寄生虫病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤,脾破裂
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    男性,18岁。主诉:上腹痛伴烧灼感2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物,有无饮酒、服用药物,精神因素等。
    (2)腹痛性质、程度、持续的时间,有无放射,加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系,如餐前还是餐后。
    (3)伴随症状:有无反酸、恶心、呕吐、腹泻,是否伴有发热。
    (4)饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪检查,消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:1.有无药物过敏史及手术史。2.与该病有关的其他病史:有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。
    问诊技巧:1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。
    (2)腹痛情况:是持续性还是阵发性,是否伴有右肩不适和疼痛。
    (3)腹痛与呼吸、体位的关系。
    (4)恶心、呕吐发作的时间和特点,性状,是否含胆汁。
    (5)是否伴有下腹痛、寒战、发热、黄疸?是否伴有心前区不适。
    (6)饮食、小便变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(如B超,CT)。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史:过去有无类似发作史,有无胆囊结石、胃病、肝病、心脏病等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎

  • 第14题:

    女性,30岁。主诉:发热伴咽痛2天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)起病诱因及时间:是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。
    (2)发热程度、热型及特点,加重及缓解因素。
    (3)咽痛部位、程度、加重及减轻因素(与吞咽有无关系)。
    (4)伴随症状:有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏,有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
    (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性上呼吸道感染

  • 第15题:

    男性,40岁。主诉:间断上腹部隐痛伴呕吐3年,加重1周入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问。
    (1)发病诱因:有无季节变化、情绪因素、饮食不规律,有无服用非甾体抗炎药(NSAID.药物等。
    (2)腹痛的特点:腹痛的具体部位、性质、规律性,是否放射,与进食的关系,加重和缓解的因素等。
    (3)呕吐的情况:呕吐物的量及内容物性质,有无咖啡色样物,呕吐与进食的关系,是否为喷射性。
    (4)伴随症状:有无发热、腹胀、反酸、嗳气、呕血、黑粪。
    (5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规及隐血、腹部X线平片、腹部B超、胃镜等。
    (2)治疗情况:用药、效果。相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道疾病、胰腺炎病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断消化性溃疡

  • 第16题:

    男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。
    (2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。
    (3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    (4)发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。
    3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

  • 第17题:

    问答题
    男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。(2分)大便的性状、量和次数,腹痛的性质及与排便的关系。(3分)有无发热、盗汗、腹胀、里急后重,有无反酸、烧心、呕吐,有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。(2分)尿量、饮食、睡眠情况,体重是否减轻。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况及疗效。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史,疫区长期居住史,相关疾病家族史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    男性,25岁。主诉:上腹隐痛、呕吐1天,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当、饮酒、服用NSAID或其他药物、精神因素、咽部刺激等。
    (2)呕吐发生的时间、频率,是否呈喷射性,呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何,加重与缓解因素等。
    (3)腹痛的情况:腹痛与呕吐的关系,腹痛的性质及程度,有无节律,有无放射,与进食的关系,缓解因素等。
    (4)伴随症状:有无腹泻、停止排便及排气、发热、头痛等。
    (5)饮食、小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规,血电解质、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无消化性溃疡、肝胆疾病史等。有无手术、外伤史。
    问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    男性,48岁。主诉:会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当。
    (2)腹痛的具体部位、性质、持续时间、规律性、进展情况,有无放射,加重及缓解因素。腹胀的程度,进展情况。
    (3)呕吐的量,是否呈喷射性,呕吐物性状、颜色,有无咖啡色样物。
    (4)伴随症状:有无黑粪、反酸、嗳气,有无肛门排气,有无发热等。
    (5)睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、血和尿淀粉酶、腹部X线平片、腹部B超、心电图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无肝炎、消化性溃疡、胆道疾病史。有无肿瘤家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    男性,24岁。主诉:腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。问诊内容

    正确答案: 现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等;是否集体发病。
    (2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况(大便次数、性状、量)。
    (3)呕吐次数,呕吐物的性质:包括性状、气味、量。
    (4)伴随症状:有无发热、头痛、寒战、眩晕,有无食欲缺乏、厌油等,有无里急后重。
    (5)发病以来睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他疾病史:有无类似发作,有无慢性胃肠疾病、肝病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史男性,24岁 。主诉:腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊 。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    简要病史男性,62岁。主诉:腹痛隐痛3个月,停止排便、排气伴呕吐2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无服用药物、饮食不当、生活习惯改变等。
    (2)腹痛部位、性质、程度,是否放射,加重与缓解因素。
    (3)呕吐物性状、量,有无宿食(隔夜食),有无粪臭味。
    (4)近2个月排便频率、粪便性状,有无便血。
    (5)伴随症状:有无寒战、发热、盗汗,有无腹胀、便秘。
    (6)饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肿瘤、炎症性肠病、结核病及寄生虫病史。有无肿瘤家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    女性,30岁。主诉:发热伴咽痛2天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)起病诱因及时间:是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。
    (2)发热程度、热型及特点,加重及缓解因素。
    (3)咽痛部位、程度、加重及减轻因素(与吞咽有无关系)。
    (4)伴随症状:有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏,有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
    (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性上呼吸道感染
    解析: 暂无解析