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男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血常规:Hb105g/L,WBC2.0×109/L,分类可见幼稚细胞,PLT35×109/L,最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

题目

男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血常规:Hb105g/L,WBC2.0×109/L,分类可见幼稚细胞,PLT35×109/L,最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、脾功能亢进
  • C、巨幼细胞贫血
  • D、急性白血病
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

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  • 第1题:

    孕34周,日龄2天,近1天来发现皮肤重黄染,嗜睡,不发热,无呕吐,无惊厥来门诊。查体中注意

    A.前囟

    B.皮肤出血点

    C.肌张力

    D.皮肤感染灶

    E.瞳孔


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,林业工人,一月份起病,发热两天就诊,查体结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()

    A血常规

    B尿常规

    C出血热IgM型抗体检查

    DRT—PCR测EHFVRNA

    E胸部CT


    E

  • 第3题:

    患者男,32岁,林业工人。1月份起病,发热伴头痛、恶心2天。查体:球结合膜充血水肿明显,胸壁皮肤可见条索状出血点。对患者的诊断帮助最小的检查是()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、出血热IgM型抗体
    • D、RT-PCR测EHFV-RNA
    • E、胸部CT

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    患者女,23岁,因“皮肤出血点1个月,月经淋漓不尽10天”来诊。查体:双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是()
    A

    妇科B型超声

    B

    风湿系列

    C

    凝血功能

    D

    全血细胞计数及外周血细胞涂片

    E

    腹部B型超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患儿男,2岁。发热伴皮肤出血点1天,昏迷2小时,于2月3日就诊。查体:昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断,最重要的检查是(  )。
    A

    凝血功能

    B

    头颅MRI

    C

    血常规

    D

    瘀点涂片做细菌学检查

    E

    脑脊液常规


    正确答案: A
    解析:
    发热+昏迷+瘀点、瘀斑=流脑,流脑快速检查:瘀点的菌检,因此答案选D。

  • 第6题:

    单选题
    男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者的诊断可能是()
    A

    血友病

    B

    遗传性毛细血管扩张症

    C

    钩端螺旋体病

    D

    急性胃炎

    E

    消化性溃疡


    正确答案: B
    解析: 钩端螺旋体病可出现黄疸,发热,呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点。

  • 第7题:

    单选题
    女,30岁。发热、咽痛、头痛6天,伴腰痛,体温在38.5~39.5℃之间,经抗菌药物治疗无效,今天发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5℃,R30次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点,颈部可触及一花生粒大小淋巴结,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC、12×109/L,中性90%,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断是()
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    肾综合征出血

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: C
    解析: 有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,有全身中毒症状(三痛:头痛、腰痛、眼眶痛);毛细血管损害(三红:颜面、颈、上胸部潮红);肾损害(蛋白尿)等典型发热期特征,符合肾综合征出血热临床表现。

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项不是肾综合征出血热发热期的表现()
    A

    发热

    B

    腰痛

    C

    皮肤出血点

    D

    球结膜水肿

    E

    皮肤疱疹


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hg 86g/L,WBC 18.4X109/L 分类见原始细胞 35%,PLT 24X109/L。
    查体时应特别注意的体征是

    A.睑结膜苍白 B.皮肤出血点
    C.胸骨压痛 D.心脏杂音


    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    下列哪项不是肾综合征出血热发热期的表现()

    • A、发热
    • B、腰痛
    • C、皮肤出血点
    • D、球结膜水肿
    • E、皮肤疱疹

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者,男,12岁,发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb65g/L,WBC15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查足()

    • A、组化染色
    • B、骨髓穿刺
    • C、染色体
    • D、免疫分型
    • E、血小板抗体

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,林业工人,一月份起病,发热两天就诊,查体结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    出血热IgM型抗体检查

    D

    RT-PCR测EHFVRNA

    E

    胸部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性30岁患者,发热伴牙龈出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,可见Auer小体。初步诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 男性30岁患者,发热伴牙龈出血3周,肝脾肿大,过氧化物酶强阳性,可见Auer小体,可诊断为急性非淋巴细胞白血病。

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,12岁,发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb65g/L,WBC15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查足()
    A

    组化染色

    B

    骨髓穿刺

    C

    染色体

    D

    免疫分型

    E

    血小板抗体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是()
    A

    血友病

    B

    遗传性毛细血管扩张症

    C

    钩端螺旋体病

    D

    急性胃炎

    E

    消化性溃疡


    正确答案: A
    解析: 钩端螺旋体病可出现黄疸,发热,呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点。