简述肛门、直肠检查

第1题：

第2题：

简述直肠癌根治术后永久性人工肛门护理？

正确答案:（1）局部皮肤护理：术后3-4天开放结肠造瘘口即人工肛门，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎。待粪便成形有规律时，可用清水洗净皮肤，保持干燥。
（2）由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，故使用人工肛门袋。换袋时，宜取坐位，肛门袋每天煮沸消毒1次，最好使用一次性肛门袋。袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，减少臭气；取肛门袋时应从上环轻轻掀起，防止损伤皮肤。
（3）扩肛护理方法：人工肛门开放1周后，应开始扩肛，以松弛肛周肌肉，保持人工肛门通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄，致排便困难。方法：戴手套用食指伸入肛门内4CM左右，1-2分钟/次，1次/日，插入手指时，切勿粗暴过深，防止肠穿孔；扩肛时嘱患者张口呵气，防止增加腹压。

第3题：

直肠高位息肉的检查方法是（）

• A、肛门局部望诊
• B、探针检查
• C、乙状检查镜检查
• D、指诊检查
• E、肛门镜检查

正确答案:C

第4题：

直肠、肛门检查。

正确答案: （1）四种检查体位的正确摆放（10分）①肘膝位：病人两肘关节屈曲，置于检查床上，胸部尽量接近床面，两膝关节屈曲成直角跪在检查床上，臀部抬高。考生口述适用于检查前列腺、精囊及乙状结肠镜检查。（2.5分）②左侧卧位：病人向左侧卧在检查床上，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近检查床右边。考生口述适用于病重、年老体弱或女病人。（2.5分）③仰卧位或截石位：病人仰卧在检查床上，臀部垫高，两腿屈曲、抬高并外展。考生口述适用于也适合于直肠双合诊，即右手示指在直肠内、左手在下腹部，双手配合，以检查盆腔器官及病变情况。（2.5分）④蹲位：病人蹲成排大便时的姿势，屏气向下用力。考生口述适用于检查直肠脱出、内痔及直肠息肉等。（2.5分）（2）视诊（3分）注意方法正确和内容：分开病人臀部，观察周围皮肤颜色和皱褶，主要观察肛门周围有无脓血、黏液、肛裂、外痔、瘘管口、脓肿和直肠有无脱垂等。（3）触诊（5分）注意检查方法正确：病人体位可根据具体病情及要求采取肘膝位、左侧卧位或仰卧位等。触诊时医师右手示指戴指套或手套，并涂以适量润滑剂，如肥皂液、凡士林或液体石蜡等，先将检查的示指置于肛门外口轻轻按摩，等病人肛门括约肌放松后，检查者以示指指腹徐徐压入肛门、直肠内，先检查肛门及括约肌的紧张度，再检查肛管及直肠的内壁，注意有无压痛及黏膜是否光滑，有无肿块及搏动感。（5分）（4）提问：痔分几种？（2分）答：内痔、外痔、混合痔3种。

第5题：

脱肛的特点是：（）

• A、直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外
• B、直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
• C、直肠反复脱出肛门外
• D、直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
• E、直肠粘膜反复脱出肛门外

正确答案:B

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

不宜做肛门、直肠内镜检查的患者为（　）

• A、肛裂
• B、妇女月经期
• C、肛门狭窄
• D、低位肛瘘
• E、直肠息肉

正确答案:A,B,C

第11题：

简述直肠和肛门术后饮食治疗原则？

正确答案: 直肠和肛门术前4～5天开始采用少渣饮食，减少粪便中的残渣，有利术后伤口愈合。
术后第2天开始给予无渣流质，尽量使病人不解大便，使伤口保持清洁，减少感染及疼痛，有利于伤口愈合。
术后4～5d可给予少渣半流或软食，并多饮水，以保持粪便软而通畅，防止粪便干燥引起伤口疼痛或出血。

第12题：

不适合肛裂的检查方法是

• A、肛门视诊
• B、直肠指诊检查
• C、直肠镜检查
• D、乙状结肠镜检
• E、轻轻牵开肛门观察肛管

正确答案:B,C,D

第13题：

肛门直肠疾病中重要的检查方法是（）

• A、直肠指诊
• B、球头探针检查
• C、肛门镜检查
• D、乙状结肠镜检查
• E、X线检查

正确答案:A

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：