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  • 第1题:

    简述抑郁发作的临床表现?


    正确答案:抑郁症状主要表现为患者心境低落,轻者闷闷不乐,重者悲痛欲绝,甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状,某些患者表现为焦虑与运动性激越比抑郁更显著,以心境低落为主要特征,同时伴有精神运动抑制等症状。
    具体表现可归纳为以下几方面:
    (1)心理方面的症状:1)心理自责:是指患者反复思考自己的所谓过失或犯罪行为。这种日以继夜的自责感可能是抑郁症状中最令患者痛苦的症状。2)绝望:这种症状是抑郁症诊断十分重要的依据,尽管不是所有抑郁症患者均感绝望(部分患者不绝望,而是期盼着治疗),如绝望和自责同时存在,提示病情十分严重,患者很可能发生自杀。3)抑郁情绪的表现,如忧伤、发愁、悲痛、哭泣,重者面无表情,酷似情感淡漠,此症状常缘于自责与绝望。
    (2)功能方面的症状1)社会生活、人和事方面的兴趣减低,包括对业余爱好、心爱物、妻子、朋友的兴趣减低。2)享受能力降低,如享受美餐、欣赏音乐等。3)工作能力的降低。
    (3)躯体方面的症状:包括食欲、消化、体重、睡眠障碍和自主神经系统功能紊乱等症状。此类症状常带有跨文化色彩和种族的差异,有文化依赖性。如日本人的严重抑郁症,不少性欲不减低反而亢进;又如,北美有所谓"多睡性抑郁症",病人的睡眠不但不减少反而增多。

  • 第2题:

    简述(ILAE)1981年部分性发作分类?


    正确答案:国际抗癫痫联盟(ILAE,1981)部分性发作的分类
    (1)单纯部分性发作:
    ①运动性发作;
    ②感觉性发作;
    ③自主神经性发作;
    ④精神症状性发作。
    (2)复杂部分性发作:
    ①单纯部分性发作后出现意识障碍;
    ②开始即有意识障碍。
    (3)部分性发作继发全面发作:
    ①单纯部分性发作继发全面发作;
    ②复杂部分性发作继发全面发作;
    ③单纯部分性发作继发复杂部分性发作再继发全面性发作。

  • 第3题:

    问答题
    简述部分性发作临床表现。

    正确答案: 部分性发作临床表现
    (1)单纯部分性发作:发作时程较短,一般不超过1分钟,意识保持清醒。①部分性运动性发作;②体觉性发作或特殊性感觉发作;③自主神经发作;④精神性发作。
    (2)复杂部分性发作:以意识障碍与精神症状为突出表现。主要特征是在意识障碍为背景的基础上,出现错觉、幻觉等精神症状以及自动症等,如起立徘徊、吞咽、咀嚼等。发作一般持续数分钟至半小时,事后对其行为不能记忆。
    (3)单纯或复杂性发作继发为全身性强直-阵挛发作:部分性发作都可转为全身性发作,患者意识丧失,全身强直-阵挛,症状与原发性全身性发作相同。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    部分性发作临床表现。

    正确答案: 部分性发作临床表现
    (1)单纯部分性发作:发作时程较短,一般不超过1分钟,意识保持清醒。①部分性运动性发作;②体觉性发作或特殊性感觉发作;③自主神经发作;④精神性发作。
    (2)复杂部分性发作:以意识障碍与精神症状为突出表现。主要特征是在意识障碍为背景的基础上,出现错觉、幻觉等精神症状以及自动症等,如起立徘徊、吞咽、咀嚼等。发作一般持续数分钟至半小时,事后对其行为不能记忆。
    (3)单纯或复杂性发作继发为全身性强直-阵挛发作:部分性发作都可转为全身性发作,患者意识丧失,全身强直-阵挛,症状与原发性全身性发作相同。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    简述复杂部分性发作的临床表现。

    正确答案: 复杂部分性发作起病于任何年龄,但青少年多见。痫性放电通常起源于颞叶内侧或额叶,也可起源于其他部位。发作时有意识障碍,发作期脑电图有单侧或双侧不同步的病灶。常见以下类型:①单纯部分性发作开始,继而意识障碍。②自动症,系在癫痫发作过程中或发作后意识朦胧状态下出现的协调的、相适应的不自主动作,事后往往不能回忆。自动症可表现为进食样自动症、模仿样自动症、手势样自动症、词语性自动症、走动性自动症、假自主运动性自动症和性自动症等。③仅有意识障碍。④意识障碍伴有自动症。发作后常有疲惫、头昏、嗜睡、甚至定向力不全等。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    简述复杂部分性发作的临床表现。


    正确答案:复杂部分性发作起病于任何年龄,但青少年多见。痫性放电通常起源于颞叶内侧或额叶,也可起源于其他部位。发作时有意识障碍,发作期脑电图有单侧或双侧不同步的病灶。常见以下类型:①单纯部分性发作开始,继而意识障碍。②自动症,系在癫痫发作过程中或发作后意识朦胧状态下出现的协调的、相适应的不自主动作,事后往往不能回忆。自动症可表现为进食样自动症、模仿样自动症、手势样自动症、词语性自动症、走动性自动症、假自主运动性自动症和性自动症等。③仅有意识障碍。④意识障碍伴有自动症。发作后常有疲惫、头昏、嗜睡、甚至定向力不全等。

  • 第7题:

    问答题
    简介癫痫部分性发作常见类型的临床表现。

    正确答案: 部分性发作表现:单纯部分性发作表现一侧或局部肢体抽动,麻木感或针刺感,听觉视觉眩晕感,错觉,遗忘,情感异常;复杂部分性发作表现自动症。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述全面性强直—阵挛发作的临床表现。

    正确答案: 全面性强直—阵挛发作(genemlizedtonic-clonicseizure,GTCS)简称大发作。是常见的发作类型,主要表现全身肌肉强直和阵挛,伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期:
    (1)强直期:患者突然意识丧失,常伴一声大叫而摔倒,全身骨骼肌强直性收缩,颈部及躯干自前屈转为角弓反张,上肢上举后旋转为内收前旋,下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停,面色由苍白或充血转为青紫,眼球上翻。持续10~30s后,肢端出现细微震颤,待震颤幅度增大并延至全身,即进入阵挛期。
    (2)阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛交替抽动,阵挛频率逐渐变慢,松弛时间逐渐延长,本期持续30~60s或更长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止,所有肌肉松弛。在上述两期可发生舌咬伤,并伴心率加快、血压升高、瞳孔散大和光反射消失等自主神经改变。Babinski征可为阳性。
    (3)痉挛后期:阵挛期后可出现短暂的强直痉挛,以面部和咬肌为主,导致牙关紧闭,可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛,括约肌松弛尿液自行流出可发生尿失禁。呼吸首先恢复,心率、血压和瞳孔也随之恢复正常,意识逐渐苏醒。患者发作后有一段时间意识模糊、失定向或易激惹(发作后状态),意识模糊期通常持续数分钟,发作开始至意识恢复历时5~1Omin。部分患者可进入昏睡,持续数小时或更长,清醒后常伴头痛、周身酸痛和疲乏,对发作全无记忆,个别患者清醒前出现自动症、暴怒或惊恐等。发作后状态延长见于癫痫持续状态,也见于弥漫性结构性脑病(如痴呆、精神发育迟滞或脑炎)或代谢性脑病患者单次痴性发作后。发作后出现一过性偏瘫(Todd瘫痪)提示病因为局灶性脑损害。
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  • 第9题:

    问答题
    简述部分性发作和全面性发作脑电图起源特点。

    正确答案: 部分性发作最初的临床和脑电图的改变提示发作起源于大脑的局部,全面性发作脑电图的改变提示发作同时起源于双侧大脑半球。
    解析: 暂无解析