陈某，女，52岁，关节疼痛15年，加重1月。答题要求，病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎接触史、药物中毒史等。②消瘦情况，体重减轻的程度，饮食情况。③皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况。④伴随症状，有无发热，呕血、黑便，肝区疼痛，有无心悸、气短，二便颜色异常等。⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。⑥诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，接受过何种治疗及效果。(2)相关病史：①与该病有关的其他病史，如饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史等。②药物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否有传染病接触史，是否有性生活史、停经史，腹痛有无诱因。②病情演变过程：要按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况，腹痛的性质、部位、程度有无明显变化，其变化有无规律性，影响变化的原因或诱因是否存在，病情演变有无规律性，其总的趋势如何？③诊察治疗过程：要询问起病之初到就诊前的整个过程中所做过的诊断与治疗情况。疾病初起曾到何处就医？做过何种检查？检查结果如何？诊为何病？做何治疗？服用何药物以及剂量、用法、时间、效果如何？有否出现其他不良反应等。④现在症状：要询问这次就诊的全部自觉症状，这是问诊的主要内容。应问清疼痛产生的原因、性质、部位、时间、喜恶等。⑤结合"十问歌"了解其他相关情况。(2)相关病史：①与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病史、胆道疾病史、外伤手术史及家族史。②药物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①大便干结的诱因，持续时间，季节，缓解因素等。②伴随症状，有无怕冷，心烦无力等，针对证型询问症状。③尤其要询问便质情况。④治疗经过，所做检查、诊断及用药。(2)相关病史：①既往史，家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因（诱因）：是否有受风寒湿邪病史。②病情演变过程：关节疼痛变化情况，四肢的哪些关节受累，是否为对称性、是否伴有晨僵、体温高不高、有无关节变形。③伴随症状：是否伴有肌肤紫暗、肿胀，有无硬结、瘀斑，是否伴有腰膝酸软、畏寒肢冷，面色如何，了解舌脉情况。④了解目前疾病的状况：是否有明显的关节僵硬变形、屈伸不利等。⑤诊疗经过：是否到医院诊治，所做的检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①既往史、家族史有无类似病症。②居住地情况，饮食嗜好，职业。③药物过敏史。★本组考核题重点是围绕痹证的问诊和知识问答，注意许多病症，如结缔组织病、骨与关节等疾病均可出现关节疼痛症状，注意问诊鉴别。